Amonia dalam serum

Amonia adalah produk metabolisme protein, terbentuk di semua jaringan. Jumlah amonia terbesar( 80%) terbentuk di dalam usus di bawah pengaruh bakteri.senyawa yang mengandung nitrogen seperti asam amino, asam urat, urea di hadapan enzim bakteri( protease, urease, amina oksidase) dimetabolisme menjadi amonia. Amonia juga terbentuk di sel mukosa usus dari glutamin. Metabolisme amonia ke urea terjadi di hati selama siklus ornithine. Proses ini dapat terganggu sebagai akibat dari kelebihan produksi amonia dalam usus karena, karena pengurangan konversi

untuk urea dalam patologi hati.nilai referensi amonia dalam serum disajikan pada Tabel Tabel. .

nilai referensi konsentrasi amonia( amonia nitrogen) nilai referensi serum

Tabel konsentrasi amonia( amonia nitrogen) dalam serum

penentuan konsentrasi amonia dalam darah untuk hati ditugaskan peran indikatorMembilas hati( yaitu zat yang biasanya berasal dari usus ke sistem vena portal dan masuk ke hati).Dalam kondisi patologis, pengembangan jaminan vena, amonia memasuki sistem sirkulasi umum, melewati hati dan menjadi demikian indikator ulang darah portal. Selain hipermonemia shunted, monomeremia enzim juga diamati. Yang terakhir berkembang saat sistem yang terlibat dalam konversi amonia( enzim dari siklus pembentukan urea) terganggu. Pada dasarnya, gangguan ini terdaftar pada anak-anak dan remaja dan jarang diobati dengan shunt. Ada enzim congenital dan acquired enzymopathies yang menyebabkan hiperamonemia. Apakah bawaan giperlizinemiya K( lisin dehidrogenase cacat), asidemia propionat( cacat karboksilase asam propionat) metilmalonievaya asidemia( cacat metilmalonilmutazy) dan ornitemiya( cacat ornithine-keto asam transaminase melolong).Oleh fermentopathy dibeli berkaitan sindrom Reye, di mana dalam hiper-moniemiya sangat tinggi( 3-5 kali lipat di atas normal).

Peningkatan konsentrasi amonia dalam serum darah secara alami terjadi dengan sirosis hati.sirosis hati tanpa konsentrasi ensefalopati amonia dalam darah biasanya meningkat tidak lebih dari 25-50% dibandingkan dengan batas atas normal, dan pengembangan ensefalopati - 50-100%.

Seringkali peningkatan konsentrasi amonia dicatat dalam hepatitis virus.hiperamonemia parah pada pasien ini terjadi dalam pengembangan gagal hati akut, karena pengembangan nekrosis hati besar. Sintesis urea dari amonia terganggu jika lebih dari 80% parenkim hati rusak. Peningkatan amonia konten dalam darah juga diamati pada kanker hati, hepatitis kronis aktif, steatosis, penerimaan dari beberapa obat( barbiturat, analgesik narkotik, furosemide, dll).