Mesangioproliferative glomerulonefritis - penyebab dan tentu saja

Dengan penyakit ginjal seperti glomerulonefritis, kapiler glomerular terpengaruh, yang bertanggung jawab untuk pembentukan urin. Glomerulonefritis mesangioproliferatif ditandai dengan adanya proliferasi epitel di mana-mana di glomeruli melawan peradangan.

glomeruli, bersama-sama dengan kapsul Bowman-Shymlanskaya dan lengkung Henle, aparat ginjal bentuk filter, sehingga setiap kerusakan struktur ini mengarah ke gangguan proses filtrasi dan pembentukan urine, dan karenanya, dalam fungsi ginjal utama kegagalan - keseimbangan kimiawi tubuh regulasi.

menyebabkan dan mekanisme pengembangan glomerulonefritis mesangioproliferative

glomerulonefritis mesangioproliferative paling sering menyerang anak-anak dan dewasa muda, biasanya penyebab sindrom nefrotik dengan penyakit ginjal. Jenis glomerulonefritis ini muncul dari respon kekebalan tubuh yang tidak sempurna, sebagai reaksi terhadap tindakan berbagai agen virus dan bakteri. Di dalam darah terdapat kompleks imun - antigen-antibody, mereka tetap berada di jaringan ginjal dan memiliki efek merusak pada mereka.

Menanggapi ini dari jaringan ginjal self-antigen dilepaskan, yang dirancang untuk melindungi jaringan dari efek sifat yang berbeda dari agen, tapi pada saat yang sama, self-antigen memiliki efek merangsang untuk pemeliharaan proses kekebalan tubuh dan pengembangan lebih lanjut dari penyakit tersebut.

Secara umum, mekanisme pengembangan patologi itu rumit, oleh karena itu cukup untuk memahami bahwa karena sifat autoimun penyakit ini, sebuah perjuangan internal organisme itu sendiri muncul. Antibodi yang dihasilkan olehnya melindungi ginjal, namun pada saat yang sama, mereka juga mendukung penyakit ini dan berkontribusi pada perkembangannya.

Patologi yang paling umum terjadi dengan latar belakang penyakit seperti: vaskulitis hemoragik

1. ;
2. hepatitis virus kronis B;Penyakit
3. Crohn;Sindrom Sjogren
4. ;
5. ankylosing spondylitis;Adenokarsinoma

Akibat kerusakan ginjal, ada perluasan dan pembagian podosit - sel khusus di kapsul Bowman, yang melapisi kapiler glomeruli. Mereka mulai mengumpulkan secara intensif dan mengakumulasi IgA, IgG, IgM atau З fraksi pelengkap dan mengembangkan fokus sklerosis.

Secara umum, sistem komplemen ini diperlukan untuk melindungi sel dan jaringan dari kompleks imun, terdiri dari protein dengan komponen yang berbeda( C1, C2, C3. .. C9 dan beberapa faktor lainnya) yang dalam kondisi normal tidak berbahaya bagi organisme, tetapi di bawah patologisStatus komplemen diaktifkan oleh kompleks antigen-antibodi. Aktivasi sistem pelengkap adalah reaksi riam, tempat kunci dimana pelengkap C3 berlangsung, diaktifkan dengan C3-convertase.

Bagaimana penyakit termanifestasi

Mesangioproliferative glomerulonefritis hampir selalu diwujudkan sebagai sindrom nefrotik atau memiliki bentuk campuran. Mungkin ada sindroma kencing dalam bentuk terisolasi atau bentuk penyakit yang penting.

Sindrom nefrotik bermanifestasi sebagai: kelemahan

• dan pusing;
• kekurangan nafsu makan;
• terlihat edema mata telanjang, mungkin ada penumpukan cairan di rongga organ - jantung, paru-paru, perut;
• meningkatkan tekanan darah secara berkala;
• , proteinuria diamati dalam analisis urin, dalam darah - proteinemia dan disproteinemia( pelanggaran rasio fraksi protein), anemia dan peningkatan ESR.
• Sebagai komplikasi, krisis nephrotic dapat terjadi - nyeri mendadak di perut, kenaikan suhu tubuh, penurunan tekanan darah yang signifikan, termasuk kolaps, trombosis vena, termasuk pembuluh darah ginjal, perubahan warna kulit.

Sindrom kencing dimanifestasikan oleh rasa haus, lemah, sakit kepala, mual, peningkatan output urin berubah warna( warna "daging slops"), sensasi menyakitkan di punggung bagian bawah.

Dalam bentuk hipertensi gangguan kedepan dari sistem kardiovaskular - sakit kepala parah, pusing, penglihatan kabur, kabut, angina palsu, sesak napas, jantung berdebar, angka tinggi tekanan darah, perubahan EKG dan pemeriksaan fundus. Dalam urin, sejumlah kecil protein, eritrosit, penurunan kepadatan urin.

bentuk terpisah glomerulonefritis mesangioproliferative adalah IgA-nefritis atau penyakit Berger: relatif tidak menguntungkan bagi microhematuria dan selalu disertai dengan proteinuria dengan hematuria gross periodik, faktor memprovokasi - infeksi saluran pernapasan atas. Patologi ini dianggap saat ini, sebagai bentuk nosologis yang terpisah.

Dalam bentuk campuran, tanda-tanda salah satu varian di atas dari perjalanan penyakit digabungkan.

mesangioproliferative glomerulonefritis biasanya berkembang dalam 5-7 hari penetrasi ke dalam organisme dari agen infeksius. Secara umum, perjalanan penyakit ini lambat, perkembangan proses dan transisi ke gagal ginjal kronis diamati pada sekitar setengah kasus. Di antara komplikasi, gagal ginjal dan ventrikel kiri, gangguan peredaran darah akut di otak, trombosis harus diperhatikan. Bagaimana mengobati

mesangioproliferative glomerulonefritis

Ketika hematuria ginjal dimodifikasi dan terisolasi membutuhkan perawatan agresif tidak ada. Dalam hal ini, di tempat pertama ada diet dengan pembatasan garam, produk protein. Penyakit yang baru didiagnosis dikenai perawatan rawat inap, dan kambuh dalam beberapa kasus dapat diobati secara rawat jalan.

Di antara sediaan obat, agen etiotropik dapat digunakan untuk melawan patogen. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan, dengan mempertimbangkan kepekaan mikroflora terhadapnya. Pada gilirannya, pengobatan antibiotik membantu untuk memperlambat perkembangan proses, mengurangi kemungkinan hematuria gross( darah terlihat dalam urin).

arus lambat mesangioproliferative glomerulonefritis tidak perlu untuk digunakan dalam pengobatan obat imunosupresif yang menekan respon imun. Jika risiko aktivasi proses cukup tinggi dan proteinuria tinggi dicatat dalam urin, maka obat sitotoksik dan / atau terapi denyut nadi diresepkan, sebuah protokol pengobatan khusus yang terdiri dari metilprednisolon pada 20-30 mg / kg per hari, tiga kali setiap hari. Selanjutnya, methylprednisolone diberikan dalam bentuk tablet dengan pengurangan dosis bertahap.

Sebagai terapi simtomatik digunakan obat yang menurunkan tekanan darah - ACE inhibitor - captopril, enalapril, ramipril;penghambat saluran kalsium - verapamil, dialtiazem. Diuretik - furosemida, spironolakton.

Regimen pengobatan untuk jenis glomerulonefritis ini telah dikembangkan dengan cukup, sehingga dokter memilih pilihan yang paling tepat, dengan mempertimbangkan perkembangan proses, bentuk penyakit yang berlaku dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Prognosis penyakit ini cukup baik, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dan stabil. Memperburuk prognosis di hematuria urin, proteinuria, bergabung gagal ginjal dan hipertensi arteri.