Infertilitas pada pria - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Infertilitas pada pria - Kurangnya konsepsi dengan aktivitas seksual reguler sepanjang tahun.

Diagnosis penyebab kemandulan pria sangat tepat untuk melakukan tahap pertama karena alasan pernikahan tidak subur, termasuk ketidaksuburan wanita, yang menghindari kesalahan taktis, kerugian sementara dan finansial yang tidak perlu.

Sistem Reproduksi Pria

Organ reproduksi pria berada baik di dalam tubuh maupun di luar. Testis menghasilkan sperma dan hormon testosteron, yang bertanggung jawab untuk pembentukan karakteristik seksual. Dari testis, sperma memasuki tubulus spiral epididimis, organ yang menjaga dan memberi makan sperma saat matang. Sperma yang terpecah di sepanjang vas deferens( vas deferens) memasuki vesikula seminalis - dua kelenjar saccular yang mempertahankan sperma.

Seluruh proses pembentukan sperma sampai pematangan penuh memakan waktu sekitar 72 hari. Dengan ejakulasi, rahasia vesikula seminalis dicampur dengan cairan kental dari prostat, membentuk cairan mani.

Spermatogenesis pada

laki-laki Perkembangan sperma normal dan matang( spermatogenesis) adalah faktor fundamental kesuburan pria, yaitu:kemampuan untuk berkembang biak. Produksi sperma dilakukan dan diatur oleh tiga hormon: FSH, LH dan testosteron. Pada pria dan FSH, dan LH mempengaruhi testikel - hormon FSH merangsang produksi sperma di sel Sertoli, dan hormon LH - testosteron pada sel Leydig. Pada sel Sertoli, sperma yang belum matang secara bertahap matang dan berubah menjadi spermatozoa. Namun, spermatozoa ini tidak akan mendapatkan mobilitas sampai mereka melewati epididimis. Sperma mobile yang telah menjadi mobile kemudian disimpan di vas deferens hingga berejakulasi.

Penyebab infertilitas pria

Setelah ejakulasi, sperma hidup di tubuh wanita dan mempertahankan kemampuan untuk membuahi sel telur selama 48 sampai 72 jam. Itulah sebabnya yang paling menguntungkan bagi konsepsi seorang anak dianggap melakukan hubungan intim setiap 2 atau 3 hari selama masa ovulasi.

Dari sudut pandang pemupukan, motilitas sperma sama pentingnya dengan jumlah spermatozoa. Namun, pria dengan sejumlah kecil spermatozoa tetap subur, karena spermatozoa mereka memiliki mobilitas tinggi.

Kapasitas pembuahan juga dapat dipengaruhi oleh volume air mani dan morfologi( struktur) spermatozoa.

Selain itu, kesuburan pria bisa menderita karena adanya skrotum pada varises - varicocele. Omong-omong, ini adalah salah satu penyebab infertilitas paling umum pada pria. Dan akhirnya, kesehatan reproduksi pada pria dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penyumbatan pada organ reproduksi, sulitnya ejakulasi, penggunaan narkoba, atau gangguan fungsi atau perkembangan testis.

Ada dua bentuk utama infertilitas pria - sekretor dan obturasional. Dengan bentuk sekresi, pembentukan spermatozoa pada tubulus testikel yang berbelit-belit terganggu, disertai obstruksi obstruksi pada jalan menuju uretra.

Sekresi bentuk infertilitas pria

Dengan bentuk ini, testis tidak menghasilkan cukup sperma untuk mencapai dan membuahi sel telur, atau spermatozoa adalah gangguan mobilitas, atau kebanyakan spermatozoa memiliki cacat struktural.

Inti bentuk sekresi infertilitas selalu merupakan efek tertentu pada testikel. Penyakit yang paling umum yang menyebabkan terjadinya pelanggaran produksi sperma adalah varises testis, atau varicocele. Dengan penyakit ini, pembuluh darah testis yang terlalu melebar tidak dapat memberi aliran darah penuh dari testis, akibat stasisnya berkembang, pasokan darah ke jaringan testis terganggu dan fungsinya terhambat. Pada sebagian besar kasus, varicocele adalah sisi kiri, namun setelah beberapa saat suplai darah testis sehat lain terganggu, dan beberapa mekanisme lainnya terpasang. Hasil dari penyakit ini bisa menjadi penurunan yang signifikan dalam produksi spermatozoa oleh kedua buah pelir, dan oleh karena itu, bentuk sekresi infertilitas.

Fenomena serupa mungkin terjadi pada penderita dropsy. Pada penyakit ini di skrotum, sejumlah besar cairan menumpuk, yang meremas testis. Dengan tidak adanya perawatan yang lama, kompresi ini dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke jaringan testis, yang pada akhirnya dapat menyebabkan hasil yang tidak menguntungkan. Hasil yang sama bisa diberikan oleh hernia inguinalis.

Penyakit yang lebih jarang menyebabkan infertilitas adalah kriptorkismus - testis yang tidak turun di skrotum. Pendekatan modern terhadap pengobatan kriptorkismus menunjukkan bahwa pada usia 7 tahun perawatannya harus selesai sepenuhnya, dan testis harus berada dalam skrotum. Jika ini tidak terjadi, fungsi testis dapat dikurangi secara signifikan.

Penyakit lain yang sering menyebabkan hasil yang sama adalah gondok, atau, lebih sederhana, gondong. Virus yang menyebabkan penyakit ini digunakan untuk menginfeksi berbagai kelenjar tubuh. Hampir selalu dimulai pembengkakan kelenjar liur, wajah pasien memperoleh bentuk bulat, yang mana penyakitnya dan menerima nama keduanya. Last but not least, kelenjar seks, terutama testikel pada anak laki-laki, terlibat dalam prosesnya. Jika peradangan testis cukup kuat, dan perawatan yang diperlukan tidak diberikan, gangguan fungsi mereka mungkin terjadi.

Kerusakan pada epitel spermatogenik dapat disebabkan oleh berbagai faktor eksternal. Paparan jangka panjang terhadap radiasi penetrasi tidak hanya dapat menyebabkan penyakit radiasi dan berbagai kelainan pada tubuh, tetapi juga merusak epitel spermatogenik testis, yang akan menyebabkan penurunan spermatozoa yang signifikan. Intensitas atau durasi paparan elektromagnetik yang signifikan dapat menyebabkan hasil yang sama. Hal ini terutama berlaku bagi penggemar yang memakai alat komunikasi modern di sabuk. Studi mengenai dampak ponsel terhadap fungsi ini, pria belum memberikan jawaban yang jelas mengenai pertanyaan ini, namun ada kemungkinan hasilnya tidak akan menggembirakan.

Perlu juga diperhatikan efek depresi pada fungsi testis pada suhu tinggi. Hal ini penting tidak hanya untuk tukang las dan stokers, tapi juga bagi mereka yang suka melayang di sauna atau mandi air panas. Prosedur seperti itu sebaiknya diakhiri dengan shower dingin atau setidaknya biarkan tubuh mendingin sebelum berpakaian, jika Anda tidak acuh tak acuh terhadap masalah ini. Sangat tidak menguntungkan fungsi alat kelamin adalah latihan bersepeda reguler, terutama yang bersifat profesional. Tekanan dan stroke perineum konstan dapat dengan mudah menyebabkan penurunan atau gangguan fungsi folikel, jadi saat merawat bentuk kemandulan ini dari bersepeda, dan latihan yang lebih banyak lagi adalah lebih baik untuk menjauhkan diri. Melanggar termoregulasi testikel bisa menjadi pakaian dalam yang ketat, dengan ketat menekan testikel ke tubuh. Penyakit menular seperti sifilis, tuberkulosis, tifus, kelainan hormonal, antineoplastik jangka panjang, obat antiepilepsi, antibiotik tertentu, hormon steroid dan antiandrogen dapat menyebabkan penurunan fungsi spermatogenik buah pelir. Mengurangi jumlah spermatozoa juga dapat menyebabkan faktor-faktor seperti stres berkepanjangan, kekurangan kandungan protein dan vitamin dalam makanan, faktor lingkungan yang merugikan, kekurangan tidur kronis, penyalahgunaan rokok, minuman beralkohol, obat-obatan terlarang.

Untuk mendiagnosis bentuk infertilitas ini, selain spermogram, biopsi testis seringkali diperlukan. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengetahui kondisi jaringan testis, namun seringkali juga untuk mengetahui akar penyebab penyakit.

Saat merawat bentuk sekresi infertilitas pria, penyebab penyakit ini harus dieliminasi sebanyak mungkin - pengobatan varikokel, gondok, gondok, penghilangan faktor yang tidak menguntungkan, penghentian obat, dll. Setelah menghilangkan penyebabnya, terapi umum dilakukan, yang bertujuan memperbaiki fungsi spermatogenik testis. Ini termasuk tidak hanya nutrisi dan normalisasi gaya hidup yang memadai, tapi juga terapi vitamin dan minum obat yang memperbaiki suplai darah ke organ skrotum. Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan terapi hormon stimulasi.

Secara umum, pengobatan bentuk sekresi infertilitas pria adalah proses yang sangat panjang, kompleks dan telaten, namun tidak berarti proses tanpa harapan.

Obturasi bentuk infertilitas pria

Dengan bentuk infertilitas ini, promosi spermatozoa sepanjang vas deferens dari satu atau kedua sisi menjadi tidak mungkin. Dengan gangguan permeabilitas secara unilateral pada sperma, terjadi penurunan jumlah spermatozoa, dengan adanya bilateral - ketidakhadiran totalnya.

Perkembangan obliterasi, yaitu penyumbatan vas deferens, dimungkinkan karena berbagai alasan. Paling sering ini berkembang sebagai akibat epididimitis yang ditransfer - peradangan epididimis. Setelah turunnya peradangan, saluran epididimis terpaku atau tersumbat, akibatnya tidak ada sperma dari testis yang bisa masuk ke vesikula seminalis.

Hasil yang sama bisa menyebabkan cedera dan testis atau daerah inguinal, terutama tanpa tersisa inspeksi dan mengobati dokter. Sering obstruksi saluran vas berkembang sebagai akibat dari luka karena kecelakaan selama operasi pada organ panggul -. Kandung kemih, ureter, rektum, dll Ada kasus kompresi kista dari vas deferens atau tumor epididimis. Tidak sedikit dalam pengembangan bentuk infertilitas membutuhkan adanya bawaan dari epididimis dan vas deferens. Penyakit lain yang dapat memberikan komplikasi sangat tidak menyenangkan adalah sifilis dan TBC.Untuk obstruksi diagnosis

dari vas deferens menggunakan metode khusus, dengan yang ditentukan oleh kehadiran, lokasi dan luasnya daerah kemusnahan. Pengobatan bentuk obstruktif sterilitas laki-laki operatif memulihkan jalur patensi vas. Keberhasilan operasi yang paling tergantung pada sejauh mana daerah kemusnahan. Tergantung pada ini, atau eksisi dilakukan ditembus sperma, atau pembentukan cara baru untuk sperma. Kadang-kadang untuk tujuan ini resor untuk anastomosis dengan kebalikan dari vas deferens.

imunologi mitra ketidakcocokan

di 10% dari semua kasus pernikahan subur, tidak ada pasangan yang tidak terdeteksi setiap penyakit yang bisa menyebabkan kemandulan. Selain itu, keduanya mungkin anak dari pernikahan lainnya. Penyebab infertilitas pada kasus-kasus seperti itu sering menjadi ketidakcocokan imunologi antara mitra, atau, dengan kata lain, wanita yang alergi terhadap sperma suaminya atau komponen lain dari air mani. Untuk mendiagnosa bentuk infertilitas berlaku serangkaian analisis dan tes, termasuk tes alergi untuk ejakulasi pasangan. Sayangnya, ini bentuk pengobatan untuk infertilitas hari ini adalah masalah serius bagi Ahli Urologi dan ginekolog di seluruh dunia, dan hasil yang menguntungkan dengan cara yang biasa, Anda dapat mencapai tidak selalu.

dasar untuk diagnosis infertilitas pria adalah spermogram.aspek

psikologis infertilitas pada kebanyakan kasus, bahkan jika orang itu tahu tentang penyakitnya, dan menyadari kemungkinan komplikasi, berita tentang infertilitas mereka sendiri adalah kejutan lengkap untuk dia. Setiap wanita akan mengalami shock dan shock berat untuk belajar bahwa dia tidak bisa memiliki anak, tetapi sering tidak pergi ke salah perbandingan dengan tragedi yang dialami oleh seorang pria dengan berita tersebut. Dalam alam bawah sadar sebagian besar seks kuat hampir identik dengan konsep maskulinitas dalam fungsi seksual, dan ketidakmampuan untuk memiliki anak sering menyebabkan pukulan yang tidak dapat diperbaiki dengan ego laki-laki yang menyakitkan.

Ada banyak kasus ketika orang-orang meninggalkan keluarga hanya karena fakta bahwa mereka tidak dapat memiliki anak, meskipun fakta bahwa suami mereka bersedia untuk memasang dengan situasi dan memecahkan masalah dengan cara lain, misalnya, untuk mengadopsi anak. Banyak dari mereka kemudian tidak menganggap diri mereka hak untuk membentuk keluarga, dan bahkan untuk masuk ke dalam hubungan serius dengan wanita, yang akhirnya menyebabkan mereka untuk alkoholisme atau kecanduan obat. Tetapi bahkan dengan keluarga dan pengobatan dini hubungan antara pasangan dapat diperbaiki lagi berubah.

Banyak pria sebelum ketakutan mendengar bahwa mereka steril, mereka menolak semua pemeriksaan medis mengenai hal ini, dan membujuk atau memaksa mereka untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk menjadi sangat sulit, jika tidak mustahil. Penyebab

Kemungkinan infertilitas:

- Kekurangan Testosteron berbagai etiologi;
- penyakit radang sistem reproduksi;
- kelainan genetik;
- disfungsi ereksi;
- pelanggaran ejakulasi( termasuk diabetes)
- sejarah gondok;
- perkembangan abnormal dari organ reproduksi.

Dengan yang penyakit terjadi infertilitas pada pria: Disfungsi ereksi

• Mumps
• Diabetes
• varikokel

cara dokter mengobati infertilitas pria

• Urolog-andrologist
• Ahli endokrinologi-andrologist