Transformasi hidronefrosis ginjal: penyebab perkembangan, manifestasi dan pengobatan
Transformasi hidronefrosis ginjal adalah patologis ginjal bawaan atau didapat, ditandai dengan pembesaran kelopak mata dan loop ginjal. Penyakit ini terbentuk karena terbentuknya penyumbatan pada jalan retensi urin, yang menyebabkan kematian organ.
Karena tekanan pembuluh darah, ginjal terganggu, atrofi parenkim berkembang dan fungsi ginjal memburuk dengan sendirinya. Pada dasarnya, hidronefrosis diwujudkan pada wanita muda dan biasanya hanya satu ginjal yang rusak. Hidronefrosis ginjal kiri dan ginjal kanan terjadi sama seringnya.
Mengapa patologi ini mengembangkan
Hidronefrosis ginjal bisa kongenital atau didapat. Bentuk bawaan berkembang karena pengaruh pada tubuh dari faktor berikut:
- melanggar patensi saluran kemih;Kelainan kongenital
- dari arteri ginjal dan cabangnya, yang menekan ureter;
- salah lokalisasi ureter di balik pembuluh darah berongga;
- adanya katup bawaan pada ureter atau penyumbatan saluran kemih.
Bentuk hidtonephrosis yang didapat terbentuk sebagai hasil dari patologi urologi berikut: urolitiasis
- ;Peradangan
- pada organ urogenital;
- tumor neoplasma di saluran kemih, di rahim, di serviks atau ovarium, di kelenjar prostat;Penyempitan kisi-kistik
- pada lumen saluran air kemih karena cedera;Metastasis
- atau bentuk infiltrasi ganas di selulosa panggul kecil atau di ruang di belakang peritoneum;
- cedera tulang belakang, yang memprovokasi pelanggaran refleks retensi urin.
Tanda-tanda apa yang mengindikasikan perkembangan patologi
Seringkali, transformasi hidronefrosis ginjal kanan atau ginjal kiri tidak bergejala. Gejala patologi tertentu tidak. Pada tahap awal, manifestasi klinis dijelaskan oleh penyebab yang memicu hidronefrosis. Misalnya, dengan perkembangan urolitiasis, kolik ginjal akut bisa terjadi, disertai rasa sakit yang parah pada arah ureter.
Tanda dan manifestasi hidronefrosis terkait dengan sifat penyumbatan dan akut atau kronis, parsial atau lengkap. Selain itu, kekalahan bisa satu sisi atau dua arah. Bentuk sepihak berlangsung tanpa gejala, namun dengan blok penuh akut, rasa sakit parah di daerah lumbar dapat berkembang.
Ini penting!
Tes darah menunjukkan adanya peningkatan kadar slagging darah dan perkembangan ketidakseimbangan elektrolit. Juga, urinalisis menunjukkan peningkatan keasaman akibat disintegrasi nefron sekunder di ginjal.
Reseptor rasa sakit pada ginjal berada di dalam cangkang dan membuat dirinya terasa selama peregangan cangkang ini, jadi tanda-tanda penyakit ini bergantung pada lokasi penyumbatan dan ditandai dengan nyeri di samping dan di daerah lumbar. Ginjal yang membesar dengan mudah dipalpasi.
Transformasi hidronefrosis kedua ginjal pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal, infeksi ginjal dan pembentukan batu di dalamnya.
Tahapan perkembangan penyakit
- Tahap pertama patologi memanifestasikan dirinya melalui akumulasi kecil urin di panggul ginjal, yang menyebabkan sedikit peregangan dinding. Tahap ini diberi kompensasi bila fungsi ginjal tetap normal.
- Pada tahap kedua, transformasi hidronefrosis pada ginjal memprovokasi penipisan parenkim, ditambah dengan memburuknya kerja organ sekitar 40%.Dalam kasus ini, kerja ginjal sehat kedua meningkat, mengkompensasi fungsi ekskretoris.
- Tahap ketiga pengembangan hidronefrosis adalah terminal dan ditandai dengan hilangnya fungsi ginjal atau atrofi lengkap. Ginjal yang sehat pada saat bersamaan berhenti untuk mengatasi kebutuhan tubuh manusia, mulai aktif mengembangkan gagal ginjal, yang jika tidak ada terapi yang diperlukan dapat menyebabkan kematian.
Diagnosis dan pengobatan hydronephrosis
Saat organ disentuh dan pemeriksaan eksternal pasien diperiksa, dokter dapat menetapkan kelainan bentuk dan tumor di daerah lumbal. Transformasi hidronefrosis didiagnosis dengan palpasi neoplasma besar. Hal ini membutuhkan pemeriksaan diferensial dengan penyakit lain, seperti ptosis perut, tumor di rahim atau ruang di belakang peritoneum.
Diagnosis laboratorium adalah penyampaian tes darah dan urine umum, serta contoh urin khusus.
Tujuan utama proses perawatan hidronefrosis ginjal adalah untuk memastikan retensi urine normal dari ginjal dengan menghilangkan rintangan, serta melakukan drainase urin yang terkumpul selama penyumbatan. Spesifikasi pengobatan tergantung dari lokasi rintangan, begitu pula sifatnya.
Ini penting!
Hambatan batu adalah dieliminasi dengan operasi endoskopi - nephrolithotomy perkutan, lithotripsi jarak jauh, dan sejenisnya.
Obstruksi akut saluran kemih bagian atas, yang diperumit oleh proses peradangan akut di ginjal, biasanya ditangani dengan memasang tabung nefrostomi atau stent di ureter. Dengan demikian, tubuh menguras, peradangan dieliminasi dan fungsi ginjal dipulihkan. Tahap selanjutnya dari perawatan adalah intervensi bedah dan dimulainya kembali pengalihan urin.
Oklusi bagian bawah saluran kencing, yang memicu pengembangan hidronefrosis, misalnya, adenoma prostat atau kompresi uretra, biasanya dihilangkan dengan menempatkan kateter kemih. Dan tahap pengobatan berikutnya adalah untuk mewujudkan penghapusan penyebab yang menyebabkan pelanggaran pengalihan urin - adenoma kelenjar prostat dikeluarkan oleh reseksi atau pengangkatan laser adenoma.
Penyempitan saluran kemih atau ureter bisa kongenital atau didapat. Selain itu, patologi bawaan yang menyebabkan perkembangan hidronefrosis mencakup adanya pembuluh tambahan cross-over atau sebaliknya di ginjal.
Ini penting! Alasan utama pembentukan penyempitan meliputi: urolitiasis, bentuk peradangan akut atau kronis di saluran kemih, tuberkulosis pada sistem urogenital. Juga, penyempitan dapat berkembang sebagai komplikasi setelah operasi urologis, ginekologi dan operasi pembedahan lainnya.
Terlepas dari sifat patologi dan penyebab perkembangannya, penyempitan ureter atau anastomosis pelvis dan ureter dieliminasi melalui operasi berikut:
- Operasi endourologis - diseksi laser, endoplasma, dll.
- Operasi Laparoskopi - plastik ureter atau panggul dan anastomosis ureter.
- Operasi terbuka - berbagai jenis plastik, misalnya plastik intestinal, dll.