Belching - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Belching - pembuangan tanpa disengaja secara tiba-tiba ke dalam rongga mulut gas dari perut atau kerongkongan, kadang dengan porsi kecil isi perut. Mekanisme
regurgitasi berkurang sebagai berikut: tekanan meningkat intragastrik di perut ketika dicerna udara berlebih atau peningkatan pembentukan gas, yang mengarah pada penurunan simultan dari otot-otot perut, kardia sfingter untuk bersantai dan mengurangi pilorus.
Kemungkinan penyebab sendawa
Dalam perut manusia yang sehat mengandung sejumlah gas, komposisi dan jumlah yang tergantung pada usia, diet, gaya hidup, dan sebagainya. Ukuran dan bentuk gelembung gas ditentukan oleh berbagai sebab yang tidak terkait dengan penyakit ini, misalnya:
1. Aerophagia - konsumsi udara yang berlebihan selama makan. Hal ini bisa terjadi karena makan berlebih, makanan cepat saji, berbicara saat makan, menyebabkan erosi kelebihan bahan makanan, minum minuman keras, dan merokok.
2. Sering eruktasi diamati dengan aktivitas fisik aktif segera setelah makan.
3. Nutrisi dan inklusi yang tidak tepat dalam diet sejumlah besar produk seperti roti tawar, kacang-kacangan, kacang-kacangan, kol dan lain-lain.
4. Makan berlebihan.
5. Bagian kedua dari kehamilan - diperbesar rahim menciptakan peningkatan tekanan intra-abdomen dan mengangkat kubah diafragma, yang dapat menyebabkan bersendawa. Penyakit
disertai dengan Penyakit regurgitasi
di mana ada bersendawa:
1. Eructations bisa menjadi gejala terkemuka di penyakit dan kondisi yang mengakibatkan terganggunya mekanisme cardia penutupan( kardia insufisiensi, psoriasis, skleroderma, hernia hiatus esofagus, kondisiSetelah operasi di kerongkongan dan perut).Mekanisme erosi dalam kasus ini tidak akan menjadi kejang otot perut, tapi penurunan nada sfingter jantung. Ketika gejala
akalasia seperti udara eruktasi, mual, peningkatan air liur, terbakar di sepanjang kerongkongan, bau tak sedap mulut yang disebabkan oleh keterlambatan dan membusuk makanan di kerongkongan.
Reflux esophagitis diwujudkan mulas, sensasi terbakar di belakang tulang dada, yang timbul atau diperkuat di batang tubuh dimiringkan ke depan( pengabaian terjadi isi lambung ke kerongkongan), nyeri akibat paparan mukosa esofagus meradang oleh asam lambung dan empedu, eruktasi. Ketika
pharyngoesophageal divertikulum ( divertikulum Zenker ini) pada pasien tahap awal melaporkan perasaan menggaruk di tenggorokan, kekeringan atau air liur berlebihan, kecanggungan saat menelan, batuk, bersendawa, kebutuhan untuk membasuh makan, berkumur setelah makan. Penyakit ini biasanya dimulai setelah 50 tahun, di kalangan pria berusia 55-65 tahun yang mendominasi, dan pada usia di atas 80 tahun - wanita.
Scleroderma dari kerongkongan dimanifestasikan oleh gangguan menelan, mulas yang terus-menerus, yang lebih buruk setelah makan;Kekalahan perut dan duodenum dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, perut kembung.
2. Penyakit perut dan duodenum. regurgitasi karakteristik penyakit yang berhubungan dengan peningkatan keasaman isi lambung atau peningkatan produksi asam lambung( gastritis hyperacid, tukak lambung).
Eructations busuk terjadi ketika proses stagnan dan yg menyebabkan perbusukan di rongga perut, yang mengarah pada pembentukan hidrogen sulfida di perut dan amonia. Gejala ini adalah karakteristik dari sejumlah penyakit lambung( pyloric stenosis dekompensasi, kanker lambung dan ulkus lambung, dan ulkus duodenum), disertai ahilii dan achlorhydria( tidak adanya asam klorida dan enzim pencernaan dalam jus lambung).
Sering bersendawa busuk yang paling awal muncul selama eksaserbasi atrofi ( giposekretornogo) gastritis kronis. Dengan jalannya penyakit, ada rasa berat dan sakit di epigastrium, perasaan meluap setelah makan, mual, regurgitasi.
3. Penyakit hati dan kantong empedu. sirosis hati dari setiap pasien asal mengeluhkan penyakit kuning dari berbagai tingkat keparahan, perasaan berat atau nyeri di kuadran kanan atas, bersendawa, perut kembung, mual, rasa pahit di mulut, kelemahan umum, penurunan kinerja.
Penyakit saluran empedu disertai erosi hampir terus-menerus. Namun, ketika berbagai patologi menyemburkan bisa mengubah sifat-sifatnya, dan dikombinasikan dengan gejala lain: bersendawa pahit adalah kehadiran duodeno-lambung refluks, dan jika pengecoran empedu ke dalam perut tidak hadir, udara akan bersendawa tidak berbau. Dengan kolesistitis kronis( kalsifikasi dan tubeless) sering terjadi perut kembung dan bersendawa pahit. Kesalahan dalam diet menyebabkan ketidaknyamanan dalam kuadran kanan atas, epigastrium, nyeri sakit kusam atau berat, mual, kembung, intoleransi terhadap makanan berlemak.
4. Penyakit sistem kardiovaskular ( angina pektoris, infark miokard, dll.). Gastralgicheskaya( perut) berupa miokard infark sakit nyata di daerah epigastrium, kadang-kadang di hypochondrium kanan atau di seluruh bagian kanan perut. Nyeri dapat menyebarkan di daerah interskapular dan disertai dengan regurgitasi udara mual persisten, muntah, tidak membawa kembung lega.bentuk perut infark miokard harus dibedakan dari hernia diafragma, tukak lambung akut dan ulkus duodenum, pankreatitis. Sindrom gastrocardiac
( Oudin-Romhelda syndrome) - reaksi refleks yang terjadi sebagai respons terhadap rangsangan dari reseptor dari perut dan kerongkongan. Biasanya, gejalanya muncul setelah makan. Segera setelah makan, nyeri di belakang tulang dada atau dalam hati, detak jantung mempercepat, ada gangguan di kerja jantung: rasa serangan jantung digantikan oleh rasa "berkibar".Mungkin terganggu oleh pusing, lemas, ketakutan. Seringkali meningkatkan tekanan darah, ada pucat kulit, keringat dingin. Sebuah erosi atau muntah( yang pasien harus memanggil diri mereka sendiri) membawa banyak kelegaan.
5. Dengan asidosis neurotik , pasien dengan sewenang-wenang menelan udara terlepas dari makanannya. Bersendawa keras kepala, independen dari makanan, dalam kasus yang jarang dapat permanen, dihentikan hanya dalam mimpi biasanya ditingkatkan oleh stres emosional dan situasi stres. Dengan demikian eruktasinya tidak berbau, lebih sering nyaring, kosong.
diagnosis dengan adanya regurgitasi
perlu memperhatikan gejala lain yang menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh sendawa diare dan perut kembung terlihat pada sindrom iritasi usus, intoleransi terhadap makanan berlemak dan nyeri pada kuadran kanan atas - kolesistitis, nyeri epigastrium berhubungan dengan pengambilanmakanan - dengan bisul peptik perut dan duodenum. Pasien harus mengambil beberapa tes untuk mengkonfirmasi diagnosis, jumlahnya tergantung pada terkemuka gejala dan asumsi dokter.
Laboratorium dan penelitian instrumental:
• CBC - tanda-tanda anemia defisiensi besi( penurunan kadar hemoglobin, sel darah merah), cukup mengungkapkan karakteristik leukositosis penyakit radang sistem pencernaan, meningkatkan ESR 20 mm / jam dalam scleroderma;
• urinalisis - dilakukan dalam kerangka pemeriksaan klinis umum;
• gula darah - kadar normal( 3,3-5,5 mmol / l);
• elektrolit darah - pelanggaran rasio elektrolit;
• darah untuk antibodi terhadap H. pylori( untuk pengecualian dari ulkus lambung yang berhubungan dengan Helicobacter pylori);
• fibrogastroduodenoscopy( untuk menghindari ulkus lambung dan ulkus duodenum, gastritis);
• investigasi radiologi menghasilkan posisi vertikal pasien, kemudian horisontal, teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi kebocoran zat kontras( barium solusi) dari lambung ke kerongkongan, tidak tertutup kemungkinan deteksi hernia hiatus, divertikulum Zenker ini;
• ezofagotonokimografiya untuk menentukan keberadaan dan tingkat pengurangan tonus sphincter jantung;
• ezofagofibroskopii secara tidak langsung menegaskan insufisiensi kardia, mengidentifikasi pengecoran isi lambung ke kerongkongan( gastroesophageal reflux).Karena masuknya aktif sistematis asam lambung ke kerongkongan sering mengembangkan refluks esofagitis, ulkus peptikum, dan striktur kemudian lambung dari kerongkongan. Kurangnya motilitas disebabkan oleh esofagus atrofi otot polos dan fibrosis terjadi pada scleroderma;
• intraesophageal pH-Metry( terbaik 24 jam monitoring) - penurunan keasaman di daerah yang lebih rendah dari kerongkongan ke 4.0 atau kurang refluks esofagitis;
• USG perut yang diduga kolesistitis menentukan sifat( atau acalculous calculous).
Pengobatan bersendawa
Jika bersendawa disebabkan oleh kesalahan dalam diet atau lainnya penyebab tidak berhubungan dengan penyakit, beberapa tindakan pencegahan harus diperhatikan.
1. Hati-hati mengunyah makanan, tidak menelan potongan besar.
2. Hindari penggunaan permen karet.
3. Hindari sangat minuman bersoda.
4. Minum langsung dari cangkir atau gelas, membuang tabung.
5. Jangan makan makanan yang menyebabkan perut kembung( kacang-kacangan, kubis, dll).
6. Makan makanan kecil, tetapi sering sampai 6 kali sehari( terutama penting bagi perempuan pada paruh kedua kehamilan).
Pengobatan obat tradisional bersendawa
1. Ambil setengah segelas jus cranberry segar dan setengah cangkir jus lidah. Campur dan tambahkan 1 sendok makan madu dan tambahkan segelas air matang pemanas. Berarti untuk mengambil 1 sendok makan 3 kali sehari selama seminggu. Kemudian alternatif: satu minggu - memberikan pengobatan selama dua minggu - istirahat. Dengan demikian pengobatan berlangsung 6 bulan.
2. Mark untuk mengumpulkan perbungaan Yarrow, daun peppermint, dill benih 15 g, ramuan Hypericum - 30 g, menonton daun trilistnoy - 2 dari 2 sendok makan koleksi tuangkan 2 gelas air mendidih, bersikeras 2 jam disaring. Ambil dua gelas siang hari untuk 1-2 sendok makan per penerimaan. Agen efektif pada keasaman tinggi jus lambung dengan sembelit dan regurgitasi asam.
3. kering akar Calamus hancur ke keadaan bubuk. Ambil setengah sendok teh selama 15 menit sebelum makan.
4. Kaldu dari akar Elecampane( 2 sendok makan per 1 liter air).Ambil setengah cangkir 2 kali sehari sebelum makan selama 5-7 hari.
5. Baik membantu dalam pengobatan susu regurgitasi hangat kambing. Dalam 2-3 bulan 3 kali sehari selama 1-2 cangkir.
6. Dalam 1: 1 campuran kentang dan jus wortel untuk volume total 100 ml, diminum sebelum makan 0,5 segelas jus dari campuran 3 kali sehari.
7. Setelah makan camilan wortel segar atau wortel haluskan.
8. Jika tidak ada wortel - makan apel. Dan jika ada apel dan wortel - membuat kedua bahan kentang tumbuk.
9. Sebelum makan teguk lambat untuk minum sedikit air. Makanan lebih baik tidak minum.
bersendawa setelah makan menyebabkan banyak ketidaknyamanan kepada manusia. Sendawa bukanlah penyakit, tapi itu penting untuk memperhitungkan, sering merupakan gejala penyakit serius. Oleh karena itu, dalam hal regurgitasi harus berkonsultasi dengan dokter. Untuk menegakkan diagnosis, spesialis meresepkan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan menyingkirkan penyakit, seseorang menyingkirkan bersendawa.
cara dokter mengobati bersendawa saat gigih?
Terapis, gastroenterologist. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis: ahli jantung, dokter kulit, ahli bedah toraks. Terapis dokter
Kletkina Yu. V.