Epiduroskopi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
adalah peta warna tiga dimensi dari struktur anatomis struktur ruang epidural. Ini adalah tes invasif minimal dilakukan dengan menggunakan tabung kecil dengan kamera di ujung, yang tidak menyebabkan kerusakan, dan dapat memeriksa saraf kulit, pembuluh darah, ligamen, jaringan lemak, cakram intervertebralis, akar saraf, dura, dapat mendeteksi jaringan parut, peradangan, pelanggaran, kerusakan, pembengkakan, dapat membuat kateter dan menyuntikkan obat. Epidurokopi
digunakan sebagai prosedur diagnostik dan terapeutik. Manfaat
epiduroscopy - akses yang aman, diagnosis epidural, anestesi minimal, penempatan akurat dari kateter atau elektroda, melewati penghalang anatomi, penghapusan jaringan parut, mempercepat proses implantasi, dokumen digital.
Indikasi epiduroskopi
Indikasi untuk diagnosis - nyeri pada tulang belakang asal tidak diketahui, nyeri pasca operasi. Adalah mungkin untuk melakukan biopsi. Ketika
epiduroscopy mungkin penghapusan bekas luka dan adhesi pasca operasi, sistem kateter penempatan, administrasi obat yang ditargetkan, implantasi SCS( Spinal Cord Stimulasi) - elektroda( neuromodulation).stimulasi listrik dari sumsum tulang belakang ditampilkan di sindrom yang menyakitkan yang dinyatakan dengan nyeri phantom, causalgia, dan neuropati perifer, arachnoiditis spinal. .. sebagai semacam "pengganti" sistem antinociceptive.
SCS adalah alat - sumber pulsa, elektroda epidural dan konduktor. Penargetan obat yang ditargetkan( analgesik narkotika, obat antiinflamasi steroid) menghambat impuls nyeri di sepanjang serabut-serabut saraf. Kateterisasi memberikan terapi neurokimia jangka panjang paliatif untuk proses tumor.
Kontraindikasi -
kontraindikasi untuk anestesi lokal( lesi kulit menular di lokasi sayatan), diatesis hemoragik, terapi antikoagulan, cardio tinggi - obostrenieinterkurentnyhzabolevany vaskular risiko( grippoznoesostoyanie, OPVI).
Persiapan untuk
epiduroscopy Sebelum studi( kecuali hitung darah, gula darah, golongan darah dan hati-hati klinis dan fungsional pemeriksaan - spondylography, komputer dan( atau) magnetic - resonance imaging) adalah tes darah wajib - koagulasi. Jika pasien mengencerkan darah, dokter harus diberitahu.
Melaksanakan epiduroskopi
Suatu penelitian dilakukan di ruang operasi dengan kondisi steril oleh spesialis yang terlatih khusus.
Anestesi bersifat lokal dengan pemberian hipnotis secara simultan. Dosis anestesi kecil dan pemeriksaan dapat dilakukan pada kasus-kasus ketika anestesi umum dikontraindikasikan( kondisi serius, usia lanjut. ..).
Di posisi pasien, sayatan kecil dibuat di bagian belakang di area aperture sakral, dan endoskopi dimasukkan ke dalam ruang epidural. Pasien mungkin merasakan tekanan ringan. Di bawah kendali penuh aparatus sinar-X, endoskopi didorong ke tempat yang sedang diselidiki. Untuk memperbaiki gambaran umum, air terus disuntikkan.
Epiduroscope memiliki beberapa saluran - yang utama, optik dan air. Epiduroscope fleksibel memiliki diameter luar 2,8 mm, sudut pandang 120 ° atas dan 170 ° ke bawah, diameter kerja 1,2 mm. Monitor menghasilkan gambar kontras yang jelas tentang apa yang terjadi di kanal vertebra, Anda bisa memotret, mendokumentasikan semua perubahan dan jalannya operasi. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan media kontras.
Epiduroscope
Spikes dilepaskan secara mekanis - laser dingin atau forceps.
Pemberian zat antiinflamasi yang mungkin, menghentikan pendarahan, mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.
Setelah epiduroskopii
Setelah studi selesai istirahat, dalam 2-3 jam anda bisa bangun. Pasien mungkin mengalami rasa sakit di tempat sayatan untuk waktu yang singkat, sakit kepala, kelemahan umum dan di kaki. Tingkat risiko intervensi dibahas pada malam operasi dengan mempertimbangkan kondisi individu pasien. Pasien menerima hasil endoskopi pada disk medium digital.
Tinggal di rumah sakit - 3 hari. Pada hari operasi dan tiga hari berikutnya, antibiotik diresepkan untuk mencegah infeksi. Jaket diangkat pada hari ke-7.
Dalam beberapa minggu, Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Pembatasan lainnya terkait dengan penyakit yang terdeteksi dan dibahas secara terpisah.
Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.