Penis kecil - pembesaran penis bedah - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Pria memiliki alat kelamin yang berbeda. Kebanyakan dari mereka puas dengan ukuran penis mereka sendiri, yang lain cenderung percaya bahwa simbol kecakapan laki-laki mereka terlalu kecil.

Sekitar 80% pria menderita kompleks inferioritas pada penis mereka karena kurangnya informasi mengenai ukuran organ kelamin laki-laki.

Ada tiga dimensi untuk mengukur dimensi: saat istirahat, peregangan maksimum dan ereksi. Penis diukur pada suhu kamar, segera setelah pengupasan pria tersebut, untuk menyingkirkan faktor kontraksi jaringan spontan sebagai respons terhadap flu. Untuk peregangan maksimal, penis ditarik keluar oleh kepala. Tentu saja, ukuran penis yang memanjang tergantung pada seberapa banyak ketegangan sedang diterapkan. Pengukuran harus dilakukan di bagian belakang penis, dari pubis sampai ke ujung kepala, dengan sudut antara dinding perut anterior dan penis harus sama dengan 90Gy.

Hasil pengukuran dimediasi oleh usia dan kesehatan umum pasien, adanya perubahan patologis dan penyakit pada penis, ketebalan lapisan lemak subkutan suprapubik. Dalam situasi ini, pemendekan penis benar dan fungsional terjadi.

Jika panjang penis dalam keadaan memanjang 2,5 kali lebih kecil dari standar deviasi dari panjang rata-rata, maka sesuai dengan definisi dari mikroprosesor [Aaronson I., 1994].Definisi ini berarti penis tidak lebih dari 2 cm dan menyiratkan bahwa di masa depan panjang penis yang ereksi akan sangat penting untuk fungsi seksual normal.

Jika seorang pria memiliki panjang penis dalam keadaan tegak atau tegak minimal 2 cm tapi tidak lebih dari 9,5 cm, maka dia tidak memiliki micropeniasis, dan memiliki penis kecil .Dalam hal ini, nilai 9,5 cm harus dianggap sebagai batas bawah ukuran penis rata-rata.

Berdasarkan data literatur umum, dapat disimpulkan bahwa pria dewasa memiliki panjang penis 9,5 cm dan lebih banyak dari , dapat benar-benar yakin bahwa ia memiliki penis dengan ukuran rata-rata secara statistik. Anggota seksual kurang dari sepanjang 9,5 cm harus disebut penis kecil. Istilah micropenias berarti panjang penis tidak lebih dari 2 cm. Beberapa penulis memberi ciri khas ukuran organ genital pada pria dengan ras yang berbeda. Misalnya, pada orang kulit hitam, penis rata-rata satu sentimeter lebih banyak saat istirahat, sementara di penis yang ereksi, ukurannya sebanding dengan genital pria kulit putih dan Kaukasia [Da Ros C, dkk, 1994;Porst H., 1997].Menurut penulis lain, panjang rata-rata anggota tegak pria kulit hitam adalah 2-3 cm lebih besar dari pada pria kulit putih [Grifin G., 1995].

Ukuran penis terkecil di Asia, rata-rata 11-12 cm dalam kondisi tegak. Fakta ini bahkan diperhitungkan dalam produksi kondom dan falloprostheses. Aspek sosial dari penis kecil

Salah satu ciri khas pengobatan modern adalah peningkatan kualitas hidup. Dan bagian integral dari konsep ini adalah fungsi seksual penuh, yang bergantung pada kualitas ereksi, dan pada penampilan alat kelamin.

Masters W. H. dan Johnson V.( 1966) menulis bahwa "ukuran organ laki-laki, baik saat istirahat maupun dalam keadaan ereksi, di banyak kebudayaan merupakan cerminan keberanian seksual pria".Perwakilan budaya awal sangat berterus terang dalam mengekspresikan kekaguman mereka terhadap anggota besar.

Pada akhir abad ke-20, sikap terbuka kesadaran publik terhadap masalah keluarga, kesehatan laki-laki dan, tentu saja, terhadap masalah seksual, berkontribusi pada fakta bahwa banyak media periklanan paramedis dan iklan yang dipopulerkan secara seksual mempopulerkan gagasan untuk meningkatkan ukuran organ genital pria, termasuk pembedahan..Saat ini, baik dalam literatur medis dan populer khusus, semakin banyak informasi yang muncul mengenai kemungkinan meningkatkan ukuran penis dengan berbagai cara, termasuk intervensi bedah. Banyak situs internet medis dan populer terbentuk, seluruh bagian yang ditujukan untuk intervensi bedah pada penis dipublikasikan. Mereka memerinci kelebihan teknik ini dan komplikasi yang berhubungan dengan pembesaran pembesaran penis. Kegembiraan yang berlebihan seputar topik ini didorong oleh minat komersial dokter yang bekerja di bidang operasi plastik dan genital.

Pasien yang ingin mengganti penis mereka, orang yang paling umum - pekerja, karyawan, pengusaha, dll. Di banyak dari mereka, organ genital secara fungsional dan anatomi normal. Pada saat bersamaan, pada beberapa pria, ketidakpuasan terhadap tipe dan ukuran organ seksual mereka sendiri, dapat menyebabkan perasaan rendah diri sendiri atau bahkan depresi. Keadaan ini mendorong pria untuk mencari peluang untuk meningkatkan ukuran tubuhnya yang benar-benar normal, dari sudut pandang parameter anatomis, penis. Dan jika seseorang meyakinkan dirinya sendiri bahwa organ seksualnya terlalu kecil, maka tidak ada jaminan medis yang berlawanan, tidak akan menimbulkan hasilnya. Dalam pikiran pria ini didominasi oleh rasa inferioritas dan harga diri rendah, yang terkadang membutuhkan kebutuhan akan perawatan dengan terapis. Namun, hal itu tidak selalu memberikan peningkatan emosional yang diinginkan. Pasien terpaksa menghubungi dokter bedah.

Anda bisa menggambar analogi memperbesar ukuran penis dengan efek meningkatkan ukuran payudara wanita. Schlebush L. dan Mahrt I.( 1993) membuktikan bahwa wanita setelah pembesaran payudara secara signifikan meningkatkan rasa harga diri mereka dan mereka menyingkirkan gangguan psikologis dan depresi yang berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, jika seorang wanita untuk alasan estetika, mata pelajaran itu sendiri dengan operasi implantasi prostesis atau sedot lemak payudara untuk meningkatkan harga diri dan kekaguman dari yang lain, maka mengapa tidak bisa seorang laki-laki dari pertimbangan yang sama untuk memutuskan operasi pembesaran penis?

Selain itu, diketahui bahwa lebih dari 70% wanita, ketika menanggapi pertanyaan anonim: "Dari beberapa yang sama dan tampaknya sama-sama menarik laki-laki, tetapi dengan organ seksual dengan panjang yang berbeda, apa pun yang mereka pilih?" Akan memilih untuk seorang pria dengan besarmember.

Metode anggota

pembesaran penis untuk memperpanjang penis telah lama dikenal cara untuk menggantung berbagai barang, yang digunakan dalam berbagai budaya. Deskripsi dan catatan dari wisatawan mengamati fakta-fakta dari proses ritual peregangan penis, dilakukan oleh terus menerus atau periodik bobot gantung ke alat kelamin laki-laki dari remaja. Pelatihan ini seharusnya bertahan seumur hidup, namun promosi ini meningkatkan jumlah penis yang signifikan.

Semua metode yang digunakan untuk meningkatkan ukuran penis dapat dibagi secara kondisional menjadi tiga kelompok - vakum, traksi dan bedah. Dua kelompok pertama pada dasarnya adalah metode non-bedah dan terdiri dari "pelatihan" panjang jaringan organ untuk peregangan.

alat vakum( RD) - terdiri dari dua komponen utama: silinder dengan satu ujung terbuka ke mana penis dan pompa vakum. Budak beroperasi pada prinsip tekanan gradien - silinder pompa dihapus dari udara, vakum dibuat dalam silinder, dimana darah dari tubuh bergegas ke penis dan meningkatkan ukuran.

Perangkat peregangan eksternal .Mereka mewakili berbagai extender untuk peregangan permanen organ genital panjangnya. Selama 4-6 bulan latihan harian reguler, dimungkinkan untuk menambah panjang penis dari 1,5 sampai 3 cm( tanpa operasi).Namun, sangat disarankan untuk menggunakan alat ini setelah perpanjangan operasi penis. Dalam hal ini, efeknya akan jauh lebih besar.

Bedah intervensi. Fitur operasi pemanjangan penis menggunakan fitur dibangun ke dalam memperbaiki corpora cavernosa penis ke kemaluan ligamen artikulasi mendukung. Ligamen suportif adalah objek utama dari intervensi dalam pembesaran pembedahan penis. Jaringan berserabut layar segitiga ini terhubung ke fasia beech yang dalam. Ligamen meluas dari garis putih perut dan bagian atas simfisis sepanjang garis tengah ke pusat penis. Berikutnya penggemar ligamen divergen lateral membungkus tepi dan, seperti, mencakup pangkal penis di bagian proksimal untuk transisi tingkat corpora cavernosa di bagian liontin penis.

Semua metode bedah untuk meningkatkan ukuran penis memiliki beberapa tujuan:

pemanjangan penis, penebalan penis, kombinasi perpanjangan dan penebalan penis, Memperbaiki koreksi deformasi ereksi ukuran penis, koreksi disfungsi ereksi dengan peningkatan ukuran penis, Indikasi

untuk operasiPenambahan penis

Pemanjangan penis dengan bantuan operasi bukanlah topik baru, karena sebelumnya merupakan tujuan tambahan untuk mengobati berbagai penyakit pada penis. Namun, baru-baru ini pemanjangan penis telah dilakukan sebagai prosedur estetika untuk penis yang secara anatomis benar terbentuk dan berfungsi normal.

Sebagian besar pasien mengacu pada ahli bedah plastik untuk operasi untuk meningkatkan ukuran penis, usia dewasa. Hal ini menunjukkan bahwa ahli bedah tidak terutama ditujukan pada orang dewasa muda, namun pria dewasa yang memiliki kompleks inferioritas sebelumnya karena ukuran penisnya yang kecil, membawa mereka ke masa dewasa hingga keinginan sadar untuk meningkatkan penis mereka.

Dalam kebanyakan kasus, pria ingin menambah ukuran penis karena alasan berikut:

untuk meningkatkan daya tarik eksternal, untuk meningkatkan kualitas hubungan seksual, untuk meningkatkan harga diri, karena "sindrom kamar ganti", ketika seseorang ragu untuk menemukan dirinya di kamar mandi umum, sauna,dll, mengingat dia memiliki penis kecil.

Berikut kelompok utama indikasi untuk operasi untuk meningkatkan penis ukuran: Indikasi

untuk operasi pembesaran penis

indikasi medis	bukti Fungsional Epispadia	Aesthetic kesaksian
, hipospadia, penyakit Peyronie, gua fibrosis, efek trauma, micropeniasis	kelebihan lemak subkutan di daerah genital, terkubur, penis tersembunyi, berselaput seksAnggota	penis dysmorphophobia

medis dan bukti fungsional untuk peningkatan yang jelas. Tapi harus ditekankan bahwa kelompok terakhir( indra estetika) paling banyak dan sekaligus paling kontroversial. Dalam kelompok ini, keinginan estetis pasien menjadi indikasi operasi.

Pada tahun 1986, V.D.Topolyansky dan M.V.Strukovskaya percaya bahwa "Kemampuan fiksasi hypochondriac yang sangat menyerap pada alat kelamin mereka adalah milik eksklusif pria, dan sama sekali bukan ciri khas wanita."Kondisi inilah yang bisa diobati sebagai dysmorphophobia penis. Dengan kata lain, dysmorphophobia penis adalah ketidakpuasan dengan penampilan pria, bentuk dan ukuran penisnya.

Namun, dysmorphophobia penis, sebagai indikasi untuk perawatan bedah, tidak bertentangan dengan prinsip operasi estetika, yang tujuannya adalah memperbaiki bentuk organ normal. Keinginan seorang pria untuk memperbesar ukuran penis adalah salah satu indikasi utama intervensi bedah. Namun, wajib, kami percaya bahwa kondisi berikut:

kesehatan mental, jika perlu, diperkirakan psikiater( penyimpangan dalam jiwa merupakan kontraindikasi mutlak untuk operasi), pengalaman seksual yang cukup, dan kehadiran pasangan seks permanen, keinginan pasien stabil untuk meningkatkan ukuran penis, pemeriksaan seksologi wajib.

Metode pembesaran bedah penis

Pembedahan ligamen pendukung penis - ligamenotomi( operasi panjang).

Pada tahun 1990, seorang ahli bedah Cina Panjang mengembangkan operasi untuk memperpanjang penis - Ligamentotomiyu, yang merupakan metode dasar dan paling universal memperpanjang penis. Prinsip metode ini didasarkan pada menghilangkan kelengkungan fisiologis penis dengan menyeberangi mendukung rilis ligamen corpora cavernosa dan untuk tingkat mereka memasuki arteri dalam dan fiksasi berikutnya dari corpora cavernosa di posisi baru di ligamen mendukung terputus. Teknik ini memungkinkan penis untuk mencapai pemanjangan 3-5 cm.

Ada beberapa varian dari operasi tergantung pada jenis akses( suprapubik, chrezmoshonochny, subkoronarny), meskipun panggung utama( ligamentotomiya) tetap tidak berubah.

implantasi prostesis dengan simultan celah melintang tunika albuginea( korporotomii).

Perlu ditekankan bahwa implantasi terisolasi dari prostesis di penis tubuh kavernosa tidak meningkatkan panjang penis. Protesa dirancang untuk memberikan kekakuan tubuh untuk introyeksi sukses pada pria dengan ED.Prinsip metode ekstensi dengan implan simultan ditempatkan di ruang prostesis intrakavernosa jelas panjang yang lebih besar dan melakukan lintas korporotomy untuk tujuan memperpanjang tubuh.

Implanatatsiya + perpanjangan terhadap total mobilisasi kaki dari penis. Efek

dicapai dengan memaksimalkan penghapusan bagian proksimal dari corpora cavernosa karena mobilisasi lengkap mereka, bergerak anterior dan fiksasi di simfisis pubis. Seperti pergeseran yang signifikan dari penis melibatkan persimpangan arteri dalam dan mekanisme penutupan hemodinamik sebenarnya ereksi.pasokan darah dari tubuh kavernosa dengan mengorbankan bundel dorsal pembuluh darah dan uretra tubuh spons.

Perlu ditekankan bahwa mobilisasi penuh corpora cavernosa menyebabkan disfungsi ereksi( ED), sebagai akibat dari kerusakan yang tak terelakkan pada saraf pudenda dan arteri gua yang dalam. Oleh karena itu, metode ini tidak direkomendasikan untuk laki-laki yang benar-benar sehat secara seksual, tanpa ED bersamaan.

Operasi pemutusan( operasi Perovic).

Dengan metode ini, Sava Perovic, menganjurkan tubuh pemisahan lengkap ke dalam komponen - pemisahan corpora cavernosa mungkin sepanjang seluruh panjang anggota tergantung dari tubuh spons dan kepala, dengan mobilisasi penuh dari bundel dorsal neurovaskular. Antara ujung corpora cavernosa dan kepala kemudian ditanamkan potongan tulang rusuk tulang rawan dari pasien atau implan sintetis, dengan mempertimbangkan menerima dan sebelumnya diukur jarak bebas. Efek memperpanjang dicapai karena elastisitas alami dan stretchability dari uretra elemen body spons dan bundel neurovaskular. Memperpanjang penis gagal mencapai hingga 3-5 cm metode bedah

penebalan penis: .

Microsurgical autotransplantation jaringan subkutan autozhira gratis Aplikasi deepidermizirovannogo bebas kulit lemak penutup Korporotomii dengan penggantian autologus dan Aplikasi allograft memutar flaps pedicled pada Aplikasi implan sintetis

Microsurgical autotransplantationjaringan. Metode

mikro autotransplantation-fasia atau otot fasia lemak pakan flaps pada pedikel vaskular adalah penis subkutan pembungkus terisolasi fragmen latissimus dorsi dengan revaskularisasi berikutnya( overlay anastomosis pembuluh darah untuk mempertahankan suplai darah ke graft).

Injeksi subkutan dari lemak auto bebas. paling umum jaringan adiposa untuk implantasi diperoleh selama sedot lemak dari daerah suprapubik. Setelah pelatihan khusus dievakuasi pengenalan lemak bertahap mengoperasikannya melalui jarum suntik sepanjang batang penis melalui sayatan di zona subkoronarnoy. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemodelan manual - jaringan lemak tersebar merata di sepanjang organ.

Penggunaan flap kulit-epidermal bebas lemak.

Potong satu atau dua transplantasi di daerah donor. Biasanya lipatan inguinal gluteal atau, lebih jarang. Bergantung pada ukuran penis, setiap transplantasi harus berukuran sekitar 12-15 cm dan lebar 5-12 cm, tergantung pada satu atau dua penutup yang digunakan. Cangkokan ini kemudian ditanamkan di bawah kulit penis di sepanjang seluruh bagian batangnya.

Koroidotomi longitudinal dengan penggantian autotransplantasi( operasi Austoni).

Prinsip operasi ini adalah untuk melakukan sayatan longitudinal kantong empedu pada permukaan bilateral corpora cavernosa penis dengan penggantian cacat berikut dengan sisipan dari autovene atau bahan lainnya.

Aplikasi flap yang diputar pada kaki pengumpan.

Penggunaan autentik yang ekstensif untuk penebalan penis membatasi kekurangan suplai darah ke jaringan yang ditransplantasikan. Cangkok vaskular bebas tidak selalu dan tidak selalu memungkinkan untuk digunakan, karena fitur teknis operasi. Dalam hal ini, untuk menebalkan penis, nampaknya sangat menjanjikan untuk mengisolasi autograft dengan aliran darah yang terpelihara, tanpa kebutuhan anastomosis vaskular mikrosurgis.

Untuk penebalan tubuh, teknik digunakan untuk mengisolasi fragmen otot rektus abdominis. Prinsip operasi adalah mengisolasi dari dinding perut anterior flap otot yang diputar pada batang pengumpan, dengan dasar di akar penis. Ujung bebas autograft pada pedikel vaskular dibawa di bawah kulit penis dan tetap pada sulkus koronal.

Prinsip operasi lain adalah mengisolasi dua operasi( operasi Dabees) atau flap fasciculo-fat yang diputar dari jaringan subkutan dinding anterior abdomen( operasi Kurbatov).

Aplikasi implan sintetis. Sangat menjanjikan adalah arah penebalan IF yang baru, yang terdiri dari penanaman implan sintetis yang dirancang khusus di bawah kulit organ. Prinsip operasi dan bahan yang digunakan sama dengan operasi peningkatan volume payudara pada wanita. Untuk menebalkan penis, selubung atau implan hidrogel integral digunakan. Operasi ini dibedakan oleh hasil penebalan, jangka pendek stasioner terprogram, tidak adanya sayatan tambahan untuk sampling transplantasi, dan tidak adanya komplikasi secara praktis.

Selain itu, metode penebalan berdasarkan teknik transplantasi jaringan asli "tumbuh" pada pembawa biopolimer larut( matriks) kini telah dikembangkan. Metode ini benar-benar baru dan belum cukup pengamatan klinis.

Hasil pembesaran bedah penis. Tingkat pemanjangan bukanlah kriteria terpadu, karena penyebab yang menyebabkan penurunan penis pada dasarnya berbeda. Hasil operasi standar dan sukses adalah mempertimbangkan perpanjangan tubuh pada 2,5-3cm.dan banyak lagi.

Tidak ada kriteria standar untuk menilai efek penebalan penis, sebanyak tergantung pada keinginan pasien dan kemungkinan teknik bedah. Dianggap memuaskan dan hasil yang baik bahkan penebalan penis, tanpa deformasi kontur dan menggembung graft

kesalahan, risiko dan komplikasi pada penis

operasi pembesaran Seperti intervensi bedah dapat disertai dengan berbagai konsekuensi negatif, dan operasi penis bukan tanpa risiko mengembangkan tertentukomplikasi.

diketahui bahwa operasi kosmetik memiliki dua tujuan sama pentingnya: hasil anatomi dan fungsional yang baik dan kepuasan pasien dengan operasi. Hambatan utama untuk mencapai hal ini adalah perkembangan berbagai komplikasi dan evaluasi negatif pasien terhadap hasil akhir operasi. Frekuensi komplikasi pada operasi estetika penis tergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah sebagai berikut:

pembentukan sikap realistis pasien untuk kemungkinan intervensi bedah;

pengalaman dan penguasaan ahli bedah;

penerapan teknik standar;

sesuai dengan pasien setelah operasi semua rekomendasi yang ditentukan.

Hal ini hasil prognosis sangat miskin operasi adalah perbedaan antara harapan pasien pra operasi "keajaiban" dari pisau bedah ahli bedah dan benar-benar dicapai dalam proses hasil operasi. Ini mungkin karena harapan yang tidak realistis atau penilaian negatif yang disengaja oleh pasien dari kemungkinan hasil apapun. Dalam hal ini, titik bedah pandang hasil pasca-operasi dapat dianggap sebagai

baik Kesimpulannya, harus ditekankan bahwa penis adalah badan unik yang melakukan tiga fungsi dasar: yg menggabungkan( penyediaan hubungan seksual), reproduksi( memastikan prokreasi) dan memastikan buang air kecil Men, ia menyoroti alam ditunggal dan begitu, untuk parafrase sebuah frase terkenal, "... perlu untuk tinggal bersamanya sehingga tidak maka sangat menyakitkan. ..".Dan jika dalam pria masa mendatang akan bebas untuk melaksanakan ukuran koreksi organ reproduksi mereka, jika perlu, karena kita sekarang akan memperbaiki gigi yang jelek, maka frustrasi, marah, dan hanya orang-orang sengsara di masa depan akan jauh lebih sedikit sebagai kehidupan seks yang harmonis adalah salah satu faktor komponen yang sehat dan sosialorang aktifHalaman

dari buku Shcheplev PA.dan Kurbatova DG
"Metode koreksi penis kecil"
Definisi penis normal dan kecil