Pengobatan endoskopik sindrom kompresi ulnaris syaraf - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

kompresi dari sindrom ulnaris - carpal tunnel syndrome - kompresi-iskemik neuropati - sindrom kompartemen( pelanggaran) dari saraf ulnaris di ruang anatomi ketat - terowongan.

Bedah pengobatan - Endoskopi - dilakukan setelah kegagalan pengobatan terapi untuk dekompresi saraf di sebuah tempat anatomis sempit: arcade Strother( fascia sebagai jembatan antara dinding otot medial dan trisep medial otot), dinding otot medial, epikondilus medial, sebenarnya dalam saluran fascia cubiti.

Saraf ulnaris dapat ditahan dan berada di area tangan - sindrom Guyon.

Mempersiapkan operasi Dalam persiapan untuk perawatan bedah ditangani tes umum klinis - darah, urine, koagulasi, golongan darah, gula darah, alat bantu, DAC;electroneuromyography, x-ray sendi( siku atau pergelangan tangan), ultrasound sendi( siku atau pergelangan tangan) dilakukan. Prosiding

keuntungan operasi

endoskopi dari metode ini adalah insisi kulit kecil - 2 cm, kemungkinan untuk memberikan rilis yang lebih lengkap saraf dengan kurang saraf trauma dan jaringan di sekitarnya. Ditumpangkan

tourniquet dengan anestesi lokal( bius perwujudan dibahas dengan anestesi secara individual tergantung pada volume dimaksudkan dan durasi intervensi, kondisi fisik secara umum, keberadaan obat alergi-konduktor anestesi atau pleksus brakialis blokade), irisan kulit dilakukan sepanjang jalannya olekranon saraf dan internal yangepikondilosis, aponeurosis dibedah, saraf berada dan diberi label, retraktor dimasukkan. Dengan bantuan optik, semua anatomi lesi terlihat. Episode pembasmi dilakukan hanya jika penyempitan saraf yang jelas dengan edema proksimalnya terlihat. Neurolisis dilakukan, semua tempat kompresi dibongkar, bekas luka dan jaringan yang berubah dikeluarkan. .. pembuluh darah membeku. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan perpindahan saraf( transposisi) anterior, baik subkutan, atau aksilsel atau intramuskular. Saraf ditempatkan sejajar dengan saraf median, otot-otot dikepang.

Dengan sindrom Guyon, eksisi minimal "atap" terowongan dilakukan. Retraktor

memiliki pegangan ergonomis dan isap built-in, tersedia dalam dua ukuran( 8 mm dan 15 mm).Endoskopi bergerak dengan lancar dan memberikan kualitas gambar yang sangat baik dan kontrol visual konstan terhadap saraf, cabang-cabangnya, pembuluh darah.

Ini mengurangi sifat traumatis dari intervensi, mengurangi waktu operasi. Seluruh sistem diproses dalam autoclave.

Waktu intervensi bersifat individual dan tergantung pada penyebab kompresi saraf ulnaris.

Setelah operasi endoskopik

Setelah operasi, sindrom nyeri hilang. Tergantung pada penyebab, durasi penyakit, keparahan penyakit pada periode pasca operasi yang digunakan obat antikolinesterasi - Neostigmine, neuromidin, vitamin, asam lipoat, persiapan meningkatkan mikrosirkulasi dan fisioterapi - stimulus Miauton, vodogryazelechenie.

Lama tinggal di rumah sakit bervariasi satu per satu, maksimal 7 hari.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.