Fiksasi tulang belakang dengan spondylolisthesis, menurunkan tinggi cakram intervertebralis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

fiksasi tulang belakang di spondylolisthesis, mengurangi ketinggian disc intervertebralis - fusion tulang allograft atau autografts - sebuah operasi bedah saraf dilakukan untuk membuat imobilitas antara vertebra yang berdekatan setelah kegagalan pengobatan konservatif patologi degeneratif-distrofik dari disk intervertebralis, segmen ketidakstabilan tulang belakang dari deformitas tulang belakang, spondylolisthesis.fungsi disc

intervertebralis sebagai gerakan "depresiasi".Ketika menghapus biomekanik patah tulang belakang, ada risiko ketidakstabilan dan nyeri. Jika mobilitas segmen dalam nilai yang diperbolehkan dari 5 - 7% - segmen tersebut dapat memprovokasi tidak stabil dan mencubit struktur saraf dan otot untuk meningkatkan tekanan pada sendi, yang menyebabkan degenerasi dan arthrosis - sindrom nyeri. Spondylolisthesis - «selip" perpindahan tubuh vertebra di atasnya.fusi tulang belakang

tulang belakang fusi menstabilkan tulang belakang dan cakram dengan mendirikan koneksi - jahitan yang berdekatan vertebra. Ini tidak termasuk setiap gerakan antara vertebra tetap. Ketika fusi di satu segmen dari pasien tidak merasa mobilitas terbatas.

dikembangkan teknik dan metode teknik bedah operasi tersebut pada tingkat yang berbeda dari tulang belakang yang berbeda.
Persiapan untuk operasi - standar - uji klinis Umum, pemeriksaan fisik, pemeriksaan X-ray tulang belakang - rentgennogrammy dengan tes fungsional, komputer dan magnetic resonance tomography, discography.
posterior fusi tulang belakang dilakukan di bawah deformitas tulang belakang - scoliosis, kyphosis, spondylolisthesis.

Keiji MENGINTIP-keramik untuk dada dan lumbar tulang belakang departemen

lumbar transforaminal interkorporalny fusi dilakukan melalui pendekatan posterior, di tulang belakang kacau sekrup khusus, dilakukan penghapusan disk intervertebralis, diperkenalkan di tempatnya spacer dengan implan( mungkin diambil dari tulang panggul pasien), opsionalalur sisi implan tulang vertebra yang diinstal. Kencangkan sekrup ke terminal, dan luka dijahit. Seiring waktu, implan tulang "berakar" dan ada fusi tulang belakang - masih fusion.

Rawat Inap - individual - 3-5 hari. Kemudian korsetirovanie direkomendasikan batas beban, rehabilitasi - rata-rata 6 minggu.

Untuk operasi perubahan degeneratif dalam cakram intervertebralis dikombinasikan dengan spondylolisthesis di tingkat lumbar - L2-S1, dengan nyeri jangka panjang dan inefisiensi dari terapi konservatif adalah mungkin untuk menggunakan implan B-Twin. Operasi ini dapat dilakukan dengan terbuka - melalui depan atau akses belakang atau akses melalui posterolateral sebuah transdermal.

Sebagai hasil dari pemeriksaan dokter memilih metode operasi dan akses yang dipilih ukuran implan. Discectomy dilakukan di ruang intervertebralis dipasang implan dengan cara dilipat dan diperluas.

Kontraindikasi penggunaan implan cukup luas dan kemungkinan penerapannya memecahkan ahli bedah saraf.penyakit metabolik tulang, neurofibromatosis, osteoporosis, TBC, imunodefisiensi, keganasan - tidak seluruh daftar kontraindikasi. Dokter harus melaporkan penyakit dan pengobatan sebelumnya( untuk alasan apapun), durasi penerimaan hormon, kalsitonin, vitamin D. .. kehadiran alergi obat dan alergi terhadap logam. Komplikasi

- komplikasi anestesi - reaksi alergi, kerusakan struktur saraf, komplikasi infeksi fusi neudovletaoritelnoe dari vertebra, kebutuhan untuk re-operasi, nyeri terus.

sistem Transpedicular TangoRS L3-L5 dan kandang fusi Pezo -T segmen L4-L5 .

kandang anterior fusion dan tulang belakang sistem TangoRS stabilisasi pada tingkat L2-S1 di skoliosis degeneratif lumbar tulang belakang.

Obelisc - implan untuk mengganti cacat dari toraks dan lumbar tulang belakang trauma, tumor, infeksi dan proses degeneratif .Tubuh fraktur

L2 .

anterior fusion L1-L3 dengan L2 pengganti tubuh implan Obelisc .

Spondyloptosis L5.Operasi dua tahap - reseksi tubuh L5 dan fiksasi bagian lumbosakral( L3-L4-S1) oleh sistem CDI dan TSRH, spondylodesis interbody L4-S1 oleh persimpangan Interfix.

Spondylodesis belakang.

Sistem rekonstruktif Vertex Pilih

Vertex Pilih sistem rekonstruktif yang digunakan untuk operasi pada tulang belakang leher untuk memperbaiki tulang belakang dan tulang oksipital.

Pengganti pengganti tubuh C4 - C5 ADD plus .

Alternatif penggabungan immagable dari badan vertebral adalah teknik cakram intervertebralis buatan. Dengan operasi ini, gerakan antara vertebra dipulihkan. Operasi dilakukan melalui akses transabdominal, isi rongga perut dipindahkan ke samping, cakram yang terkena dikeluarkan, dua piring ditempatkan sebagai gantinya, dan "dukungan" plastik ditempatkan di antara keduanya, yang menjamin mobilitas vertebra.

Implant Motion6 - prostesis cakram intervertebralis C6 digunakan untuk mengganti cakram pada tingkat serviks - C6 dan memberi mobilitas pada tulang belakang servikal.

Intradiscal electrothermal therapy( IDET) adalah metode electrocoagulation dari disc, penguatannya, "stitching".Kateter dengan elektroda dimasukkan ke dalam disk yang rusak, arus listrik diterapkan.

Perawatan operatif mencapai fiksasi stabil struktur tulang belakang, dekompresi struktur saraf, pemulihan biomekanik tulang belakang, pencegahan perubahan ireversibel pada segmen yang terkena, aktivasi awal, pemendekan rawat inap dan rehabilitasi.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.