Nefrektomi ginjal: indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Nefrektomi adalah prosedur operasi untuk mengangkat sebagian ginjal atau seluruh ginjal. Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum.

Indikasi untuk nephrectomy

Nefrektomi direkomendasikan untuk penyakit berikut dari organ ini: urolitiasis

• dengan komplikasi purulen dan batu-batu besar;
• adalah tumor yang lebih besar dari 7 cm;Cedera
• ;
• gagal ginjal;Luka tembakan
• ;
• ginjal tidak berfungsi;Polikistik
• ;
• anomali perkembangan;
• adalah infeksi serius.

Nefrektomi juga digunakan untuk mengeluarkan ginjal yang sehat dari donor untuk transplantasi.

Kontraindikasi

Nephrectomy dikontraindikasikan dalam: gangguan perdarahan

• ;Lesi
• pada ginjal kedua;
• adalah satu-satunya;Dekompensasi jantung
• ;
• mengkonsumsi obat yang mencairkan darah;
• Dekompensasi diabetes mellitus.

Bagaimana nephrectomy dilakukan

Nefretomi parsial hanya menghilangkan bagian ginjal yang terinfeksi atau terkena penyakit ini. Dengan nefrektomi radikal, seluruh ginjal, bagian kelenjar adrenal, ureter dan jaringan adiposa yang mengelilinginya diangkat. Donor terkait melakukan nephrectomy sederhana untuk transplantasi organ, sementara ginjal dikeluarkan dengan bagian ureter.

Buka

Buka nephrectomy dilakukan dengan membuat sayatan di perut anterior atau lateral. Pembuluh darah yang menghubungkan ginjal ke tubuh silang dan perban, maka ureter disilangkan dan dibalut antara ginjal dan kandung kemih. Sehubungan dengan jenis nephrectomy, ureter, kelenjar adrenal dan jaringan sekitarnya bisa dilepas. Setelah pengangkatan organ, pembuluh dan ureter dibalut dan sayatan kulit dijahit.

Laparoskopi

Nefretektomi Laparoskopi adalah metode operasi invasif minimal. Dalam operasi ini, alat laparoskopi digunakan, dengan mana Anda bisa melihat dan memotong ginjal. Dokter menerima gambaran ginjal dengan laparoskopi yang fleksibel. Instrumen bedah dan laparoskopi dimasukkan melalui empat sayatan kecil ke rongga perut.

Ketika ginjal dipotong, ia ditempatkan dalam tas khusus dan dibawa keluar dari rongga perut melalui sayatan kelima tepat di bawah pusar dengan panjang sekitar 7,6 sentimeter. Seperti nephrectomy jauh lebih lama daripada nephrectomy terbuka, namun penelitian menunjukkan bahwa rumah sakit tinggal setelah nefrektomi laparoskopi kurang, dan sindrom nyeri pasca operasi berkurang, dan proses pemulihan dipercepat.

Periode pascaoperasi

Jika nyeri terjadi di area sayatan selama periode pasca operasi, pasien diberi suntikan obat nyeri. Beberapa jam setelah operasi, pasien bisa membilas mulut dan, jika tidak ada mual dan muntah, minum beberapa teguk air, sambil minum harus dalam porsi kecil. Makan di saat yang menguntungkan dilanjutkan ke hari berikutnya. Hal ini diperbolehkan untuk makan kaldu daging, daging rebus, yogurt bebas lemak dan keju cottage.

Setelah kursi independen, ransum makanan bisa diperluas. Jika tidak ada tinja selama tiga hari, pasien diberi enema. Dalam diet pasien yang telah mengalami nefrektomi radikal, seharusnya tidak ada asap, goreng, asin, cairan harus minum minimal 2500 ml. Anda bisa pergi ke bangsal setelah operasi ke pasien keesokan harinya, dan setelah seharian berjalan di sepanjang koridor diperbolehkan. Pada pendakian pertama dari tempat tidur, pasien sering mengalami pusing, gelap di mata, berkedip lalat. Pasien dibuat pembalut biasa, dengan 9-10 hari melepaskan jahitannya, sebagai tambahan, terapi antibakteri yang ditentukan selama 15 hari.

Komplikasi pasca operasi Konsekuensi

setelah operasi bergantung pada penyakit bersamaan pada pasien, persiapan pra operasi dan pengalaman spesialis. Pada periode pasca operasi, terutama komplikasi nonspesifik terjadi, yang disebabkan oleh lama tinggal di gerak dan anestesi umum.

Ini termasuk:

1. pulmonary embolism;
2. pneumonia kongestif;Tromboflebitis
3. ;
4. stroke;Infark miokard
5. .

Namun, komplikasi seperti itu jarang terjadi.