Gejala hepatitis autoimun - diagnosis dan pengobatan penyakit

autoimun hepatitis - peradangan kronis dari hati alam yang tidak diketahui, yang ditandai dengan peradangan yang lebih luas atau periportal, hipergammaglobulinemia dan adanya autoantibodi dan jaringan.

Hepatitis autoimun pada anak-anak terutama ditemukan pada usia 10 tahun ke atas. Tiga perempat dari jumlah kasus terdiri dari wanita berusia di atas 40 tahun.

Hepatitis autoimun kronis dapat tetap asimtomatik selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sampai ikterus terungkap dan diagnosis yang akurat dapat dilakukan. Kenali penyakitnya bisa dan lebih awal, jika Anda melakukan penelitian untuk mengetahui adanya stigma penyakit hati atau hasil studi biokimia fungsi hati akan berbeda dari norma.

Permulaan penyakit bisa berbeda. Kita dapat membedakan dua varian awal penyakit:

1. Pada beberapa pasien penyakit dimulai hepatitis virus akut: ada kelemahan, kehilangan nafsu makan, urin gelap, jaundice terjadi dengan hiperbilirubinemia parah, serta tingginya tingkat transaminase dalam darah.
instagram viewer
2. perwujudan kedua dimulai hepatitis autoimun, ditandai dengan dominasi manifestasi ekstrahepatik dan peningkatan suhu, yang mengarah ke diagnosis palsu eritematosus sistemik lupus, sepsis, rheumatoid arthritis atau rematik.

Penyebab hepatitis autoimun masih belum diketahui. Karena perubahan kekebalan tubuh, tingkat y-globulin dalam serum sangat tinggi. Sekitar 15% pasien memiliki hasil tes LE-sel yang positif dan munculnya istilah "hepatitis lupoid".Sejumlah besar pasien menemukan antibodi jaringan.

Tanda dan gejala hepatitis autoimun

autoimun hepatitis ditandai dengan gejala berikut:

1. Ditandai kelemahan umum, kelelahan, penurunan kemampuan untuk bekerja, kehilangan nafsu makan, rasa sakit dan perasaan berat di kuadran kanan atas, mual, gejala penyakit kuning, gatal, dan nyeri pada sendi, meningkatkansuhu tubuh, munculnya ruam kulit dan gangguan siklus menstruasi.
2. Saat diperiksa, penyakit kuning dengan berbagai tingkat keparahan termanifestasi, eksisem hemoragik pada kulit berupa titik atau titik.
3. Pada kasus penyakit yang parah pada tubuh muncul kecambah vaskular dan hiperemia palmar.
4. Seringkali, sistem saluran pencernaan terpengaruh.
5. Hepatomegali adalah tanda paling khas hepatitis autoimun. Hati terasa sakit, dan konsistensinya cukup padat. Hal ini juga memungkinkan untuk meningkatkan limpa, pada beberapa pasien ada asites transien . Hampir semua pasien menderita gastritis kronis dengan fungsi sekresi yang menurun. Manifestasi sistematik ekstrahepatik.

Hepatitis autoimun adalah penyakit sistemik dimana banyak organ dan sistem terpengaruh. Pasien mungkin radang selaput dada, miokarditis, perikarditis, ulcerative colitis, glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, iridosiklitis, sindrom Cushing, diabetes, anemia hemolitik.

Hepatitis autoimun - Gejala pada kasus yang parah dapat bermanifestasi sebagai hipertermia. Dalam kasus ini, polyarthritis kambuhan akut dengan keterlibatan sendi besar tanpa deformasi mereka diamati.

Salah satu manifestasi sistemik ekstrahepatik yang paling penting adalah glomerulonefritis, yang paling sering berkembang di tahap terminal. Biopsi ginjal sering mengungkapkan glomerulitis ringan.

Hal ini diketahui dari sejarah hepatitis autoimun bahwa manifestasi ekstrahepatik penyakit ini tidak mendominasi gambaran klinis dan berkembang lama kemudian. Namun, dengan sistemik lupus erythematosus, yang sering disalahartikan dengan hepatitis autoimun, gejala ekstrahepatik pada gambaran klinis mendominasi, berkembang lebih awal daripada gejala hepatitis autoimun.

Diagnosis penyakit dalam diagnosis hepatitis autoimun adalah penting untuk penentuan penanda berikut:

• antinuclear antibodi( ANA);Antibodi
• terhadap mikrosom hati dan ginjal( anti-LKM);Antibodi SMA
• untuk menghaluskan sel otot, glukosa hati terlarut( SLA), dan antigen pankreas hepatik( LP);
• adalah asialoglikoprotein untuk reseptor( hepar hepatik) dan antigen membran plasma hepatosit( LM).

Pengobatan hepatitis autoimun

Paling sering sebagai terapi patogenetik, glukokortikosteroid digunakan yang mengurangi aktivitas proses patologis di hati. Hal ini disebabkan efek imunosupresif pada sel K, penurunan intensitas reaksi autoimun, peningkatan aktivitas penekan T yang ditujukan terhadap hepatosit.

Obat utamanya adalah prednisolon atau methylprednisolone. Dosis awal prednisolon awal adalah 60 mg selama minggu 1 , 40 mg pada minggu kedua, pada minggu ke-3 dan ke-4, 30 mg, dan dosis perawatan adalah 20 mg. Untuk mengurangi dosis obat harian harus lambat( dengan 2,5 mg setiap 1-2 minggu), sampai yang mendukung, yang diambil sebelum pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap dan histologis. Pengobatan dilakukan untuk waktu yang lama: dari 6 bulan sampai 2 tahun, dan pada beberapa pasien - sepanjang hidup.

Hepatitis autoimun - ramalannya sebagian besar menguntungkan. Semuanya tergantung pada stadium penyakit dan tindakan yang dilakukan pada waktunya. Indikasi untuk transplantasi hati relevan dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk mencapai remisi dengan bantuan kortikosteroid atau saat prosesnya hilang, ketika sirosis sudah berkembang. Kelangsungan hidup setelah transplantasi sebanding dengan mereka yang mendapatkan remisi dengan kortikosteroid. Biopsi hati berulang setelah transplantasi tidak menunjukkan kambuhnya hepatitis kronis autoimun.