Bagaimana abses ginjal termanifestasi dan diobati

Abses ginjal adalah penyakit menular yang berkembang sebagai akibat dari eksaserbasi pielonefritis purulen akut.

Proses inflamasi disertai peleburan jaringan ginjal dan munculnya rongga yang diisi dengan nanah. Diameter rongga adalah rol jaringan granular( granulasi), yang memisahkan lesi dari jaringan sehat.

Apa yang bisa memicu perkembangan abses

Penyebab abses ginjal - infeksi saluran kemih.

Patogen ginjal abses sering adalah bakteri dari genus Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, jatuh ke dalam darah dengan infeksi saluran kemih.

Abses ginjal dapat berkembang:

1. dengan urolitiasis;
2. sebagai hasil peradangan ginjal;
3. untuk pemberian narkotika parenteral;
4. untuk kerusakan pada saluran kemih;
5. pada pasien diabetes mellitus;
6. sebagai komplikasi setelah operasi pembedahan untuk menghilangkan batu dari ginjal. Jika

abses metastasis, bakteri patogen dapat menembus ke ginjal lesi inflamasi yang terletak di organ lain yang terkena dampak: jantung( ketika endokarditis bakteri) atau cahaya( ketika destruktif akut purulen pneumonia).

Bagaimana penyakit ini termanifestasi

Gejala abses ginjal sedikit berbeda dari manifestasi karakteristik pielonefritis akut. Penyakit ini ditandai dengan arus yang tajam. Gejala berikut diamati:

• kenaikan suhu tubuh yang tajam( dari 39-41 derajat), terutama menjelang malam;
• tubuh pasien bergetar dengan dingin;Pulse dan pernapasan pasien sering terjadi, dispnea dapat terjadi;Nyeri
• di punggung bagian bawah dan di ginjal;Sakit kepala parah
• ;
• muntah;Kelemahan otot tajam
• ( adinamia);
• warna icteric dari cangkang protein mata;U
• buang air kecil itu menyakitkan, dengan campuran darah;
• kadang-kadang pasien dengan abses ginjal menekan kaki mereka ke perut: posisi ini memudahkan nyeri punggung. Ekstensi anggota badan menyebabkan serangan nyeri akut di daerah yang terkena.

Jika abses ginjal bilateral, ada insufisiensi ginjal dan hati akut dan intoksikasi tubuh.

Way

mendeteksi penyakit pada tahap awal diagnosis sulit karena fakta bahwa dalam perjalanan klinis penyakit ini didominasi oleh gejala pielonefritis akut.

• Pada pemeriksaan, teraba ginjal yang menyakitkan diperbesar pasien dan terjadi peningkatan rasa sakit di punggung bawah sebagai akibat dari paru-paru penyadapan( gejala positif Pasternatskogo), diikuti dengan munculnya sel-sel darah merah dalam urin.
• Urogram survei menunjukkan penyimpangan kolom tulang belakang terhadap ginjal yang terkena, pembesaran ginjal. Tidak ada bayangan otot lumbal. Urografi ekskretoris mengungkapkan kerusakan ginjal( sampai selesai total).Ekskursi pernafasan ginjal pada dasarnya terbatas( atau tidak ada).Pelvis ginjal dan kelopaknya dikompres.
• Computed tomography memungkinkan Anda menelusuri arah perkembangan proses inflamasi di organ dan jaringan sekitarnya.
• USG menunjukkan adanya neoplasma bulat, diisi dengan kandungan seragam dengan ekogenisitas berkurang dan lokalisasi nanah di daerah ginjal.

ada perawatan

Pengobatan secara konservatif abses ginjal( menggunakan farmakoterapi dan obat-obatan herbal) sering( dalam 75% kasus) melibatkan kematian seorang pasien, sehingga dalam hal ini kita dapat berbicara tentang efektivitas rendah kausal dan perawatan paliatif.

Metode pengobatan abses ginjal yang efektif dapat dianggap hanya operasi darurat.

Operasi selama abses ginjal adalah untuk menghilangkan( dekapsulasi) tidak kapsul ginjal fibrosa elastis yang menggunakan tekanan tambahan pada jaringan edema. Selama operasi, kapsul fibrosa dengan lembut dibedah dengan pisau bedah di daerah segmen bawah ginjal dan diangkat.

Kemudian mengikuti pembukaan abses diikuti dengan perlakuan rongga yang dihasilkan dengan larutan desinfektan. Saluran drainase yang luas dari rongga dan ruang retroperitoneal dilakukan dengan menggunakan tabung drainase dan penyapu karet.

Tujuan drainase adalah untuk mengeluarkan nanah dari ginjal. Darah yang diekstraksi dari ginjal menjadi sasaran penyelidikan, dimana kerentanan bakteri patogen terhadap tindakan antibiotik terungkap. Analisis yang diberikan memungkinkan untuk menunjuk pengobatan yang efektif diarahkan pada penghancuran pencetus penyakit.

Jika keadaan kesehatan pasien memungkinkan, dalam perjalanan intervensi bedah, batu dikeluarkan dari ureter yang mencegah pembuangan urin normal dari tubuh. Ini menghilangkan penyebab utama infeksi saluran kemih.

Jika, untuk alasan obyektif, ini tidak mungkin dilakukan, operasi pengangkatan batu dilakukan 2 bulan setelah kondisi pasien stabil. Setelah itu, fistula urin eksternal( nephro-pyloric) disembuhkan.

Jika terjadi perubahan ireversibel pada parenkim, ginjal akan diangkat.

Selanjutnya mengikuti pengobatan antibakteri dan detoksifikasi.

Prognosis perawatan bedah sangat bergantung pada ketepatan waktu untuk mencari pertolongan medis. Meski memiliki teknologi medis progresif, angka kematian pada abses ginjal cukup tinggi, sehingga intervensi bedah segera dapat menyelamatkan nyawa pasien. Jika terjadi keterlambatan, sepsis bisa terjadi, yang disertai dengan hasil yang fatal.

Dengan akses tepat waktu ke dokter( ahli urologi), dipilih dengan benar taktik pengobatan pielonefritis akut( konservatif atau operasi), abses ginjal dapat dihindari.