Kalsifikasi ginjal: pengobatan dan diagnosis penyakit

Kalsifikasi ginjal adalah deposisi garam kalsium yang menyebar pada jaringan ginjal, disertai dengan proliferasi jaringan ikat, proses inflamasi dan insufisiensi ginjal.

Patogenesis penyakit

Ada dua jenis kalsifikasi ginjal:

• primer( perkembangan proses patologis pada jaringan ginjal yang sebelumnya sehat);
• sekunder( kekalahan jaringan yang sudah nekrotik).

Nephrocalcinosis primer( nephro-kidney, calcification - deposisi garam kalsium) berkembang sebagai akibat terganggunya metabolisme fosfat-kalsium. Pengapuran ginjal bisa bersolek karena penyakit ginjal bawaan atau didapatnya, dimana kerja utama tubulus( berbagai jenis tubulopati) terganggu.

Paling sering jenis patologi ini terjadi pada hipervitaminosis vitamin D, osteoporosis, sistanol dan hiperparatiroidisme.

Nephrocalcinosis sekunder berkembang dengan nekrosis iskemik, sklerosis ginjal, keracunan dengan garam merkuri, penggunaan amfoterisin B dan diuretik etakril. Juga, pengembangan kalsifikasi sekunder dipromosikan oleh pelanggaran keseimbangan asam-basa.

Sejumlah besar kalsium yang dipasok ke ginjal terakumulasi di sel epitel ginjal. Bila sejumlah zat ini terlampaui, ada degenerasi sel dan ini selama periode kalsium mulai bergerak ke dalam lumen tubulus atau ruang interstisial. Silinder yang terbentuk mengaburkan lumen tubulus, sehingga berkontribusi pada pengembangan atrofi dan dilatasi. Proses seperti itu di masa depan disertai dengan pengembangan sklerosis ginjal atau pembentukan batu.

Pada nefrokalsinosis primer, kalsium terutama disimpan di nefron proksimal. Dengan perkembangan lebih lanjut penyakit ini, bisa diendapkan di distal dan glomeruli. Tetapi dengan nephrocalcinosis sekunder, kalsium diendapkan bersamaan di semua bagian nefron.

Gambaran simtomatik dan klinis

Pada kebanyakan kasus, pasien dengan nefrokalsinosis mengeluhkan kelesuan umum, kelemahan, kelelahan, gatal, nyeri sendi, sering sembelit, kejang kejang dan gangguan mental.

Selama pemeriksaan pasien dan evaluasi hasil pemeriksaan dokter dapat mendeteksi berbagai macam perubahan:

• memperpendek durasi sistol pada EKG;
• poliuria, isostenuria, polidipsia;Nyeri
• di daerah lumbar saat palpasi;Urolitiasis
• ;Proteinuria
• ;
• pembengkakan ekstremitas;Hipertensi arteri
• ;Gagal ginjal
• .

Diagnosis

Diagnosis kalsifikasi ginjal dilakukan, pertama-tama, dengan pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Untuk memperjelas diagnosis, pasien perlu melewati tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sinar X.

Ini penting! Pada tahap awal nefrokalsinosis, diagnosis yang akurat dilakukan berdasarkan biopsi ginjal yang dilakukan. Biopsi ginjal adalah metode diagnosis yang paling rasional, sehingga Anda dapat secara obyektif menilai tingkat perkembangan patologi, memilih metode pengobatan yang tepat dan menghindari efek samping.

Pada tahap lanjut, lokalisasi akumulasi kalsium dapat dideteksi dengan menggunakan radiografi ginjal. Diagnosis yang ditetapkan didasarkan pada tanda-tanda seperti:

• adanya garam kalsium dalam parenkim;
• menyebar kalsium intrarenal menyebar.

Untuk mengetahui penyebab patologi ini, analisis biokimia urin dan darah diresepkan. Dengan bantuan analisis ini, adanya kalsium dan fosfor, hormon paratiroid dalam darah, aktivitas fosfatase alkali, pelepasan hidroksiprolin dalam urin dan keseimbangan asam-basa ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan kalsifikasi ginjal di tempat pertama, harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab terganggunya metabolisme fosfat-kalsium dalam tubuh manusia.

Pada tahap awal penyakit ini, pengobatan hanya dapat mengatur diet yang disesuaikan dengan benar dengan jumlah kalsium dan vitamin B.

Peran utama dalam pengembangan kalsifikasi ginjal adalah pelanggaran terhadap keseimbangan kalsium dan magnesium. Oleh karena itu, untuk menormalkan proses asimilasi zat ini, spesialis meresepkan pengenalan larutan natrium dan magnesium sulfat.

Pada tahap penyakit yang paling parah, hemodialisis atau transplantasi ginjal dilakukan. Hemodialisis adalah pemurnian darah ekstrarenal, yang merupakan metode pendeteksian detoksifikasi ekstrasorporeal tubuh.

Dalam bentuk dehidrasi berat, infus larutan bikarbonat atau natrium sitrat ditunjukkan, dan untuk larutan alkalosis - amonium.

Prognosis tergantung pada stadium penyakit dan metode pengobatannya. Paling sering, pada awal penyakit, dengan pengobatan yang efektif, kondisi pasien membaik, dan keadaan fungsional ginjal dipulihkan. Dengan perkembangan kalsifikasi ginjal, komplikasi serius dan perkembangan uremia bisa terjadi.

Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: