Tes vagina - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kemampuan jantung untuk terus menurun sepanjang hidup seseorang didukung oleh mekanisme regulasi neurohumoral yang halus. Jantung, seperti organ dalam lainnya, dikepang oleh jaringan kapiler dan serabut saraf yang berasal dari saraf sistem saraf otonom. Ini termasuk saraf simpatik dan parasimpatis. Serabut simpatis menyebabkan peningkatan frekuensi dan kekuatan jantung, parasimpatis, sebaliknya, penurunan indikator ini. Bagian parasimpatis disediakan oleh cabang saraf vagus( nervus vagus, vagus).

Kadang-kadang ada dipercepat transfer impuls listrik dalam jantung, dan kemudian mengembangkan takikardia, palpitasi diwujudkan dan kadang-kadang sirkulasi darah di otak dengan kehilangan kesadaran. Ada beberapa jenis takikardia, beberapa dapat berbahaya dan keluar hanya obat-obatan, dan beberapa tidak menyebabkan gangguan peredaran darah menyatakan dan dapat dihentikan teknik vagal.tes vagal

- tindakan teknik refleks pada saraf vagus dengan organ-organ lain yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam denyut jantung.penerimaan ini dari dokter mengajarkan pasien bahwa jika ia mengungkapkan takikardia dengan kursus yang menguntungkan, tidak mengancam jiwa, dan sampel diadakan secara independen untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh denyut jantung dipercepat.

Untuk tes vagal adalah:

1. Pijat sinus karotis. Sinus karotid adalah pembagian arteri karotid umum ke arteri karotis internal dan eksternal. Ini adalah lokasi kapal yang paling banyak dilengkapi dengan reseptor yang menangkap sedikit fluktuasi komposisi tekanan dan gas darah. Aschner
2. Percobaan - tekanan pada tertutup bola mata
3. anjing refleks "berjendela"( napas memegang dan perendaman wajah dalam baskom berisi air dingin) dan potongan-potongan es membungkus wajah
4. Valsava manuver - tegang pada puncak sebuah inspirasi
dalam 5.jongkok jongkok dengan mengejan
6. induksi refleks muntah dengan menekan akar lidah
7. induksi refleks batuk. Apa dasar tes vagal?

teknik ini didasarkan pada stimulasi mekanik dari serat saraf dari inti saraf di otak yang dapat mengirimkan sinyal inti dari saraf vagus, yang menyebabkan cabang-cabangnya menginervasi jantung, mereka akan diaktifkan. Misalnya, peningkatan tekanan mekanik di pressoretseptorami sinus karotis ditangkap, sinyal-sinyal dari mereka di cabang-cabang karotis saraf glossopharyngeal masuk ke otak( inti di medulla oblongata), beralih ke inti saraf vagus. Melalui pengaruh vagus di jantung, terjadi perlambatan denyut jantung dan penurunan pelepasan darah ke dalam aorta. Jika Anda bertindak berdasarkan sinus dari luar, yang terjadi saat Anda memijat, rantai refleks ini dilakukan. Penerimaan Ashner disebabkan oleh refleks mata-jantung. Iritasi mekanis dari cabang saraf trigeminus juga menular ke otak, di mana nukleus saraf vagus diaktifkan.paparan dingin pada kulit menyebabkan bradikardia( melambatnya denyut jantung) karena refleks vagal pada kulit akibat aktivasi inti dari saraf vagus.teknik

lain( batuk, muntah, mengejan) tidak hanya berdasarkan refleks, tetapi juga untuk peningkatan tekanan di dada dan rongga perut, menyebabkan runtuh pembuluh darah besar, memperlambat aliran darah di dalamnya dan mengurangi aliran vena ke jantung. Akibatnya, kekuatan kontraksi dan denyut jantung menurun. Indikasi

untuk teknik

pengambilan sampel vagal untuk mengaktifkan saraf vagus terutama digunakan dalam situasi berikut:

1. Penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dari sinus atau supraventricular( atrial, atrioventrikular) takikardia secara mandiri oleh pasien atau diawasi oleh tes dokter melakukan.
2. Differential diagnosis jenis takikardia( bersama-sama dengan pendaftaran EKG)
3. sinus karotis pijat dapat digunakan untuk mendiagnosa sinus karotis kegagalan sindrom terjadi pada orang di atas 60 tahun dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerugian jangka pendek kesadaran atau pusing diungkapkan ketika memutar kepala Anda, mengenakan pakaiandengan kerah sempit, kecenderungan kepala. Hal ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada cabang aorta, proses inflamasi atau neoplastik di leher. Dalam hal ini, pingsan bukanlah konsekuensi dari penyakit neurologis atau kerusakan organik pada jantung.

Kontraindikasi terhadap sampel vagina

tidak mungkin untuk melakukan tes untuk mengembalikan irama normal mereka sendiri di jantung berdebar-debar, yang disertai dengan gejala berikut:

- sakit parah di
dada - sesak napas, batuk dengan berbusa dahak
- kelemahan yang parah,
penurunan tekanan - kesadaran kerugian
- pucat atau warna kebiruan
kulit - kejang, sensitivitas dan gerakan pada tungkai.

Gejala-gejala ini mungkin tanda-tanda aritmia yang mengancam kehidupan dan mengalami komplikasi( serangan jantung, stroke, edema paru), sehingga setiap berpengaruh pada aktivitas jantung berbahaya. Ini harus sesegera mungkin untuk memanggil ambulans.

dokter tidak harus melakukan tes untuk penyakit yang dicurigai sebagai berikut:

- paru emboli
-
kecelakaan serebrovaskular akut - akut koroner sindrom
- aterosklerosis diucapkan dari aorta

Prosedur vagal sampel

teknik vagal dilakukan secara mandiri di rumah atau di rumah sakit.pijat sinus karotis, terutama pada orang tua, yang terbaik adalah dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pasien di sofa, meletakkan di punggungnya, belok kiri dan kepala pijat sisi kanan leher di sudut mandibula. Bersamaan dilakukan EKG dan tekanan darah pengukuran. Menekan gerakan melingkar sinus dilakukan selama 5 - 10 menit, setelah itu dokter mungkin mulai memijat kiri, jika perlu. Pada saat yang sama, baik pijat sinus tidak dapat diterima, karena hal ini dapat menyebabkan pemiskinan aliran darah di otak.

dapat dilakukan tes lainnya di rumah jika dokter memiliki pasien diajarkan teknik ini. Dalam rangka refleksi dari kulit cukup bersihkan dengan air dingin, bersihkan kulit dengan es atau membenamkan wajah dalam baskom berisi air es selama beberapa detik, setelah menahan napas.

muntahnya menyebabkan tentu, beberapa kali dengan sendok untuk menekan sebentar-sebentar pada akar lidah, dengan analogi dengan tur amandel dan tenggorokan dokter. Anda dapat mensimulasikan batuk atau ketat sebagai tindakan buang air besar.

Apa yang terbaik membantu untuk mengatasi serangan jantung berdebar, setiap pasien mengidentifikasi dirinya berkat pengalamannya. Durasi setiap penerimaan mungkin dari 30 detik hingga beberapa menit, sampai perbaikan subjektif dapat diulang beberapa kali.

hasil interpretasi Sampel

dianggap positif jika:
- adalah penghapusan gejala subjektif dari tachycardia
- melakukan tes dokter atau ambulans ke rumah sakit untuk EKG dicatat mengembalikan perbedaan ritme

yang tepat antara berbagai jenis takikardia, direkam pada elektrokardiogram selama persidangan:
-irama dengan takikardia sinus menjadi kurang selama tindakan refleks, kemudian dipercepat lagi
- dengan supraventricular tachycardia ritme dipulihkan atau jikabo tidak ada perubahan( "semua atau tidak»)
- atrium fibrilasi ritme secara signifikan dapat memperlambat
- dengan ventricular tachycardia tidak berpengaruh pada denyut jantung

tentu saja hanya, mengembalikan ritme yang tepat atau tidak, adalah mustahil untuk menilai apakah tertentutakikardia, sebagai diagnosis akhir dibuat pada data EKG.

sampel sinus karotis pijat dianggap positif jika EKG direkam selama tidak adanya denyut jantung( detak jantung) lebih dari 3 detik, atau menurunkan tekanan darah lebih dari 50 mmHg.hasil tersebut dapat menunjukkan bahwa sindrom sinus karotis, tetapi( pembuluh darah leher duplex, MRI kepala dan leher) yang diperlukan doobsledovanie.

terapis Sazykina O.