Pleurisy: gejala, pengobatan dan penyebab pleuritis paru

Apa itu - pleurisy adalah pengembangan proses inflamasi pada membran serosa yang menutupi paru-paru.

Penyakit ini jarang ada sebagai proses independen: paling sering berkembang sebagai komplikasi orang lain - tidak hanya pada paru-paru dan tidak hanya patologi inflamasi.

Pleurisy dapat disertai akumulasi cairan antara dua lapisan pleura( pleurisy eksudatif), tetapi juga dapat dilanjutkan hanya dengan pengendapan fibrin( produk pembekuan darah) di dalam rongga pleura.

Penyebab pleurisy

Ada dua kelompok penyebab utama, tergantung pada mana pleurisy dapat menular dan tidak menular.

1) Pleuritis infeksi yang disebabkan oleh:

• bakteri nonspesifik: Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus dan streptokokus lainnya, Mycoplasma, Proteus dan flora gram negatif lainnya;
  
• oleh bakteri spesifik: mycobacterium tuberculosis, agen penyebab sifilis, brucellosis, tifus dan demam tifoid, tularemia;Virus
  
• ;
  
• parasit: amoebas, echinococci;Jamur
  
• : candida, blastomycetes, actinomycetes, coccidia.

2) Mikroorganisme menembus pleura:

• melalui kontak: dari pasien dengan paru-paru( dengan abses, pneumonia, kista paru yang membengkak) atau organ tubuh yang mendasarinya( pankreas, hati), serta luka di dada atau operasi pada mereka;
  
• melalui darah - dari sumber infeksi manapun di dalam tubuh( osteomielitis, sinus hidung, otak dengan meningitis dan sebagainya);
  
• melalui sistem limfatik - dari rongga toraks.

3) Penyebab pleurisy non-menular adalah: Tumor

• dari pleura itu sendiri;
  
• pleural metastases;Penyakit jaringan ikat
  
• ( skleroderma, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis);Infark
  
• ( kematian situs tertentu) paru;Infark miokard
  
• ;
  
• pulmonary embolism;Pankreatitis
  
• ;Leukemia
  
• ;Gangguan koagulasi
  
• ;
  
• gagal ginjal kronis. Klasifikasi

Pleurisy dapat berupa: eksudat

• ( eksudatif);
  
• pleura empyema - sekumpulan isi purulen di rongga pleura;
  
• kering( fibrinous).

Di bawah pengaruh faktor etiologi( mikroba, toksin, enzim) berkembang atau perkolasi cairan inflamasi atau non-inflamasi ke dalam rongga pleura.

Efusi pertama disebut eksudat, yang kedua disebut eksudat. Membedakan satu dengan yang lain, dan juga dari pleurisy purulen hanya dimungkinkan oleh hasil tusukan. Jika efusi semacam itu tidak diserap oleh pembuluh pleura, pleurisy disebut eksudatif. Jika diserap, fibrin mengendap pada lembar pleura. Pleurisy ini disebut fibrinous.

Gejala pleurisy

Eksudatif dan eksudat pleurisy berbeda dalam manifestasi klinisnya.

Gejala pertama dari pleurisy kering dapat dicurigai dengan alasan sebagai berikut:

1) Nyeri pada satu( kurang - dua) setengah dari dada saat bernapas, lebih buruk lagi dengan: batuk

• ;Inspirasi mendalam
  
• ;
  
• miring ke sisi lain. Karena ini, seseorang mencoba mengambil posisi paksa di sisinya, napasnya menjadi sering dan dangkal.
  
  2) Suhu tubuh - tidak lebih tinggi dari 38 derajat, meningkat terutama di malam hari.
  
  3) Keletihan cepat.
  
  4) Keringat malam.
  
  Gejala utama efusi pleuritis:
  
  
  
  • sesak napas. Batuk
    
  • Rasa berat di tengah dada.
    
  • kulit, terutama di daerah segitiga nasolabial, menjadi warna sianotik.
    
  • , jatuhnya satu setengah dari dada dalam napas terasa tertinggal, sementara celah di antara tulang rusuk dapat melampaui batas-batas jaringan tulang( tonjolan).
    
  • menandai peningkatan suhu tubuh, kelemahan, sakit kepala.
    
  • seseorang harus selalu berada dalam posisi sedemikian sehingga ia bisa bernafas lebih mudah. Empyema dari pleura - dalam hal ini, suhu tubuh naik sampai 39-40 derajat, disertai dengan kedinginan, orang menghabiskan hampir semua waktu tanpa bergerak, dalam posisi paksa. Kulitnya sianotik, sejuk dan tertutup keringat. Ia juga memiliki batuk, sesak napas, kelemahan parah, sakit kepala dan nyeri otot.
    
    

    Diagnosis pleuritis

    
    Diagnosis didasarkan pada:
    
    
    
    • keluhan manusia;
      
    • data pemeriksaan, penyadapan dada dan mendengarkan paru-paru;X-ray dada
      
    • ;
      
    • CT dari rongga toraks - dengan kecil dan gumpal( yang dibatasi oleh membran) memancarkan pleurisy;Ultrasound ultrasound dari paru-paru.
    Sifat efusi - eksudat atau transudat - dapat ditentukan oleh hasil tusukan pleura. Ini adalah prosedur di mana dengan anestesi lokal, lapisan kulit dan lapisan bawah tertusuk di daerah lateral dada.
    
    Kemudian isi rongga dikirim ke laboratorium( termasuk budaya bakteriologis dengan definisi kepekaan terhadap antibiotik).Dalam hal ini, drainase dapat dipasang di rongga pleura.
    
    Dalam kasus tumor pleura yang dicurigai sendiri atau lesi metastasisnya, biopsi pleura diperlukan. Ini adalah prosedur invasif yang dilakukan dengan anestesi lokal.
    
    Untuk mendiagnosis penyebab pleuritis, hal berikut juga dapat dilakukan:
    
    
    
    • bronkoskopi;Angiografi
      
    • ;Ultrasound
      
    • atau CT organ perut.

    Pengobatan pleurisy

    
    Pengobatan pleurisy dilakukan oleh dokter ahli paru, ahli onkologi dan torakalis. Yang terakhir, jika perlu, menetapkan di rongga pleura drainase spesifik sepanjang Bylau, pada ujung luarnya katup satu sisi dibuat, dan diturunkan ke dalam larutan steril.
    
    Larutan antiseptik dapat disuntikkan ke drainase ini dengan empiema pleura. Juga, spesialis ini, jika perlu, sedang melakukan operasi intervensi.
    
    Kelebihan drainase ditunjukkan saat:
    
    
    
    • jika organ sekitarnya diperas;
      
    • jika tingkat efusi sesuai data roentgenologis mencapai rusuk II;
      
    • jika ada kemungkinan supurasi eksudat.
    Pada suatu waktu, Anda dapat mengeluarkan tidak lebih dari 1 liter eksudat, sehingga tidak terjadi perpindahan mendadak aorta dan jantung yang terjepit sebelumnya.
    
    

    Obat obat untuk pleuritis

    
    Pengobatan konservatif terhadap pleurisy terdiri dari pengangkatan obat-obatan tersebut:
    
    
    
    1. 1) Obat antibakteri yang diresepkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologis diperoleh. Ini adalah persiapan spektrum yang luas: "Ceftriaxone", "Cephepim", "Levofloxacin", "Bigaflon", "Sumamed".Selanjutnya, persiapannya berubah agar lebih cocok untuk mikroflora ini.
       
    2. 2) Obat anti-inflamasi dan anestesi: "Indomethacin", "Nurofen", "asam mefenamat" dan lain-lain.
       
    3. 3) Jika sifat jamur pleurisy terbentuk, atau dengan penunjukan terapi antibakteri masif( tapi pada hari ke 5), obat antijamur modern diresepkan.
       
    4. 4) Pada sifat tumor pleuritis, pasien disuntik dengan obat antitumor, hormon glukokortikoid.
       
    5. 5) Diuretik diperlukan untuk mengobati pleurisy eksudatif.
       
    6. 6) Jika perlu, obat vaskular diresepkan. Terapi
    untuk pleurisy fibrinous dilengkapi dengan:
    
    
    
    • dengan metode terapi pemanasan: mustard, cans, metode termal fisioterapi;
      
    • dengan pembalut ketat pada dada;Persiapan
      
    • , menekan batuk: Dionin, Codeine.

    Komplikasi

    
    pleurisy Ini termasuk: Proses perekat
    
    
    
    • di rongga pleura;Kegagalan kardiovaskular
      
    • akibat kompresi jantung dan aorta oleh eksudat;
      
    • gagal napas karena meremas paru-paru;
      
    • penebalan pleura;Infeksi
      
    • dari celah antara lobus paru;
      
    • exudative pleurisy dapat dipersulit oleh perkembangan empyema pleura. Pencegahan
    
    Pleurisy dapat dicegah dengan bantuan tindakan semacam itu:
    
    
    
    • berhenti;Pencegahan supercooling
      
    • ;
      
    • saat bekerja dalam produksi berbahaya tidak mengabaikan metode perlindungan individu;
      
    • mengobati pneumonia secara tepat waktu;
      
    • pengobatan penyakit jantung, ginjal dan paru kronis, pengamatan oleh dokter, sikap serius terhadap sedikit pun perubahan kondisi Anda.

    
    saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

    
    
    

    
    Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

    
    
    
    

    
    Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu untuk mengotori kaki Anda sekali sehari. ..

    
    
    

    
    "Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!