Fungsi ginjal - menjadi atau tidak?

Seperti diketahui, menurut penelitian statistik, setiap orang keempat yang berusia di atas 42 tahun menunjukkan satu atau bahkan beberapa kista ginjal, ukurannya melebihi 10 mm. Apalagi frekuensi pendeteksian penyakit ini semakin besar, semakin tua orangnya, di sana tidak kurang dari delapan dari seratus orang penderita patologi ini membutuhkan perawatan yang serius.

Kebutuhan akan manipulasi medis yang berbeda muncul hanya bila pasien memiliki keluhan:

1. untuk rasa sakit atau ketidaknyamanan pada proyeksi ginjal;
2. tentang perubahan sifat urine atau gangguan buang air kecil;
3. untuk meningkatkan tekanan darah.

Juga alasan untuk mengobati kista ginjal secara serius adalah ukuran kista yang besar( 50 mm atau lebih) dan adanya penyakit lain pada organ ini, misalnya pielonefritis atau urolitiasis. Jika tidak ada keluhan di atas, dan kista ginjal itu sendiri tidak melebihi 50 mm, maka pasien tersebut dianjurkan melakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal dua kali setahun untuk mengendalikan pertumbuhan atau stabilitas volume pembentukan volume.

Untuk hari ini dengan tujuan diagnostik medis, teknik yang paling berhasil dengan sedikit invasive adalah tusukan perkutan ginjal. Dalam beberapa kasus, jika ada bukti, operasi laparoskopi atau akses terbuka bisa dilakukan.

Apa tusukan kista ginjal?

Tusuk kista ginjal adalah manipulasi medis yang melibatkan tusukan formasi, isap isi cairan dari situ, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan, dan sering kali diperkenalkannya sklerosant. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum khusus di bawah kendali ultrasound atau pencitraan sinar-X organ.

Ini penting! Tusukan kista ginjal dengan isapan isinya di lebih dari separuh kasus segera menyebabkan kemunculannya kembali. Karena ini hanyalah bagian dari solusi untuk masalah ini: isinya telah dihapus, dan dinding yang dilapisi sel-sel yang mengeluarkan cairan tetap ada, yang menyebabkan perkembangan kambuh. Saat ini, masalah mengisi kembali kista yang dulu habis hilang, berkat penggunaan metode sklerosing rongga.

Skleroterapi rongga pada saat tusukan ginjal dilakukan dengan memasukkan etanol murni( 96%) dalam jumlah yang setara dengan sekitar seperempat volume cairan yang diekstraksi, kombinasi alkohol dengan antibiotik atau antiseptik juga diterapkan, setelah 7-15 menit obat tersebut diambil dari kista.

Ini penting! Beberapa ahli merekomendasikan waktu paparan yang lebih lama untuk sklerosant( hingga 2 jam).Juga, menurut data sejumlah penulis, setelah 12 jam tusukan ginjal berulang dengan diperkenalkannya etanol atau agen sklerosis lainnya, pengaruhnya jauh lebih jelas dan kemungkinan kambuhnya kista menurun.

Bagaimana tusukan ginjal dilakukan?

Prosedur untuk menusuk kista ginjal dilakukan dengan anestesi lokal dan memerlukan waktu lebih dari setengah jam. Pasien diminta berbaring di sisi sehat atau di perut, tempat tusukan masa depan diobati dengan antiseptik dan disumbat dengan anestesi. Jarum tusukan khusus menembus kulit dan jaringan di bawahnya, kemudian disuntikkan ke dalam kista di bawah kendali mesin ultrasuara( mesin sinar-X) dan isi rongga diekstraksi melewatinya. Biasanya, cairan yang didapat saat tusukan ginjal memiliki rona kuning-kuning, namun jika kista tersebut telah merosot menjadi tumor ganas, maka tanda baca bisa jadi kemerahan atau bahkan coklat.

Bagian dari cairan yang diperoleh dikirim untuk studi sitologi dan biokimia. Setelah evakuasi isi kista, dindingnya roboh, dan media kontras disuntikkan ke rongga untuk memeriksa apakah ia berkomunikasi dengan kelopak atau pelvis ginjal. Dalam kasus di mana rongga diisolasi dari struktur ginjal lainnya, obat sklerulan diberikan.

Kontraindikasi terhadap tusukan

Dalam sejumlah kasus, tusukan ginjal tidak dapat dilakukan karena kontraindikasi:

1. Kista multipel atau multi-chamber - untuk mendapatkan hasil positif dari tusukan ginjal, perlu untuk menghapus isi dan sklerosis semua kista atau semua bilik dari formasi yang sama, namun dengan adanya patologi ginjal ini, sulit untuk menghasilkan prosedur dalam volume yang dibutuhkan;
2. Kalsifikasi atau sklerosis dinding kista - karena pemadatan membran sistik setelah pengangkatan cairan, ia tidak mereda, oleh karena itu tusukan dalam kasus ini tidak efektif;Lokasi kista Paraplevikalnoe
3. - dengan lokasi akses perkutan ini sulit dilakukan;
4. Kista yang berkomunikasi dengan sistem rongga ginjal - pengenalan zat sklerosis tidak mungkin dilakukan, karena akan menyebar melalui sistem rongga, merusaknya;
5. Diameternya melebihi 75-80 mm - pada ukuran seperti itu kemungkinan kambuhnya setelah tusukan sangat tinggi.

Ini penting! Ukuran kista yang lebih besar, kurang efektif untuk skleroterapi. Pernyataan ini menyangkut formasi yang diameternya telah dilewatkan selama 7 sentimeter.

Dalam kasus ini, tusukan dengan pengenalan etanol mungkin tidak efektif atau tidak tersedia karena lokalisasi formasi, oleh karena itu metode alternatif perawatannya dilakukan, seperti operasi laparoskopi atau pemindahan melalui akses terbuka.

Kemungkinan efek tusukan ginjal

Fungsi ginjal adalah prosedur yang dilakukan pada pasien rawat jalan dan pada kebanyakan kasus tidak memerlukan in-patient follow-up. Konsekuensi dari tusukan jarang terjadi, karena kemampuan perangkat ultrasound modern dapat menghindari sebagian besar kemungkinan kesalahan selama manipulasi, seperti kerusakan pada pembuluh darah besar dan / atau sistem tubulus ginjal.

Kemungkinan pengembangan komplikasi infeksi dalam prosedur ini juga rendah, karena setelah tusukan pasien diberi resep obat pencegahan antibakteri.

Terkadang pasien dapat memperhatikan efek tusukan ginjal seperti mual, demam, munculnya hematoma di tempat tusukan, kemerahan urin, tapi biasanya semua fenomena ini berumur pendek dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Ini penting! Setelah tusukan dan skleroterapi kista, probabilitas penyembuhan lengkap adalah 74-100%; jika prosedur dilakukan dua kali( yang kedua 12 jam setelah yang pertama), angka ini mencapai 94%.

Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: