Gonore pada anak-anak dan remaja, adalah segalanya untuk menyalahkan Venus?

Departemen Kesehatan Reproduksi WHO khawatir dengan penyebaran gonore. Penyakit ini tidak hanya memiliki prevalensi tinggi di antara semua lapisan populasi, di samping itu obat antibakteri yang diketahui tidak lagi memiliki efek efektif pada agen penyebab gonore - gonococcus Neisseria. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah pria dan wanita sakit, dan oleh karena itu, anak-anak.

Gonore selalu menjadi salah satu penyakit kelamin yang dapat disembuhkan, namun akhir-akhir ini telah berhenti begitu dalam arti kata yang luas karena resistensi tubuh manusia terhadap banyak antibiotik yang berkembang. Sehubungan dengan ini, kasus penyakit kronis dan jalur asimtomatik tidak hanya kronis, tetapi juga kelahiran anak-anak dengan gonore menjadi lebih sering.

Gonore pada anak bisa terjadi dengan beberapa cara. Bagi mereka membawa - cara rumah tangga, infeksi selama perjalanan melalui cara patrimonial dari ibu yang sakit dan cara seksual. Sangat jarang kasus hematogen cara infeksi janin melalui darah ibu.

Gonore bayi baru lahir

Jika terjadi infeksi selama persalinan, kantong konjungtiva pada mata menderita terlebih dahulu, dalam kasus ini penyakit yang disebut gonoblenorea - konjungtivitis gonokokal akut berkembang. Untuk mencegah patologi ini, semua bayi yang baru lahir ditanamkan dengan Albucidum 30%.Namun, saat melahirkan di luar institusi medis, atau jika wanita hamil tidak terdaftar dalam konsultasi wanita dan sakit dengan gonore, menginfeksi bayi masih mungkin dilakukan.

Gonoblennaya biasanya mempengaruhi kedua mata secara bersamaan dan tanpa pengobatan dalam persentase kasus yang besar menyebabkan kebutaan. Gejala konjungtivitis berkembang beberapa hari setelah kelahiran anak dan diwujudkan dalam bentuk pembengkakan dan hiperemia kelopak mata. Muncul pada awalnya ramping, kemudian debit purulen melimpah, mata tetap bersatu, yang membuat tidak mungkin membuka kelopak mata untuk diperiksa. Gonococci menembus ke dalam jaringan bola mata yang lebih dalam, yang mempengaruhi kornea, yang akhirnya menyebabkan penipisan dan penurunan penglihatan yang tajam.

Pada anak perempuan, selain konjungtiva mata saat melahirkan, vagina juga bisa menjadi terinfeksi. Hal ini sangat mudah dengan presentasi sungsang janin. Karena itu, semua gadis yang baru lahir disamping mata dikubur beberapa tetes albucid dan potongan seks.

Jika gonore muncul pada wanita hamil pada malam kelahiran untuk melindungi bayi yang baru lahir dari infeksi, operasi caesar diproduksi.

Penyakit Gonore pada anak perempuan

Selain infeksi saat melahirkan, anak perempuan muda dapat terinfeksi dengan barang-barang rumah tangga atau melalui tangan seorang ibu yang sakit yang tidak terlalu menuntut kebersihannya sendiri. Dalam kasus ini, infeksi terjadi pada saluran kelamin anak dan gejala simtomatologi proses gonorrhea berkembang.

Gonore, secara umum, mempengaruhi vulva, uretra dan vagina. Keterlibatan dalam proses rahim dan saluran tuba merupakan fenomena langka. Tapi lesi selain organ genital rektum, relatif umum terjadi.

Gejala gonore pada anak perempuan tampak tajam dan nyeri. Ada rasa sakit pada alat kelamin dan uretra, itu meningkat dengan berjalan dan dengan pengurangan pinggul yang ketat, begitu banyak anak perempuan dipaksa berbaring dengan kaki melebar. Kencing menjadi lebih sering, nyeri terjadi saat buang air besar. Kasus gonore yang berlangsung dengan latar belakang suhu tubuh tinggi, kelemahan, perasaan lemas tidak jarang terjadi.

Pada bagian alat kelamin ada pembengkakan, hiperemia, sekresi rahasia purulen dalam jumlah besar, yang mengeringkan, meninggalkan kerak hijau kotor pada kulit di sekitar alat kelamin. Pembukaan luar uretra juga hiperemik, edematik, selaput lendir menonjol keluar darinya dalam bentuk bantal yang meradang, sebuah rahasia purulen dikeluarkan dari kanal.

Jika ampul dubur dan anus dilibatkan dalam prosesnya, maka ada tanda-tanda peradangan yang jelas, nafas purulen, nyeri, gatal dan terbakar. Pada proses yang parah, erosi terjadi pada anus. Kotoran Purulen mengiritasi kulit perineum, ada tanda-tanda dermatitis.

Setelah beberapa saat, meski tanpa pengobatan, gejala mereda, rasa sakit berkurang, lendir menjadi merah muda pucat, rahim dari organ genitourinari dan anus menjadi kurang melimpah. Kendati demikian, meski mengalami stagnasi eksternal prosesnya, menekan alat kelamin dari vagina tampak nanah. Juga, tanda-tanda kekalahan dapat terjadi pada kelenjar Bartholin - pembengkakan, pemadatan sianotik merah, nyeri tekan pada palpasi.

Jika prosesnya tidak diobati, itu pasti akan memasuki fase kronis, bila periode eksaserbasi akan diganti dengan memudarnya proses, dalam bentuk ini penyakit ini bisa berlangsung bertahun-tahun, namun pasti menimbulkan komplikasi.

Gonore pada anak perempuan yang lebih tua dapat terjadi tidak hanya saat terinfeksi melalui barang-barang rumah tangga, tapi juga pada awal aktivitas seksual tanpa menggunakan peralatan pelindung.

Masa inkubasi rata-rata sekitar seminggu, tapi mungkin juga berlanjut karena sering menggunakan sediaan antibakteri dan sulfanilamida untuk penyakit lain.

Pada anak-anak dan remaja, beberapa tahap penyakit dibedakan - akut( dalam variasi yang berbeda dari jalur klinis) sampai beberapa bulan dan kronis, durasinya bisa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Anak-anak yang sakit sering membawa penyakit akut dengan tanda-tanda minimal, dan penyakitnya sering berubah menjadi bentuk kronis.

Remaja dan infeksi campuran sering ditemukan saat gonore berbaur dengan trikomonas, klamidia, mikoplasma, sifilis. Infeksi campuran secara signifikan mengubah jalur klinis penyakit ini, yang kemudian mengarah ke dokter gigi.

Gejala proses gonorrhea pada anak perempuan tidak terlihat sangat mengerikan, dibandingkan dengan orang dewasa, namun bagaimanapun, komplikasi setelah gonore kadang kala lebih hebat. Anak perempuan mungkin memiliki siklus haid, berbagai kelainan dalam proses kehamilan dan persalinan, termasuk ketidaksuburan atau kelahiran mati.

Penyakit Gonore pada anak laki-laki

Gonore pada anak laki-laki selama persalinan hampir tidak pernah mempengaruhi alat kelamin. Hal yang sama berlaku untuk cara infeksi dalam rumah tangga - karena kekhasan struktur organ genital untuk anak laki-laki, cara penularan ini tidak melekat. Tapi cara seksual pada anak laki-laki adalah yang utama.

Hal ini menyebabkan radang uretra, kulup, glans penis( balanoposthitis), dan kemudian berkembang menjadi phimosis. Kulit kantung preputial( lipatan kulit di antara daun dalam kulup dan penis glans) berubah menjadi merah, membengkak, dan mengental. Daging ekstrem tidak bergerak menjauh, yang sangat menyulitkan kebersihan intim, dari bawahnya mulai memancarkan rahasia purulen. Micturition tidak hanya meningkat, tapi juga membawa banyak sensasi menyakitkan, terbakar, gatal.

Di pagi hari, mungkin ada gejala "morning drop" - pelepasan sejumlah kecil eksudat purulen setelah tidur. Selain itu, mungkin ada ereksi nokturnal yang menyakitkan yang tidak berhubungan dengan objek seksual. Dalam kasus penyakit kronis, prosesnya bisa lolos ke testis dan pelengkap, vesikula seminalis, prostat.

Pengobatan gonore pada anak-anak

Tanpa pengobatan, gonore dapat menyebabkan komplikasi berikut:

1. Infeksi saluran kemih dan ginjal;
2. Pelanggaran siklus menstruasi;
3. Infertilitas dan non-gestasi, lahir mati;
4. Meningkatnya kemungkinan sifilis, klamidia, papilomatosis, ureaplasmosis, HIV;
5. Saat menginfeksi bayi saat melahirkan - berbagai penyakit mata, hingga kebutaan.

Itulah sebabnya diagnosis dini dan selama pengobatan dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja sangat penting.

Pada tahap akut, pengobatan gonore pada anak-anak diawali dengan istirahat di tempat kerja yang ketat, dan dalam bentuk penyakit kronis, perawatan rawat jalan diperbolehkan.

Intinya, pengobatan gonore pada anak berbeda dengan terapi serupa pada orang dewasa hanya dengan dosis obat.

Bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi mendapat terapi pencegahan dengan ceftriaxone satu kali. Untuk mencegah penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, ceftriaxone yang sama digunakan, namun sesuai dengan skema - sekali sehari selama seminggu atau ceftriaxime dua kali sehari.

Dengan gonokonjungtivitis, penanaman mata dibuat dengan garam dan ceftriaxone atau ceftriaxone diberikan secara parenteral. Wajar saja, perawatannya bukan hanya anak yang sakit, tapi juga orang tuanya.

Sehubungan dengan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg dengan gonore tanpa komplikasi, digunakan rejimen pengobatan dewasa:

1. ceftriaxone 125 mg sekali sehari
2. Spectinomycin pada 40 mg per kilogram berat badan setelah
3. Doxycycline 100 mg dua kali sehari selama seminggu.

Sebagai stimulan, dirancang untuk meningkatkan jumlah antibodi pada agen penyebab, gunakan gonovaccine. Hal ini ditunjukkan pada anak-anak berusia di atas 3 tahun untuk diagnosis penyembuhan penyakit dan sebagai obat untuk antibiotik-tahan, lesu dan kronis bentuk gonore. Dosis pertama obat ini adalah 0,05-0,1 ml setiap 1-2 hari sekali. Dosis secara bertahap meningkat menjadi 0,5 ml, kemudian dikurangi secara bertahap. Secara total perlu dilakukan 8 suntikan.

Sebagai terapi lokal, mandi sessile hangat atau microclysters ditugaskan ke uretra dengan kaldu ramuan tumbuhan - chamomile, sage, marigold, kulit kayu ek, willow atau protargol syringing. Selain itu, dengan proctitis, mikroleter diproduksi dengan kaldu ramuan yang sama ini. Pemandian obat penenang harus dilakukan beberapa kali sehari. Observasi kebersihan intim selama perawatan harus dilakukan secara ketat.

Ketika proktitis berkembang, anus dilumasi dengan salep Mikulich, miramistin, propoceum. Secara umum, salep dengan gonore memiliki efek regenerasi dan epitel. Anda bisa membuat perban salep di anus, dan melumasi rektum.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan lagi pentingnya tindakan pencegahan:

• Wajib kebersihan;
• Anak-anak pada usia berapapun harus tidur terpisah dari orang tua mereka;
• Seorang anak harus diberi handuk terpisah untuk tangan dan wajah, kaki, dan juga alat kelamin;
• Anak-anak dan remaja yang lebih tua perlu menjelaskan kemungkinan cara untuk terinfeksi penyakit menular seksual, konsekuensinya dan kemungkinan tindakan perlindungan yang mungkin dilakukan.