Analisis sperma( ejakulasi).Spermogramma - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

saran Gratis dokter andrologist semen dekripsi dapat ditemukan di forum

Spermogram - metode penelitian ejakulasi untuk menilai kemampuan oplodotovoryayuschey sperma laki-laki.analisis air mani menunjukkan kuantitatif, kualitatif, parameter sperma morfologi. Analisis sperma

dilakukan dalam kasus: pernikahan

1. Barron( mengidentifikasi faktor laki-laki spermogramma - infertilitas pria).Ini disebut pernikahan membuahkan hasil di mana kehamilan tidak terjadi dalam waktu 1 tahun hubungan seksual secara teratur tanpa kontrasepsi.
2. Infertilitas pada pria( prostatitis, varikokel, infeksi, trauma, gangguan hormonal).
3. Persiapan untuk inseminasi buatan.
4. berencana untuk hamil.
5. keinginan pria untuk memeriksa kesuburan mereka( kesuburan).

Bagaimana akan air mani?

Bahan untuk penelitian dikumpulkan melalui masturbasi. Ejakulasi dapat dibawa ke dalam steril, wadah tertutup rapat, panas( atau depresi di pomyshechnoy inkubator pada suhu tubuh) selama satu jam setelah pengujian. Pantang sebelum meletakkan analisis minimal 4 hari, tetapi tidak lebih dari seminggu. Pada periode ini penolakan perawatan termal, dan alkohol. Setelah antibiotik harus minimal 2 minggu.

Metode analisis air mani: mikroskop fase kontras, pewarnaan khusus untuk evaluasi morfologi sperma.

Norm spermogrammy

• Volume - 2 ml;
• Konsistensi - lengket;Pencairan
• 10-30 m;
• Viskositas hingga 2 cm;
• Warna - putih dan abu-abu;
• Bau - tertentu;
• pH 7,2-8,0;
• Kekeruhan - berawan;
• Lendir - tidak hadir;
• Jumlah spermatozoa dalam 1 ml - 20 mln.- 200 juta.;
• Total jumlah sperma per ejakulasi - lebih dari 40 juta.;
• Jumlah spermatozoa aktif - lebih dari 25%;
• aktivnopodvizhnyh jumlah total tidak aktif dan - lebih dari 50%;Tetap
sperma • - kurang dari 50%;
• Kurangnya aglutinasi dan agregasi;
• Jumlah leukosit untuk 1 m;
• Sperma yang normal - lebih dari 50%;
• spermatozoa dengan morfologi normal kepala - lebih dari 30%;
• Sel-sel spermatogenesis - 2-4.

Penjelasan semen, parameter klasifikasi ejakulasi:

• spermatoschesis - tidak adanya ejakulasi,
• oligozoospermia - pengurangan spermatozoa dalam ejakulasi( kurang dari 20 juta per 1 ml),
• azoospermia - tidak adanya sperma dalam ejakulasi,
• kriptozoospermiya - kehadiran sperma individu dalamejakulasi setelah sentrifugasi,
• asthenozoospermia - penurunan motilitas sperma,
• theratozoospermia - pengurangan morfologi sperma normal.

hasil

semen Bila hasil berbeda dari norma, Anda perlu 1-2 minggu untuk lulus sperma lagi dan dengan hasil ke dokter-andrologist untuk menemukan penyebab patologi. Pengecualian diduga infeksi genital, dalam hal ini, pengobatan harus segera dimulai. Sebagai contoh, dampak dari prostatitis pada analisis semen diwujudkan dalam motilitas sperma.dampak yang besar pada kualitas sperma memiliki prostatitis menular( terutama yang disebabkan oleh infeksi, penyakit menular seksual).Peradangan pada prostat mengurangi motilitas sperma, berkontribusi terhadap aglutinasi mereka( aglutinasi karena kehadiran pada permukaan tubuh sperma bakteri atau produk metabolisme mereka) dan pembentukan bentuk cacat( misalnya, sebagai akibat dari air mani ureaplasmosis miskin).

Bagaimana meningkatkan analisis semen?

Kadang-kadang Anda dapat meningkatkan kualitas sperma dengan menghilangkan bahaya industri dan rumah tangga, membangun ritme kerja normal dan istirahat, Anda juga perlu memberikan gizi yang baik, irama teratur kehidupan seksual. Berguna setiap hari untuk terlibat dalam latihan fisik dengan penekanan pada latihan, meningkatkan otot panggul dan perut.

paling efektif untuk meningkatkan kualitas air mani adalah pengobatan urologi, penyakit endokrin dan mengambil agen farmakologis tertentu. Apa obat dan durasi penerimaan mereka diresepkan oleh dokter ahli urologi-andrologist.

Status spermatogenesis dievaluasi dengan analisis semen( spermiogram).

Sel Spermatogenesis

semen	Apa indikator Standar	WHO	Komentar
merekomendasikan aturan emye-kontak periode pantang
	, jumlah hari pantang sebelum analisis	2-7 hari	Kegagalan untuk mematuhi persyaratan hasil analisis pantang tidak dapat dibandingkan dengan standar dan diagnosis spermiologicheskyhal ini harus dianggap tidak sah. Rata-rata waktu pantang yang optimal untuk studi ejakulasi. Re-analisis harus mengambil dengan periode yang sama pantang yang pertama.
3-5 hari optimal - 4 hari
	Volume total volume ejakulasi.	2 ml dan volume lebih	ejakulasi kurang dari 2 ml memenuhi syarat sebagai mikrospermiya, yang dalam banyak kasus terkait dengan kurangnya fungsi * gonad paranasal. Batas atas volume ejakulasi WHO Pedoman tidak terbatas. Namun, menurut pengamatan kami, meningkatkan volume ejakulasi lebih dari 5 ml.sering mengacu pada peradangan pada gonad paranasal.
3-5 ml
Warna Warna	ejakulasi.		keabu-abuan merah atau warna coklat menunjukkan adanya darah, yang dapat disebabkan oleh adanya tumor di batu kelenjar prostat atau cedera.warna kekuningan mungkin varian dari norma atau indikasi dari penyakit kuning penyakit atau mengambil vitamin tertentu.
Putih,
PH rasio	abu-abu atau kekuningan ion positif dan negatif.	7,2 dan lebih ahli	WHO hanya dibatasi oleh nilai yang lebih rendah dari pH.Namun, menurut pengamatan kami, tidak hanya menurunkan pH di bawah 7,2, tetapi peningkatan yang di atas 7,8 pada kebanyakan kasus, menunjukkan adanya peradangan pada gonad paranasal.
7,2-7,8 ​​
Waktu	waktu pencairan pencairan sperma ke standar viskositas. Hingga 60 menit		pencairan Lagi, biasanya konsekuensi dari peradangan yang sedang berlangsung panjang dalam gonad paranasal, misalnya dalam prostat( prostatitis), vesikula seminalis( vesikel) atau kekurangan enzim. Kami percaya waktu menipis salah satu indikator spermiologicheskih paling penting. Hal ini penting sperma yang secepat mungkin diberi kesempatan dari gerakan aktif. Dengan pencairan berkepanjangan, sperma, bergerak dalam medium kental, cepat kehilangan energi biologis tersedia mereka( ATP) lebih panjang dalam lingkungan asam dalam vagina yang sangat mengurangi mobilitas mereka dan karenanya kemampuan mereka untuk membuahi. Hingga 60 menit
viskositas( konsistensi)	Viskositas ejakulasi. Ini diukur dalam sentimeter benang di mana ia dibentuk menjadi drop dan memisahkan dari pipet atau jarum khusus.	tetes kecil individu( hingga 2 cm.) Alasan	untuk meningkatkan viskositas yang sama dengan waktu meningkatkan pencairan. Pedoman WHO ada aturan yang jelas tentang viskositas air mani. Dikatakan hanya berikut: "Dalam ejakulasi normal, muncul dari pipet, membentuk tetes individu kecil, dan sampel dengan bentuk patologis viskositas benang lebih besar dari 2 cm."Kami percaya bahwa penurunan dari encer sperma normal tidak harus memperpanjang lebih dari 0,5 cm., Sejak pengamatan kami kesuburan viskositas pasien sperma melebihi 0,5 cm., Dan terutama dari 2 cm., Apakah berkurang secara signifikan.
0,1-0,5 cm
Kepadatan sperma	Jumlah spermatozoa dalam 1 ml.ejakulasi.	20 Mill. Dan lebih	menambah atau mengurangi kepadatan sperma didefinisikan sebagai polizoospermiya atau oligozoospermia masing-masing. Batas atas norma indeks kerapatan sperma oleh para ahli WHO tidak terbatas. Namun, menurut pengamatan kami, peningkatan kepadatan sperma di atas 120 Mill. / Ml, dalam banyak kasus, dikombinasikan dengan kemampuan pemupukan rendah dan banyak pasien kemudian diganti oligozoospermia. Oleh karena itu, kami yakin bahwa pasien dengan polyzoospermia memerlukan pengamatan yang dinamis. Alasan untuk perubahan kepadatan sperma tidak sepenuhnya dipahami. Hal ini diyakini bahwa mereka adalah hasil dari gangguan endokrin, gangguan darah di skrotum, atau efek racun radiasi pada telur( atau memperkuat menindas spermatogenesis), proses inflamasi, dan jarang - pelanggaran imunitas.
20-120 juta
Jumlah total spermatozoa	Kepadatan sperma dikalikan dengan volume.	40 juta atau lebih	Alasan kemungkinan inkonsistensi dengan standar sama seperti pada paragraf sebelumnya.
Dari 40 sampai 600 juta
Mobilitas sperma	Kemampuan untuk bergerak. Dievaluasi oleh 4 kelompok utama: 1. Aktif-mobile dengan gerak lurus( A) 2. gerak lurus( B) 3. bergerak lambat-WIDE dengan berosilasi atau gerakan berputar( C) 4. Masih( bergerak lambat-WIDED)	tipe A & gt;25%, atau A + B & gt;50% setelah 60 menit. Setelah ejakulasi	Mengurangi motilitas sperma disebut astenozoospermia. Penyebab asthenozoospermia tidak sepenuhnya jelas. Diketahui bahwa asthenozoospermia dapat menjadi konsekuensi dari efek toksik atau radiasi, proses inflamasi atau faktor imunologi. Juga, situasi ekologis itu penting. Asthenozoospermia sering diamati pada orang yang bekerja pada suhu tinggi( juru masak, petugas pemandian, pegawai toko panas, dll.).Tipe
A & gt;50%, tipe B - 10-20% jenis C - 10-20% jenis D - 10-20% setelah 60 menit.setelah ejakulasi
Morfologi	konten sperma dalam air mani dengan struktur normal dan mampu pembuahan.	Lebih dari 15%	Tidak ada pendapat ahli mengenai evaluasi morfologi spermatozoa dan nilai normatif dari kandungan spermatozoa normal dalam ejakulasi. Oleh karena itu, evaluasi morfologi spermatozoa adalah salah satu bagian yang paling subjektif dan ambigu dalam penelitian spermiologis. Biasanya, secara morfologis spermatozoa normal membentuk 40-60%.Di Rusia, diagnosis teratospermia, mis."Sperma jelek", dimasukkan ke dalam kasus tersebut bila jumlah sperma normal kurang dari 20%.Kemunduran indikator morfologi seringkali bersifat sementara dan terjadi di bawah tekanan, efek toksik, dan lain-lain. Gambaran mimologis ejakulasi sangat bergantung pada situasi ekologis di wilayah kediaman pasien. Sebagai aturan, jumlah bentuk patologis meningkat pada penduduk zona industri.
Lebih dari 20%
Sperma spermatozoa hidup( kadang-mati - mati spermatozoa)	Kandungan sperma hidup dalam keadaan ejakulasi dalam persen.	Lebih dari 50%	Kandungan lebih dari 50% sperma mati dalam ejakulasi disebut necrospermia. Nekrospermia, serta kemunduran morfologi, seringkali bersifat sementara. Kemungkinan penyebab nekrospermia - keracunan, penyakit menular, stres, dll. Nekrospermia berkepanjangan menunjukkan adanya kelainan pada spermatogenesis.
Lebih dari 50%
( sel germinal yang belum matang)	Sel sperma adalah sel-sel epitel tubulus seminiferus pada testis.	Tidak ada persentase	yang ditemukan pada setiap ejakulasi. Sejumlah besar sel spermatogenesis( pelangsingan epitel), terjadi pada bentuk sekresi infertilitas.
Sampai 2%
Aglutinasi spermatozoa	Aglutinasi spermatozoa adalah pengelupasan spermatozoa di antara mereka sendiri, yang mencegah gerakan translasi mereka.	Biasanya tidak boleh	Aglutinasi sejati jarang terjadi dan mengindikasikan adanya pelanggaran pada sistem kekebalan tubuh. Hal ini diperlukan untuk membedakan aglutinasi sejati dari agregasi spermatozoa. Tidak seperti agregat, dengan aglutinasi sejati, hanya spermatozoa yang terpaku dan soketnya tidak mengandung unsur seluler.
Biasanya tidak boleh
Leukosit	Sel darah putih. Selalu ada	1 * 106( 3-4 di bidang pandang standar)	Kelebihan norma menunjukkan adanya radang pada alat kelamin( prostatitis, vesikulitis, orkitis, uretritis, dll.).
1 * 106( 3-4 di bidang pandang standar)
Sel darah merah	Sel darah merah.	Biasanya tidak boleh	Adanya eritrosit dalam air mani dapat dikaitkan dengan tumor, cedera saluran genital, adanya batu prostat, vesikulitis. Gejala cemas membutuhkan perhatian serius!
Biasanya tidak boleh menjadi badan Amilus
	Terbentuk sebagai akibat sekresi sekresi prostat di berbagai tempat. Kuantitasnya tidak dihitung.	Tidak Standar WHO	Ditandai sebagai "Present / Missing( +/-)".Badan Amyloid saat ini tidak ada di banyak pasien, yang menunjukkan penurunan fungsi kelenjar prostat.
Tidak ada standar
Lecithin grain	Diproduksi oleh kelenjar prostat. Kuantitasnya tidak dihitung.	Tidak Standar WHO	Ditandai sebagai "Present / absent( +/-)".Sejumlah kecil biji-bijian lecithin menunjukkan penurunan fungsi kelenjar prostat.
Tidak ada standar
Slime	Lendir yang terkandung dalam ejakulasi.	Tidak ada standar WHO	yang ada sekarang. Sejumlah besar lendir mengindikasikan kemungkinan pembengkakan kelenjar kelamin genetis.
Tidak ada Standar

Untuk memperoleh diagnosis spermologis yang benar saat menyerahkan ejakulasi, kondisi berikut harus dipenuhi:

• berpantang dari ejakulasi dalam 2-7 hari( masa optimal adalah 4 hari);
• menahan diri untuk tidak minum minuman beralkohol, termasuk bir, obat kuat( hipnotik dan obat penenang) selama periode ini;Pukulan
• dari mengunjungi sauna, bak mandi, dan juga mandi air panas 2-7 hari;

Sering andrologist menginformasikan kepada pasien tentang diagnosis spermologi dan memberikan spermogram di tangan mereka tanpa penjelasan rinci. Pasien memiliki sejumlah besar pertanyaan: indikator mana yang tidak sesuai dengan norma, apa arti ketidakcocokan ini, bagaimana parameter spermiogram yang terkait satu sama lain?

Kami telah mencoba menyusun sebuah tabel indikator utama spermogram dengan komentar singkat. Tabel tersebut menunjukkan parameter spermologi WHO( edisi ke 4, Cambridge University Press, 1999( MedPress, 2001)), serta norma yang direkomendasikan.

Kami berharap bahwa tabel ini akan membantu Anda menavigasi sperma dengan lebih baik, namun perhatikan bahwa hasil spermogram dievaluasi secara komprehensif dan dapat ditafsirkan dengan benar hanya oleh seorang profesional.

semen parameter, norma-norma dan penyimpangan komentar:

* Dengan aksesori kelenjar kelamin adalah prostat, vesikula seminalis, kelenjar Cowper, dll norma

dari semen dimaksud dalam pedoman WHO dan direkomendasikan kami, dalam beberapa kasus, yang berbeda. .

Mari kita coba untuk membantah posisi kita.

1. Norma indeks spermiogram yang diajukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dikembangkan dengan rata-rata data statistik yang dikumpulkan dari berbagai negara di dunia. Pada saat yang sama, di berbagai daerah, secara umum, indikator spermatozigen sperma laki-laki berbeda. Apalagi perbedaan ini bisa jadi signifikan.
2. Penulis Pedoman WHO "menganggap lebih baik setiap laboratorium untuk menentukan nilai peraturan masing-masing untuk setiap indeks sperma" .
3. Norma indikator ejakulasi yang diajukan oleh kami diperoleh sebagai hasil studi kelenjar endokrin yang dilakukan di Pusat Klinik Andrologi dan Transplantasi di bawah bimbingan Profesor IDKirpatovsky, yang menerbitkan karya spesialis Rusia dan pengalaman laboratorium dan klinis kami.

Studi tentang ejakulasi adalah salah satu tes laboratorium yang paling subjektif, dan hasilnya - spermogram dalam banyak hal bergantung pada tingkat kemampuan spermiologist.

Di beberapa organisasi, instrumen khusus digunakan untuk mempelajari analisis sperma - sperma. Kami yakin bahwa spermogram yang dilakukan pada aparatus harus diduplikasi oleh penelitian spermiologist, karena aparatusnya dapat "membingungkan" struktur morfologi tertentu satu sama lain. Misalnya, kepala spermatozoa dan leukosit kecil.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa tidak ada indikator normatif ejakulasi yang tidak menunjukkan nilai minimum dimana onset kehamilan adalah kemungkinan .

konsultasi gratis andrologist dekripsi semen dokter bisa Anda dapatkan di forum kami