Salmonellosis: gejala dan pengobatan, tanda, pencegahan
Apa ituSalmonellosis adalah penyakit dari sekelompok infeksi usus yang ditularkan dari hewan, orang sakit dan pembawa infeksi ke orang sehat melalui jalur fecal-oral.
Saat memasuki usus manusia, bakteri genus Salmonella menyebabkan keracunan dan hilangnya cairan dan elektrolit dengan diare dan muntah;Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan bentuk umum dari patologi.
Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini hampir selalu menyebabkan komplikasi parah dan bisa mengakibatkan kematian seseorang.
Agen penyebab penyakit pada anak-anak dan orang dewasa adalah batang gram negatif Salmonella, yang dapat hidup baik di sel yang terkena dan di luarnya. Sepanjang perimeter sebagian besar bakteri ini adalah flagella, yang memberi pemiliknya beberapa mobilitas.
Bakteri tahan terhadap lingkungan:
Saat ini, sekitar 2300 jenis bakteri ini terisolasi di dunia, yang terbagi menurut struktur antigeniknya menjadi varian( serovar) dan kelompok yang berbeda.
Faktor toksik utama manusia adalah endotoksin, yang merupakan unit dinding sel bakteri. Ini dilepaskan ke dalam usus orang yang terinfeksi selama pemecahan salmonella, diserap ke dalam darah. Dialah yang menyebabkan gejala keracunan, menaikkan suhu tubuh seseorang, memicu reaksi alergi di tubuh.
Ada juga racun kedua, yang disintesis di dalam usus oleh salmonella hidup. Tingkat toksisitasnya tergantung pada jenis dan jenis bakteri yang masuk ke dalam tubuh. Toksin ini, yang mempengaruhi sel-sel usus manusia, menyebabkan diare, gangguan penyerapan air dan elektrolit melalui usus.
Salmonellosis dapat berlangsung dengan cara yang berbeda, dan hal itu tidak akan tergantung pada keadaan awal organisme seperti pada patogenisitas Salmonella yang menyertainya, yang bergantung pada faktor-faktor seperti itu:
Sumber infeksi - orang, burung, hewan berdarah panas. Terutama yang berbahaya dalam hal infeksi adalah ternak dan babi, di mana bakteri tidak selalu menyebabkan penyakit, tapi bisa membentuk pembawa. Hewan-hewan tersebut secara aktif mengekstrak salmonella dengan kotoran, ia masuk ke dalam susu dan daging mereka. Karena tidak adanya perlakuan panas yang tepat, produk semacam itu menyebabkan salmonellosis seseorang.
Peran penting dalam penyebaran salmonella juga dimainkan oleh burung, dimana tidak hanya telur tapi juga daging yang terinfeksi. Seseorang menjadi terinfeksi dengan minum mentah atau memakan telur unggas yang belum diproses( terutama dalam hal ini, kuning telurnya berbahaya), dengan menggunakan daging olahan termal yang tidak cukup.
Ini juga bisa terinfeksi jika tidak mencuci tangan setelah menyentuh barang-barang tempat kotoran burung disimpan. Jika salmonella memasuki peternakan unggas, maka tidak hanya menyebar dengan cepat di antara orang dewasa, namun juga ditularkan dari unggas yang terinfeksi ke generasi berikutnya di telur.
Hewan pengerat, hewan peliharaan dan burung "perkotaan"( merpati, burung gereja) juga bisa menjadi sumber infeksi.
Di antara orang-orang, pembawa Salmonella berbahaya sebagai sumber infeksi. Mereka tidak memiliki gejala klinis penyakit ini, namun mereka menghasilkan sejumlah bakteri dengan kotoran yang cukup besar, yang dapat berlanjut bahkan dalam waktu satu tahun. Bakteri semacam itu mungkin sudah resisten terhadap sejumlah besar antibiotik jika orang carrier menjalani perawatan untuk salmonellosis.
Terdaftar secara berkala dan wabah penyakit ini di rumah sakit. Mereka sangat berbahaya di rumah sakit bersalin atau rumah sakit anak-anak: anak-anak, terutama sampai usia satu tahun, memiliki kerentanan khusus terhadap bakteri ini.
Bakteri ditularkan:
1) Dengan rute fecal-oral:
Insiden meningkat di musim panas dan hangat( hal ini disebabkan oleh fitur penyimpanan), namun wabah nosokomial, terutama di rumah sakit anak-anak, terjadi pada musim dingin.
Bacalah juga gejala dan pengobatan infeksi usus.
Pada orang dewasa, salmonellosis terjadi pada beberapa bentuk dasar. Jalannya itu bisa terhapus, dan sangat berat, saat di jam-jam pertama munculnya komplikasi patologi berkembang.
Tingkat keparahan gejala salmonella tidak hanya tergantung pada karakteristik dan dosis bakteri yang masuk ke dalam tubuh. Penyakit
lebih parah pada orang-orang seperti itu:
Bentuk gastrointestinal - skenario penyakit yang paling sering. Dalam kasus ini, penyakit berkembang secara tiba-tiba. Tanda pertama: kelemahan
Jika Anda membantu pada tahap ini( minum "Activated arang", cuci perut dengan baik), maka diare bisa dihindari( kemudian akan disebut varian gastritic).Jika ada masa inkubasi yang lama( lebih dari satu hari), mual dan muntah mungkin tidak terjadi.
Agak lama, muntah berkembang diare, yang disertai rasa sakit di bagian atas perut. Kotoran itu cair, fetid, awalnya bisa memiliki karakter tinja, lalu menyerupai air dengan lumpur rawa hijau. Diare bisa diamati 10 kali atau lebih dalam sehari.
Mengingatkan varian pertama, namun pada hari kedua atau ketiga volume cairan hilang akibat tinja berkurang, darah dan lendir dapat dideteksi di tinja. Usus besar menjadi terasa sakit saat palpasi, dan tindakan buang air besar bisa disertai dengan sesak nafas usus - tenesmus.
Bentuk ini jarang terjadi pada salmonellosis murni - diamati baik saat mikroflora patogen campuran memasuki usus, atau saat penyakit usus disertai dengan konstipasi.
sering terjadi. Ini mengancam kehidupan, bisa mengambil salah satu dari pilihan ini:
1) Varian sejenis tifoid. Hal ini ditandai dengan awal yang tajam. Yang pertama nampak dingin, suhu naik, ada kelemahan, kelesuan. Pada satu atau dua hari pertama, ada diare, mual, muntah. Kemudian manifestasi usus lenyap, dan suhunya tetap tinggi, lemas, sakit kepala, pusing bertambah.
Demam mendapatkan karakter bergelombang. Pada hari ke-7 ke-7, ruam pink pucat tertentu dari bentuk poligonal mungkin muncul di kulit perut, yang kemudian menghasilkan penampilan yang lebih membulat. Diameter elemen tersebut adalah 1-3 mm, mereka disebut "roseola".Selain itu, mungkin ada penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung( kurang dari 65 denyut per menit pada orang dewasa dan anak di atas 14).
2) Varietas septikkemik berkembang ketika dua jenis Salmonella - S. typhimurium dan S. cholerae masuk ke dalam tubuh dengan kekebalan yang lemah. Ini dimulai dengan demam, demam disertai keringat hebat dan denyut jantung meningkat( di atas 90 per menit pada orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun).Kondisi pasien semakin memburuk. Di garis depan lesi organ dalam( terutama hati, ginjal, paru-paru);Kotoran cair tunggal atau diamati beberapa kali. Pada pasien ini, gangguan kesadaran berkembang dengan cepat;dapat berupa gejala meningitis, endokarditis, abses hati, osteomielitis dan patologi lainnya. Penyakit ini tidak akan menyulitkan salmonellosis, tapi kekhasan tentu saja. Bentuk ini berakhir paling sering mematikan.
Bakteriovenosis dapat diamati dari beberapa minggu sampai beberapa tahun. Bahkan kasus alokasi salmonella seumur hidup dengan kotoran dijelaskan. Bentuk ini bisa dideteksi secara kebetulan, saat seseorang diperiksa, dan tidak hanya setelah salmonella yang ditransfer. Bakteriosis berbahaya bagi orang lain, dan bukan untuk pembawa itu sendiri, jadi harus diobati.
Ada kemungkinan untuk mencurigai penyakit ini pada orang dewasa sesuai dengan pola klinisnya, oleh jenis karakteristik tinja, oleh fakta bahwa dalam tes darah umum ada sejumlah besar leukosit dengan stab-shift.
Diagnosis yang sama dikonfirmasi oleh ekskresi patogen( salmonella) dari:
Dengan hari ke 4-5, diagnosis juga dapat dikonfirmasi dengan mendeteksi antibodi terhadap salmonella dalam darah dengan titer tinggi. Untuk ini, reaksi RPHA, RNGA digunakan. Dari minggu kedua, RA dan DAC menjadi positif. Analisis ini diambil dalam dinamika, mereka lebih sesuai untuk diagnosis retrospektif.
Terapi salmonella harus dilakukan pada lingkungan rawat inap yang menular. Pengobatan terdiri dari tahap-tahap berikut:
Ada kemungkinan untuk mencantumkan jenis komplikasi utama:
Tidak ada vaksin khusus melawan salmonellosis. Pencegahan utama adalah: kepatuhan
Saat memasuki usus manusia, bakteri genus Salmonella menyebabkan keracunan dan hilangnya cairan dan elektrolit dengan diare dan muntah;Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan bentuk umum dari patologi.
Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini hampir selalu menyebabkan komplikasi parah dan bisa mengakibatkan kematian seseorang.
Karakteristik agen penyebab salmonellosis
Agen penyebab penyakit pada anak-anak dan orang dewasa adalah batang gram negatif Salmonella, yang dapat hidup baik di sel yang terkena dan di luarnya. Sepanjang perimeter sebagian besar bakteri ini adalah flagella, yang memberi pemiliknya beberapa mobilitas.
Bakteri tahan terhadap lingkungan:
- dalam air baku hidup sekitar 4 bulan;
- dalam debu rumah tangga - sampai satu setengah tahun;
- dalam daging yang disimpan dalam freezer - sekitar satu tahun;
- dalam susu - hampir sebulan;
- selama 2 bulan dengan bir, sosis dan daging beku.
Saat ini, sekitar 2300 jenis bakteri ini terisolasi di dunia, yang terbagi menurut struktur antigeniknya menjadi varian( serovar) dan kelompok yang berbeda.
Faktor toksik utama manusia adalah endotoksin, yang merupakan unit dinding sel bakteri. Ini dilepaskan ke dalam usus orang yang terinfeksi selama pemecahan salmonella, diserap ke dalam darah. Dialah yang menyebabkan gejala keracunan, menaikkan suhu tubuh seseorang, memicu reaksi alergi di tubuh.
Ada juga racun kedua, yang disintesis di dalam usus oleh salmonella hidup. Tingkat toksisitasnya tergantung pada jenis dan jenis bakteri yang masuk ke dalam tubuh. Toksin ini, yang mempengaruhi sel-sel usus manusia, menyebabkan diare, gangguan penyerapan air dan elektrolit melalui usus.
Salmonellosis dapat berlangsung dengan cara yang berbeda, dan hal itu tidak akan tergantung pada keadaan awal organisme seperti pada patogenisitas Salmonella yang menyertainya, yang bergantung pada faktor-faktor seperti itu:
- kemampuan untuk melakukan parasitisasi di dalam sel;
- adanya struktur yang memungkinkan salmonella menempel pada sel inang;
- kemampuan untuk berkembang biak tidak hanya di usus, tapi juga organ dan jaringan lainnya;Formulasi endotoksin
- ;Kemampuan
- untuk membentuk bentuk L dan membentuk resistensi terhadap antibiotik;
- adalah komposisi enzim yang memungkinkan bakteri masuk ke dalam sel;Kemampuan
- masuk ke dalam darah dan menyebar ke berbagai organ dan jaringan.
Alasan: bagaimana Anda bisa menangkap Salmonellosis
Sumber infeksi - orang, burung, hewan berdarah panas. Terutama yang berbahaya dalam hal infeksi adalah ternak dan babi, di mana bakteri tidak selalu menyebabkan penyakit, tapi bisa membentuk pembawa. Hewan-hewan tersebut secara aktif mengekstrak salmonella dengan kotoran, ia masuk ke dalam susu dan daging mereka. Karena tidak adanya perlakuan panas yang tepat, produk semacam itu menyebabkan salmonellosis seseorang.
Peran penting dalam penyebaran salmonella juga dimainkan oleh burung, dimana tidak hanya telur tapi juga daging yang terinfeksi. Seseorang menjadi terinfeksi dengan minum mentah atau memakan telur unggas yang belum diproses( terutama dalam hal ini, kuning telurnya berbahaya), dengan menggunakan daging olahan termal yang tidak cukup.
Ini juga bisa terinfeksi jika tidak mencuci tangan setelah menyentuh barang-barang tempat kotoran burung disimpan. Jika salmonella memasuki peternakan unggas, maka tidak hanya menyebar dengan cepat di antara orang dewasa, namun juga ditularkan dari unggas yang terinfeksi ke generasi berikutnya di telur.
Hewan pengerat, hewan peliharaan dan burung "perkotaan"( merpati, burung gereja) juga bisa menjadi sumber infeksi.
Di antara orang-orang, pembawa Salmonella berbahaya sebagai sumber infeksi. Mereka tidak memiliki gejala klinis penyakit ini, namun mereka menghasilkan sejumlah bakteri dengan kotoran yang cukup besar, yang dapat berlanjut bahkan dalam waktu satu tahun. Bakteri semacam itu mungkin sudah resisten terhadap sejumlah besar antibiotik jika orang carrier menjalani perawatan untuk salmonellosis.
Terdaftar secara berkala dan wabah penyakit ini di rumah sakit. Mereka sangat berbahaya di rumah sakit bersalin atau rumah sakit anak-anak: anak-anak, terutama sampai usia satu tahun, memiliki kerentanan khusus terhadap bakteri ini.
Bakteri ditularkan:
1) Dengan rute fecal-oral:
- pada dasarnya, melalui makanan - daging dan piring susu, kurang sering - melalui produk sayuran dan ikan;
- , saluran air penyebaran infeksi terjadi saat hewan dan burung terinfeksi, daging, susu dan telur kemudian dikonsumsi oleh orang-orang;
- penting dan jalur debu udara, saat seseorang terinfeksi saat ia masuk ke dalam mulut debu dimana bakteri disimpan dari kotoran burung kering.
- melalui piring;Item perawatan pribadi
- ;
- melalui alat medis;Pegangan pintu
- ;Tangan ibu atau tenaga medis;Meja swaddling
- ;Arena
Insiden meningkat di musim panas dan hangat( hal ini disebabkan oleh fitur penyimpanan), namun wabah nosokomial, terutama di rumah sakit anak-anak, terjadi pada musim dingin.
Bacalah juga gejala dan pengobatan infeksi usus.
Gejala salmonellosis
Pada orang dewasa, salmonellosis terjadi pada beberapa bentuk dasar. Jalannya itu bisa terhapus, dan sangat berat, saat di jam-jam pertama munculnya komplikasi patologi berkembang.
Tingkat keparahan gejala salmonella tidak hanya tergantung pada karakteristik dan dosis bakteri yang masuk ke dalam tubuh. Penyakit
lebih parah pada orang-orang seperti itu:
- 1) Anak-anak di bawah 2 tahun;
- 2) Orang yang menderita anemia bermacam macam( mereka memiliki bentuk patologi septik);
- 3) Orang dengan perut buncit atau menderita gastritis dengan sekresi jus lambung yang rendah;
- 4) Memiliki disbiosis intestinal awal;
- 5) Dengan latar belakang patologi inflamasi atau traumatis yang sudah ada.
Bentuk gastrointestinal - skenario penyakit yang paling sering. Dalam kasus ini, penyakit berkembang secara tiba-tiba. Tanda pertama: kelemahan
- ;Kehilangan kesadaran
- ;Sakit kepala
- ;Pusing
- ;
- sakit perut yang parah.
Jika Anda membantu pada tahap ini( minum "Activated arang", cuci perut dengan baik), maka diare bisa dihindari( kemudian akan disebut varian gastritic).Jika ada masa inkubasi yang lama( lebih dari satu hari), mual dan muntah mungkin tidak terjadi.
Agak lama, muntah berkembang diare, yang disertai rasa sakit di bagian atas perut. Kotoran itu cair, fetid, awalnya bisa memiliki karakter tinja, lalu menyerupai air dengan lumpur rawa hijau. Diare bisa diamati 10 kali atau lebih dalam sehari.
Enterocolitis bentuk salmonellosis
Mengingatkan varian pertama, namun pada hari kedua atau ketiga volume cairan hilang akibat tinja berkurang, darah dan lendir dapat dideteksi di tinja. Usus besar menjadi terasa sakit saat palpasi, dan tindakan buang air besar bisa disertai dengan sesak nafas usus - tenesmus.
Bentuk ini jarang terjadi pada salmonellosis murni - diamati baik saat mikroflora patogen campuran memasuki usus, atau saat penyakit usus disertai dengan konstipasi.
Bentuk umum salmonellosis
sering terjadi. Ini mengancam kehidupan, bisa mengambil salah satu dari pilihan ini:
1) Varian sejenis tifoid. Hal ini ditandai dengan awal yang tajam. Yang pertama nampak dingin, suhu naik, ada kelemahan, kelesuan. Pada satu atau dua hari pertama, ada diare, mual, muntah. Kemudian manifestasi usus lenyap, dan suhunya tetap tinggi, lemas, sakit kepala, pusing bertambah.
Demam mendapatkan karakter bergelombang. Pada hari ke-7 ke-7, ruam pink pucat tertentu dari bentuk poligonal mungkin muncul di kulit perut, yang kemudian menghasilkan penampilan yang lebih membulat. Diameter elemen tersebut adalah 1-3 mm, mereka disebut "roseola".Selain itu, mungkin ada penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung( kurang dari 65 denyut per menit pada orang dewasa dan anak di atas 14).
2) Varietas septikkemik berkembang ketika dua jenis Salmonella - S. typhimurium dan S. cholerae masuk ke dalam tubuh dengan kekebalan yang lemah. Ini dimulai dengan demam, demam disertai keringat hebat dan denyut jantung meningkat( di atas 90 per menit pada orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun).Kondisi pasien semakin memburuk. Di garis depan lesi organ dalam( terutama hati, ginjal, paru-paru);Kotoran cair tunggal atau diamati beberapa kali. Pada pasien ini, gangguan kesadaran berkembang dengan cepat;dapat berupa gejala meningitis, endokarditis, abses hati, osteomielitis dan patologi lainnya. Penyakit ini tidak akan menyulitkan salmonellosis, tapi kekhasan tentu saja. Bentuk ini berakhir paling sering mematikan.
Bakteriovenosis dapat diamati dari beberapa minggu sampai beberapa tahun. Bahkan kasus alokasi salmonella seumur hidup dengan kotoran dijelaskan. Bentuk ini bisa dideteksi secara kebetulan, saat seseorang diperiksa, dan tidak hanya setelah salmonella yang ditransfer. Bakteriosis berbahaya bagi orang lain, dan bukan untuk pembawa itu sendiri, jadi harus diobati.
Diagnosis salmonellosis
Ada kemungkinan untuk mencurigai penyakit ini pada orang dewasa sesuai dengan pola klinisnya, oleh jenis karakteristik tinja, oleh fakta bahwa dalam tes darah umum ada sejumlah besar leukosit dengan stab-shift.
Diagnosis yang sama dikonfirmasi oleh ekskresi patogen( salmonella) dari:
- feses;
- muntah;
- mencuci air;Urin
- ;Darah
- ;
- isi ulkus.
Dengan hari ke 4-5, diagnosis juga dapat dikonfirmasi dengan mendeteksi antibodi terhadap salmonella dalam darah dengan titer tinggi. Untuk ini, reaksi RPHA, RNGA digunakan. Dari minggu kedua, RA dan DAC menjadi positif. Analisis ini diambil dalam dinamika, mereka lebih sesuai untuk diagnosis retrospektif.
Pengobatan salmonellosis
Terapi salmonella harus dilakukan pada lingkungan rawat inap yang menular. Pengobatan terdiri dari tahap-tahap berikut:
- 1) Rehidrasi, yaitu pengisian kembali volume cairan yang hilang dengan pemberian larutan poliester garam secara intravena dan glukosa 5%.Penurun dengan larutan natrium klorida, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol dan lainnya ditempatkan tergantung pada komposisi elektrolit darah pasien. Selain rute intravena, pasien juga diobati dengan larutan "Regidron", "Human Electrolyte" dan yang lainnya dalam volume kecil.
- 2) Di dalam mengambil dosis maksimum sorben - Smekty, Polysorba dan lainnya. Ini membantu racun bakteri untuk mengikat dan pergi dengan kotoran, dan tidak memberikan efek patogennya pada keseluruhan organisme.
- 3) Terapi antibakteri untuk salmonellosis biasanya terdiri dari minum 1-2 antibiotik, yang dalam 3-5 hari pertama diberikan secara intramuskular atau intravena. Hanya dengan penurunan gejala keracunan, tingkat peradangan dan perbaikan kondisi umum adalah mungkin untuk beralih ke penggunaan antibiotik tablet.
Komplikasi salmonellosis
Ada kemungkinan untuk mencantumkan jenis komplikasi utama:
- 1) Collapse.
- 2) Guncangan: toksik menular( dengan disintegrasi sejumlah besar mikroba dalam tubuh) dan hipovolemik( dengan kehilangan sejumlah besar cairan dengan diare dan muntah).
- 3) Kerusakan otak reversibel toksik - ensefalopati.
- 4) Pelanggaran sistem koagulasi darah.
- 5) Pankreatitis.
- 6) Radang sendi reaktif.
- 7) Pneumonia.
- 8) Infeksi saluran kemih.
Tindakan Pencegahan
Tidak ada vaksin khusus melawan salmonellosis. Pencegahan utama adalah: kepatuhan
- terhadap tindakan kebersihan pribadi;Susu mendidih
- ;
- perlakuan panas yang baik untuk daging, ikan, unggas;
- menolak untuk minum telur mentah, makan telur goreng;
- menghapus antibiotik hanya setelah kultur tinja negatif;Vaksinasi
- pada hewan ternak.