Aborsi instrumental - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Operasi aborsi buatan dilakukan dengan anestesi menyeluruh dan lengkap. Sebelum operasi aborsi buatan untuk menentukan ukuran, bentuk dan posisi rahim, perlu dilakukan pemeriksaan vagina.

Seorang pasien setelah mengosongkan rektum dan kandung kemih ditempatkan di kursi ginekologi, seperti operasi ginekologis. Rambut pada genital eksternal harus dicukur, kulit diobati dengan etil alkohol 70% dan larutan alkohol yodium 1%.

Vagina dibuka dengan cermin, bola kapas membersihkannya dari pelepasan. Selaput lendir vagina dan serviks diseka dengan etil alkohol 70% dan larutan alkohol yodium 1%.Tumor Doyen atau Muzo meraih bibir depan serviks. Secara seksama dan perlahan melakukan anestesi lokal dengan larutan lidokain 1-2%, terutama saat merawat kanal serviks. Tindakan dicaine mudah diperhatikan dengan meningkatkan diameter tenggorokan luar, dengan cara instrumen bergerak dengan mudah di sepanjang saluran leher dan menembus ke dalam rongga rahim. Kemudian penyelidikan rahim memeriksa rahim, tentukan panjang dan dimensi melintang dan melanjutkan untuk memperluas saluran leher, sejak diperkenalkannya dilator berdiameter kecil.

Pada kehamilan 6-7 minggu cukup memadai untuk mengobati kanal serviks, seperti yang telah disebutkan, dengan lidokain dan Anda dapat memulai operasi. Pada kehamilan 8-9 minggu, perlu untuk memperluas kanal serviks, dengan memasukkan ekstensi Gegar ke expander No. 10-11;pada kehamilan 10-12 minggu - sampai 12-13;dan pada beberapa wanita - sampai nomor 14.Saat melakukan perluasan saluran leher, perlu kelengkungan ekspander bertepatan dengan pembengkokan rahim, jika rahimnya bisa mudah dilubangi.

Setelah ekspansi ke dalam rahim diberikan kuret yang meraba-raba ovum, merusaknya( Gambar a), sebagaimana ditentukan oleh berakhirnya sejumlah kecil air. Jika kuret tidak bisa segera mengeluarkan janin, maka akan dikeluarkan aborsi. Aborttsang ke dalam rahim dimasukkan tertutup, di rongga dibuka, mereka meraih buah atau bagiannya dan mengeluarkannya. Setelah pengangkatan janin oleh kuret, selaput lendir rahim, dan juga selaput telur janin, secara sistematis terkikis. Dalam kasus ini, sama sekali tidak perlu mengikis sampai terjadi kehancuran uterus yang jelas. Setelah kuretase selaput lendir rahim dan sisa-sisa telur janin, ada perasaan kehalusan dinding rahim. Begitu rahim dikosongkan, pendarahan berhenti dan busa berdarah muncul, yang merupakan indikasi untuk akhir operasi.

tidak harus dengan kekuatan menggores selaput lendir dari tanduk rahim, dapat menyebabkan pemusnahan dari bagian intramural tabung.

Di kemudian hari, pada usia kehamilan 13-16 dan 18 minggu, menurut indikasi vital, operasi aborsi buatan juga dapat dilakukan tanpa banyak kesulitan. Kunci keberhasilan penerapannya adalah anestesi menyeluruh. Perluasan kanal serviks, tergantung pada usia gestasi, dibuat oleh dilator Gegar, termasuk dilator No. 16-18, dan kadang-kadang No. 20-22.

pada akhir kehamilan dalam hal apapun tidak harus mulai operasi aborsi diinduksi dengan penghancuran sel telur dan kuret Scraping, ini pasti akan menyebabkan perdarahan uterus yang parah.

Setelah perluasan kanal serviks selesai dalam rahim untuk memperkenalkan aborttsang besar, pecah selaput( Gambar b) tanpa mengambil aborttsanga setelah pengobatan, merasa untuk sebagian besar tebal janin - kepala lebar aborttsang terbuka dan menangkap mereka terakhir, dan kiriTangan yang terletak di dinding perut anterior di atas fundus uterus, operator mengendalikan dan memperbaiki gerakan aborsi. Perlahan tutup abortsang, hancurkan kepala, yang mudah ditentukan oleh alokasi jaringan otak dari kanalis serviks. Kepala harus dilepas perlahan sehingga tulangnya tidak melukai jaringan rahim di daerah faring internal. Kemudian, satu demi satu, bagian lain janin ditangkap dan diangkat sampai benar-benar terlepas. Sekarang aborttsangom yang sama mengeluarkan plasenta dan hanya dengan itu kuret secara sistematis mengikis selaput lendir rahim dengan sisa-sisa telur janin. Semua bagian janin harus dilipat ke dalam nampan, sehingga memungkinkan kasus ragu untuk memeriksa apakah semua telur janin dikeluarkan.

Akibatnya, menyoroti aborsi operasi setelah persiapan bidang operasional dan analgesia adalah sebagai berikut:

1) memperluas saluran serviks;

2) pengangkatan janin dan selaputnya dengan aborsi atau kuretase( dengan kehamilan ringan);

3) kuretase sistematik dan hati-hati pada membran mukosa rahim dengan sisa-sisa telur janin;

4) menghapus alat yang digunakan untuk melakukan operasi.