Gejala psoriasis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Psoriasis( lumut skuamosa) - salah satu penyakit kulit yang paling umum, mengacu pada penyakit kronis, yang terjadi selama bertahun-tahun, disertai dengan eksaserbasi bolak-balik dan kesehatan eksternal. Menurut data statistik yang dikutip oleh berbagai penulis, penyakit ini mempengaruhi sekitar 2% populasi dunia.

Gejala utama psoriasis

Psoriasis ditandai dengan adanya ruam monomorfik dalam bentuk nodul( papula) dengan diameter 1-3 mm sampai 2-3 cm atau lebih, merah muda dan merah, ditutupi dengan sisik putih-perak longgar. Ketika papula tergores, gejala karakteristik psoriasis terungkap: "stearin stain", "film terminal", "embun berdarah".

Penyakit ini dimulai pada pasien yang berbeda dengan cara yang berbeda. Lebih sering pada awal penyakit tidak banyak ruam, mereka dapat bertahan lama di tempat yang sama, terutama di kulit kepala dan di area persendian besar, secara bertahap meningkat di daerah, biasanya di bawah pengaruh faktor memprovokasi( traumatis, pelanggaran diet,kehamilan atau persalinan, dll.).Setelah penyakit menular( influenza, tonsilitis, dll.), Syok syaraf yang parah, intoleransi obat dapat segera mengembangkan ruam psoriatis yang berlimpah dengan banyak unsur, biasanya kecil, bengkak, tergeletak di seluruh kulit. Psoriasis

pada siku

Dalam perjalanan perkembangan penyakit ini, peningkatan jumlah elemen, pertumbuhan perifer mereka, papula menggabungkan dan membentuk plak dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Karakteristik psoriasis adalah fenomena Kebner ( gejala reaksi isomorfik) bila papula psoriatis yang merupakan karakteristik penyakit muncul di lokasi luka atau goresan.

Psoriasis paling sering terlokalisasi pada permukaan ekstensor ekstremitas, terutama di daerah siku dan sendi lutut. Ruam bisa mempengaruhi kulit batang tubuh. Seringkali kulit kepala terkena.

Selama tahap psoriasis, progresif, rawat inap dan regresif dibedakan. Untuk , tahap progresif ditandai oleh munculnya area kulit baru dari sejumlah kecil letusan nodular berukuran kecil dan bersisik, kecenderungan pertumbuhan perifer unsur dan perkembangan papula psoriatis.

Vulgar psoriasis

Di panggung diam , elemen baru tidak muncul. Papula yang ada pada kulit berhenti meningkat.
Tahap regresi psoriasis ditandai dengan meratakan plak psoriatis, mengurangi pengelupasan dan penyerapan elemen, yang paling sering dimulai dari bagian pusat. Sebagai pengganti ruam yang sudah registrasi, sebagai aturan, tempat-tempat depigmentasi tetap ada.

Gejala psoriasis tergantung pada klasifikasi

Varietas klinis berikut dari psoriasis dibedakan: eritroderma umum, eksudatif, arthropati, psoriatis dan psoriasis pustular.

Psoriasis eksudatif berbeda dari gejala psoriasis biasa dengan eksudasi yang signifikan( pembasahan), akibatnya kerak kekuningan lamellar bersisik di permukaan papula. Saat mengeluarkan papula dari kerak seperti itu, terjadi pembasahan dan pendarahan.

Psoriasis eksudatif

Psoriasis pustular dapat memanifestasikan dirinya sebagai bentuk umum atau palmar-plantar. Psoriasis pustular umum parah, dengan demam, malaise, leukositosis, peningkatan ESR.Paroksismal dengan latar belakang eritema terang tampak pustula superfisial kecil, disertai dengan rasa terbakar dan nyeri, terletak di zona plak dan pada kulit yang sebelumnya tidak berubah. Psoriasis pustular pada telapak tangan dan telapak kaki lebih sering terjadi daripada bentuk umum. Letusan, secara umum, simetris dan mewakili pustula intraepidermal dengan latar belakang hiperemia berat, infiltrasi dan likenisasi.

Psoriasis arthropathic ditandai dengan adanya ruam kulit khas disertai kerusakan sendi, kebanyakan kecil( sikat dan kaki), jarang yang besar. Kisaran gejala dapat bervariasi dari arthralgia minor, terutama di awal, sampai kondisi yang tidak normal. Sendi distal paling sering terkena. Pada awal penyakit, mono- atau oligoarthritis, biasanya asimetris, diamati, dengan kemajuan, kerusakan sendi yang umum dapat terjadi. Pembengkakan, nyeri, pembatasan mobilitas persendian akibat infiltrasi dan pemadatan jaringan pararticular dicatat. Dalam proses selanjutnya, dislokasi, subluksasi, ankilosis, yang menyebabkan deformasi sendi, dan seringkali cacat pada pasien dapat terjadi.

eritroderma psoriasis - berkembang akut, proses umum yang ditandai pada puncaknya gejala berikut: hiperemia tajam( kemerahan), edema, infiltrasi dan likenifikasi, dengan sejumlah besar sisik di permukaan. Pasien menaikkan suhu, ada nyeri di persendian, memperburuk kesehatan secara keseluruhan. Eritroderma bisa berkembang karena perkembangan secara bertahap psoriasis, plak fusion, serta di bawah pengaruh faktor memprovokasi, di antaranya kelebihan insolation paling tidak menguntungkan, overdosis dari sinar ultraviolet atau menerapkan mereka( serta menjengkelkan agen eksternal) dalam stadium lanjut.

Psoriasis dapat terjadi kekalahan kuku diwujudkan depresi titik pada permukaan lempeng kuku( gejala "bidal"), atau kekeruhan dari penampilan alur longitudinal dan transversal. Terkadang lempeng kuku menebal, cacat, permukaannya tidak rata. Dalam kasus lain, kuku hancur, pecah dan robek.

Nail Psoriasis Psoriasis

Histopatologi

tanda-tanda patognomonik dari psoriasis adalah kehadiran yang signifikan dari acanthosis dengan outgrowths epidermal memanjang agak mengental di bagian yang lebih rendah.

Di bagian atas papilla dermis, epidermis kadang-kadang menipis, parakeratosis bersifat khas, dan pada fitorer hiperkeratosis lama. Lapisan granular tidak merata, dan tidak ada di bawah parakeratosis. Pada tahap progresif dalam lapisan spinosum ditandai edema antar dan intraseluler, eksositosis untuk membentuk akumulasi fokus neutrofil yang bermigrasi ke dalam stratum korneum, atau bentuk bagian parakeratoticheskie mikroabses Munro. Mitosis sering ditemukan pada lapisan basal dan lower layer spinous. Dengan demikian, pemanjangan pertumbuhan epidermal papila dermis memanjang dan membesar, kadang bulat, edematous, pembuluh darah di dalamnya berliku-liku, dipenuhi darah. Di lapisan podsochev, infiltrasi perivaskular dari limfosit dan granulosit neutrofil dicatat.

Gejala tergantung pada penyebab

Psoriasis adalah penyakit multifaktorial. Ada dua jenis psoriasis. Psoriasis tipe I dikaitkan dengan sistem antigen HLA( HLA Cw6, HLA B13, HLA B 17).Jenis psoriasis ini mempengaruhi 65% pasien, debut penyakit ini jatuh pada usia muda( 18-25 tahun).Psoriasis tipe II tidak terkait dengan sistem antigen HLA dan terjadi pada usia yang lebih tua.

Tidak diragukan lagi, peran utama dalam patogenesis psoriasis dimainkan oleh perubahan sistem kekebalan tubuh, yang disebabkan baik secara genetik atau diperoleh di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal. Memprovokasi saat dapat menjadi luka kulit, stres, penggunaan obat tertentu, penyalahgunaan alkohol, penyakit menular( terutama yang disebabkan oleh streptokokus, penyakit virus) dan lain-lain. Gangguan sistem

kekebalan terdeteksi baik di tingkat seluler dan humoral dan dapat berubah isi dari kelas utama imunoglobulin, kompleks imun yang bersirkulasi, kumpulan limfosit dalam darah tepi, populasi B dan T dan subpopulasi limfosit, sel pembunuh, segmen aktivitas fagositikoosit leukosit.

Dipercaya bahwa perubahan primer pada psoriasis terjadi baik pada tingkat sel lapisan dermal dan epidermis. Disregulasi pada sel dermis menyebabkan proliferasi epidemis yang sebagian besar normal.

Hiperproliferasi keratinosit menyebabkan sekresi sitokin dan eikosanoid, yang memperburuk peradangan kulit. Pada lesi epidermis, sel yang menyajikan antigen menghasilkan interleukin-1.Mungkin, interleukin-1 identik dengan faktor aktivasi limfosit T epidermal( ETAF), yang diproduksi oleh keratinosit dan mengaktifkan limfosit timus. Interleukin-1 menentukan kemotaksis limfosit-T dan, dengan merangsang migrasi mereka ke dalam epidermis, mungkin bertanggung jawab atas infiltrasi epidermis oleh sel-sel ini.

Psoriasis Psoriasis telapak tangan

berhenti

interferon dan interleukin, diproduksi oleh limfosit T, dirinya menjadi mediator dari hiperproliferasi keratinosit dalam proses, serta mediator inflamasi sehingga memberikan kontribusi untuk mempertahankan lingkaran setan yang mendefinisikan psoriasis kronis.

Hanya faktor-faktor ini dan menyebabkan perkembangan komplikasi penyakit dan kecenderungan pasien terhadap penyakit pada organ dan sistem lainnya.

Psoriatic arthritis sebagai komplikasi psoriasis

Untuk melihat dokter jika dicurigai psoriasis

Penyakit ini ditangani oleh dokter kulit.