Gangguan seksual pada pria

Seseorang mengalami gempa bumi, epidemi, kengerian penyakit dan segala macam penyiksaan jiwa, tapi untuk selamanya tragedi yang paling tragis adalah, jadilah dan akan - tragedi kamar tidur.

L. Tolstoy

Pertimbangkan gangguan fungsi seksual pada pria dengan penyakit berikut: neurosis, penyakit jantung iskemik, alkoholisme kronis, prostatitis kronis.

Konsep "neurosis" diperkenalkan pada akhir abad ke-18 oleh Scotsman Kelden. Dia termasuk gagasan untuk menyatukan satu kelompok pasien yang menderita penyakit semacam itu, di mana tidak mungkin membuat perubahan yang terlihat pada sel dan jaringan tubuh. Kellen menulis bahwa neurosis adalah "gangguan sensasi dan gerakan yang tidak disertai demam dan tidak bergantung pada kekalahan lokal dari organ manapun, namun disebabkan oleh penderitaan umum dimana gerakan dan pemikiran secara khusus bergantung."

Ahli fisiologi hebat IP Pavlov dan murid-muridnya mengungkapkan esensi fisiologis dari semua manifestasi neurosis, membuktikan pentingnya faktor lingkungan di asal mereka, dan cara-cara yang digariskan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit ini. Sebuah kontribusi besar untuk pengembangan teori neurarf IP Pavlov dibuat oleh VN Myasishchev, dan kemudian oleh BD Karvasaroky. Melekatkan perhatian pada kepribadian dan hubungannya dengan lingkungan, BD Karvasaroky mendefinisikan neurosis sebagai psikogenik - "sebagai aturan, gangguan neuropsikik konflik yang timbul sebagai akibat dari pelanggaran hubungan kehidupan seseorang yang sangat signifikan."Kerugian atau kegagalan ini mungkin tidak dapat digantikan, kegagalan, situasi konflik yang sulit ditemukan pasien, dan sebagainya. Ketidakmungkinan atau ketidakmampuan untuk menemukan jalan rasional keluar dari situasi ini memerlukan disorganisasi mental dan fisik individu, dengan kata lain, pengembangan neurosis.

Penting untuk ditekankan bahwa orang modern bereaksi sangat sensitif terhadap pelecehan verbal atau kekasaran, akibatnya sulit untuk diramalkan. Dan seringkali setelah bertahun-tahun penghinaan yang disebabkan oleh kata tersebut bisa menghidupkan kembali rasa marah yang kuat atau keputusasaan yang impoten: telah lama dikatakan bahwa luka yang ditimbulkan dengan pedang sembuh, tapi lidahnya tidak. Singkatnya, Anda bisa membunuh seseorang. Dokter bisa memberi banyak contoh infark miokard atau krisis hipertensi yang disebabkan oleh penghinaan atau kekasaran.

Organisasi Kesehatan Dunia mencatat bahwa dalam beberapa dekade terakhir, jumlah penyakit saraf dan mental telah meningkat secara signifikan. Sebagian besar neurosis timbul berdasarkan konflik keluarga. Pasangan sekarang memiliki persyaratan yang lebih tinggi satu sama lain, mereka menghasilkan kriteria spiritual yang lebih kompleks dengan apa yang biasa disebut "kebahagiaan pribadi."Jika Anda melihat konflik keluarga tanpa prasangka, hampir semua dari mereka tidak terlalu serius. Tapi untuk menilai apa yang bisa dan tidak bisa menjadi penyebab syok bukanlah hal yang mudah. Kekuatan dampaknya, yang dapat menyebabkan kerusakan pada aktivitas sistem saraf, tidak ditentukan oleh intensitas rangsangan, bukan oleh jumlah informasi yang dibawa, namun oleh pentingnya informasi ini untuk orang tersebut. Yang mengasyikkan seseorang bisa meninggalkan yang acuh tak acuh. Setiap orang memiliki "zona" psikologis yang sangat rentan, dampak yang dirasakannya sangat menyakitkan, misalnya kritik terhadap penampilan, kemampuan, kecurangan yang tidak adil, ejekan. Merusak sistem saraf bukanlah iritasi tunggal yang kuat, namun lemah, namun berulang kali berulang. Sistem saraf traumatis inilah yang diciptakan dalam keluarga dimana hubungan konflik dan ketidakpuasan bersama terus dipelihara.

Bentuk dasar neurosis - neurasthenia, neurosis histeris, gangguan obsesif-kompulsif.

Neurasthenia, yang dalam terjemahan harfiah berarti "kelemahan saraf", adalah bentuk neurosis yang paling umum. Neurasthenia berkembang secara bertahap. Manifestasinya yang utama adalah lekas marah, diikuti oleh kelelahan. Pasien datang ke kegembiraan ekstrim atas hal-hal sepele. Mereka terganggu oleh cahaya terang, suara yang kuat, dan kadang-kadang deringan jam, musik yang tenang. Orang tersebut menjadi captious, marah dan sering mengalami konflik. Jika di bawah kondisi produksi dengan usaha kehendak dia berhasil mendapatkan dirinya sendiri, maka di lingkungan domestik dia menjadi tak tertahankan karena ketidakpuasan, kesalahan yang konstan terhadap kerabatnya. Penderita khawatir kelelahan. Setelah seharian bekerja, mereka kehilangan minat terhadap lingkungan, tidak menemukan kekuatan untuk membaca, menonton film. Salah satu manifestasi neurastenia yang paling konstan dan menyakitkan adalah insomnia. Tidur dalam kasus seperti itu pendek, cemas, tidak menyegarkan. Sudah di pagi hari, mood berkurang pada pasien, tidak ada perasaan istirahat setelah tidur. Seringkali pasien mengeluhkan gangguan ingatan, mereka tidak dapat mengingat formula, angka, dan lain-lain. Hampir keluhan konstan dengan neurasthenia adalah sakit kepala.

Seringkali dengan neurosis ini, fungsi seksual terganggu. Hal ini diungkapkan oleh penurunan hasrat seksual, pelanggaran ereksi dan ejakulasi, yang biasanya karena kecemasan, keraguan diri, kecurigaan. Gejala

mirip dengan neurasthenic yang bisa mengakibatkan hipertensi, aterosklerosis dan lain-lain, jadi Anda harus selalu berkonsultasi ke dokter.

Diagnosis neurosis tidak dirasakan benar oleh semua orang, kadang-kadang diyakini bahwa ini sama sekali bukan penyakit, tapi sesuatu seperti pesta pora, ketidakmampuan untuk mengendalikan diri, hampir merupakan simulasi. Warga Negara AS F.35, beralih ke ketidakmungkinan melakukan hubungan seksual dengan istrinya karena melemahnya ereksi. Dengan pemeriksaan menyeluruh tidak ada penyakit organik di F. tidak teridentifikasi. Sebagai hasil dari percakapan, diketahui bahwa lima bulan yang lalu anak perempuan tersebut dalam kondisi serius di rumah sakit dengan usus buntu purulen. Istri tersebut menyatakan celaannya kepada suaminya tentang fakta bahwa dia tidak mengirim sebuah "ambulans" pada waktunya, karena dia pikir bahwa rasa sakit itu sendiri akan berlalu. F. sangat mengalami apa yang telah terjadi, tidurnya, nafsu makannya memburuk, moodnya menurun, dan hasilnya memburuknya fungsi seksualnya.

Dalam kasus ini, pasien mengalami trauma mental yang memiliki efek retardasi pada sistem saraf pusat, dan melalui fungsi seksual.

Ketidakmampuan untuk memuaskan seorang wanita menimbulkan kompleks inferioritas pada pria, yang diberi kompensasi oleh pandangan ke depan, kompilasi yang berlebihan, menolong. Sang istri tidak hanya menyalahgunakan ini, tapi benar-benar bawahan suaminya."Dia menjadi kepala keluarga".Hubungan semacam itu tidak memuaskan, bagaimanapun juga. Tanpa sadar, mereka bertentangan dengan keinginannya untuk mengandalkan pasangan hidup, yang pendapatnya bisa dipertimbangkan. Suami tidak hanya kehilangan rasa hormatnya, dia membenci dia, sebagai pasangan seksual dia menyebabkan iritasi. Makanya konflik, skandal dan neurosis. Omong-omong, wanita neurotik berbicara tentang suami "sangat baik".

Neurosis histeris, atau, seperti biasa disebut, histeria, diketahui sejak zaman kuno. Manifestasi neurosis histeris bermacam-macam. Bukan untuk apa-apa bahwa penyakit ini disebut "pretender besar" atau "bunglon".Semua manifestasi penyakit ini, terlepas dari keragamannya, dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama: histeris, histeris dan gerakan histeris atau gangguan sensitivitas.

Pasien semacam itu sangat emosional, teatrikal. Mereka menggambarkan secara rinci semua manifestasi keadaan mereka, dengan panas mengalami kesedihan dan kegembiraan. Karena alasan yang paling tidak signifikan, suasana hati mereka berfluktuasi tajam. Pasien mencirikan kecenderungan K-fantasi, penebalan warna, tipuan tak sadar. Khas juga meningkatkan sugestibilitas dan self-hypnosis. Terkadang, dalam keadaan yang ekstrim, penggunaan histeris dapat terjadi, diwujudkan dalam berbagai bentuk: dari kejang parah hingga penghentian gerakan secara menyeluruh pada pasien. Fits dapat mengalir Dalam bentuk gemetar seluruh bagian tubuh atau individu - tangan, kaki, kepala. Pelanggaran gerakan neurosis histeris dapat dimanifestasikan oleh kelumpuhan, yang sering terjadi sebagai konsekuensi dari situasi konflik. Penyakit dalam kasus ini bisa diinginkan, karena untuk jangka waktu tertentu "akan membantu mengeluarkan pasien dari situasi yang tidak menyenangkan baginya. Baru-baru ini, dengan neurosis semacam itu, pelanggaran fungsi organ dalam: rasa sakit di daerah jantung, palpitasi atau gangguan irama jantung, hot flushes atau ekstremitas dingin, gangguan pernapasan, gastrointestinal, kemih, dan disfungsi seksual. Pasien memerlukan survei, yang menurut mereka harus mengungkapkan penyakit serius.

Neurosis keadaan kompulsif sebagai bentuk neurosis independen baru-baru ini disorot. Gejala utama penyakit ini adalah hilangnya rasa yang sebenarnya. Seseorang kehilangan kemampuan untuk menilai lingkungan dengan benar, tidak dapat menavigasi acara. Pikirannya, ingatan seringkali lebih hidup daripada fenomena nyata. Kehilangan rasa yang sebenarnya membuat tidak mungkin membuat keputusan tertentu. Keraguan para pasien semakin menyiksa, hal itu timbul pada saat-saat yang tidak penting. Ketidakmungkinan persepsi kritis terhadap lingkungan menghasilkan kegelisahan, harapan konstan akan masalah. Ketakutan orang sakit adalah, sebagai suatu peraturan, terkait dengan apa yang akan terjadi pada mereka di masa depan. Mereka tidak dibiarkan tidak nyaman, sehingga orang lain bisa melihat inferioritas mereka. Tidak ingin kompromi sendiri, pasien lebih memilih untuk tetap diam, menjadi pemalu, pemalu. Fenomena obsesi adalah salah satu tanda utama neurosis ini.

Sangat sering cemas, kepribadian hypochondriac memiliki neurosis untuk mengharapkan kegagalan, yang menghalangi timbulnya ereksi. Orang-orang ini memantau dengan seksama keadaan tubuh mereka, mereka lebih peduli bukan orang yang dicintai, tapi dia sendiri. Dan itulah sebabnya ide terkemuka adalah: jika saya bisa mendapatkan lebih dekat atau tidak? Sistem saraf tidak bekerja untuk mempertahankan eksitasi, tapi sibuk dengan yang lain - sensasi sensasi yang tidak tepat saat ini. Analis sensual dikirim bukan ke pasangannya, tapi juga untuk dirinya sendiri, ke organ tubuhnya. Tapi semakin banyak pria seperti itu terserap dalam introspeksi, pemeriksaan diri sendiri, semakin kuat di otaknya, "fokus harapan akan kegagalan" sangat bergairah. Akibatnya, bukannya meningkatkan eksitasi, penghambatan fungsi seksual terjadi, karena "fokus harapan kegagalan" menjadi lebih signifikan, lebih kuat daripada dominan secara seksual.

Sangat sering kelainan ini terjadi pada pria usia lanjut yang, karena keadaan, harus menahan diri dari keintiman intim untuk waktu yang lama.

Salah satu penyebab kelainan seksual yang sering terjadi adalah neurosis harapan, yang disebabkan oleh persepsi salah tentang inferioritas fisik mereka. Dorongan untuk pengembangan neurosis ini mungkin beberapa kegagalan sesekali, dipicu oleh kelelahan, pantang berkepanjangan sebelumnya, kesulitan, dan sebagainya. D.

Sementara beristirahat di orang sanatorium sorokasemiletny ia menunjukkan minat pada wanita muda, tapi tindakan lebih lanjut diambil menggoda. Seminggu setelah pertemuan tersebut, wanita tersebut menciptakan "situasi seru", namun secara artifisial memperketat permainan cinta. Pria itu dalam keadaan tereksitasi selama satu jam, dan ketika pasangan menyetujui keintiman, ereksi hilang, hubungan seksualnya gagal. Wanita itu tidak menyembunyikan ketidaksenangannya, mengungkapkan celaan: "? Dan sekali Anda istri tinggal" Merasa ditolak gagal upaya, seorang pria menyakitkan gagal dan bahkan pergi selama beberapa hari sebelumnya. Saat pulang ke rumah selama seminggu menghindari keintiman seksual, mengacu pada malaise. Pasangan tersebut menduga ada yang tidak beres, karena sebelumnya sang suami menunjukkan aktivitas yang meningkat setelah perawatan sanatorium. Upaya pertama melakukan hubungan seksual dengan istrinya gagal. Tindakan semacam itu membalas dendam untuk diri mereka sendiri.

Sering terjadi kasus neurosis pada pria saat keraguan diri memiliki efek keterbelakangan pada fungsi seksual. Tidak bisakah kamu berkultivasi sendiri?ragu, perhatikan kegagalan acak. Bagaimanapun, mereka mungkin untuk setiap orang yang benar-benar sehat. Jika seorang pria tidak hidup secara seksual untuk waktu yang lama, maka seringkali ia memiliki hasrat seksual yang melemah, saat ia memperbaharuinya - itu meningkat. Namun, perilaku pasangan suami istri, celaan terhadap alamat suami bisa memperbaiki kesulitan ini, dan kemudian perlakuan khusus akan dibutuhkan.

Situasi krisis di zaman kita sering menjadi penyebab neurosis, penyakit kardiovaskular.

Jika seseorang dalam situasi krisis, maka dia membutuhkan psikoterapi sehari-hari, yang setiap orang bisa melakukannya. Pertama-tama, ini hanya percakapan yang hangat dengan dia. Hal utama adalah mendengarkannya, memberikannya, berbicara dengannya, "meringankan" jiwa. Jangan memaksakan nasihat pada korban, meskipun mungkin dia menunggunya dari Anda. Lebih baik memberinya kesempatan untuk sampai pada keputusan ini atau keputusannya sendiri. Setelah berbicara keluar, membuang semuanya, seorang pria: menenangkan diri. Perubahan bertahap emosi negatif itu positif.

Tak seorang pun, tentu saja, akan keberatan terhadap kebenaran semacam itu: peran penting dalam menjaga keseimbangan dalam sistem saraf dimainkan oleh emosi positif, hal negatif memiliki efek sebaliknya. Hubungan antara pengalaman dan penyakit ini memungkinkan untuk memahami dan menghargai kebijaksanaan dewan kuno: "Anda ingin menjadisehat - mengusir dari hatimu semua kejengkelannya. "

Diantara penyakit sistem kardiovaskular penyakit jantung iskemik menempati posisi terdepan.

Kami ditugaskan untuk: mengidentifikasi gangguan seksologis pada pasien penyakit jantung iskemik( PJK);mengidentifikasi kelompok usia yang paling rentan terhadap disfungsi seksual;Analisis prevalensi disfungsi seksual pada pekerja fisik dan mental, di kalangan penduduk perkotaan dan pedesaan, serta menyoroti indikator minat dalam survei dan pengobatan disfungsi seksual di ballroom masing-masing kelompok ini.

Pada saat pemeriksaan, 96,7% pasien sudah menikah. Kelainan seksual terdeteksi pada hampir separuh pasien IHD dan 40% di antaranya menyatakan keprihatinannya terhadap hal ini dan menyatakan keinginan untuk diperiksa dan menjalani perawatan. Kelainan seksual yang paling sering diamati terjadi di kalangan intelektual dan penduduk kota, daripada di daerah pedesaan dan terlibat dalam pekerjaan manual. Jumlah terbesar pasien IHD dengan gangguan seksologis terdeteksi pada individu setelah 50 tahun dan sedikit sampai 40 tahun.

Pasien yang khawatir tentang gangguan seksologis memiliki beberapa sifat kepribadian: curiga, mudah tersinggung, temperamen cepat, ragu-ragu, tidak pasti, cemburu.

Penderita penyakit arteri koroner mengeluhkan disfungsi seksual ternyata memiliki kelainan seksual yang ditandai dengan perubahan perilaku seksual, ereksi yang lemah, pelanggaran ejakulasi, tumbuhnya orgasme, penurunan gairah seksual dan ritme aktivitas seksual.

Seringkali di antara pasien dengan IHD ada pendapat bahwa selama hubungan seksual, infark miokard dapat terjadi. Peneliti Jepang Eno menganalisis kematian akibat penyakit kardiovaskular, menemukan bahwa dari 5.559 kematian terjadi selama "keintiman dalam 0,6% kasus. Analisis penyebab kematian selama hubungan seksual memungkinkan untuk mengungkapkan pada 80% kasus kombinasi faktor-faktor seperti keracunan alkohol, hubungan seksual dengan pasangan kasual dalam kondisi tidak memadai, hipertensi arteri dan aterosklerosis umum yang diucapkan.

Pasien M. menceritakan tentang kejadian tersebut, yang menurutnya hampir fatal bagi dirinya sendiri. Namun, ini bukan sebuah peristiwa - hanya ungkapan yang dilontarkan pada istri pasangan suami istri, setengah lelucon, setengah tercela. ..

Itu terjadi enam bulan setelah serangan jantung yang dia derita. Seorang pria berusia empat puluh tahun, dia mengatasi penyakit ini dengan relatif cepat, setelah melewati perawatan pertama di departemen rehabilitasi rumah sakit, lalu di sebuah sanatorium.

Sekarang mengkhawatirkan satu hal: apakah layak laki-laki? Bisakah saya kembali ke irama akrab dari kehidupan intim?

Upaya pertama keintiman telah meyakinkan bahwa potensi tersebut telah menurun. Mungkin dia akan menganggapnya lebih tenang jika dia tahu itu bukan hanya masalah penyakit. Setelah periode pantang yang lebih atau kurang lama, bahkan pria yang benar-benar sehat, yang sebelumnya memiliki kehidupan seks reguler, mungkin mengalami penurunan potensi sementara.

Bingung karena kegagalan, dia dengan rasa bersalah dan dengan lembut mencium istrinya. Dan dia mendengar jawaban: "Anda hanya perlu mencium pipinya. .." Dia tidak mencoba lagi. Suasana hati turun, keadaan kesehatan memburuk.

Kasusnya, saya harus katakan, cukup khas. Pemeriksaan seksologis khusus terhadap sekelompok besar pasien yang menderita penyakit jantung koroner dan yang mengalami infark miokard terungkap pada setiap detik adanya kelainan seksual yang terjadi segera setelah penyakit atau beberapa waktu kemudian.

Apakah penyakit iskemik itu sendiri berpotensi mengurangi potensi? Sebagai aturan, tidak. Lebih sering daripada tidak, ini bukan tentang gangguan somatik, atau, paling tidak, tidak hanya di dalamnya. Peran yang menentukan dimainkan oleh reaksi terhadap penyakit, sikap terhadapnya.

Di antara pasien dengan disfungsi seksual, mayoritas besar dicirikan oleh keinginan untuk "masuk ke penyakit", meningkatkan rasa takut akan serangan jantung, dan kerentanan jiwa. Pentingnya bidang seksual dalam hierarki nilai vital manusia juga memiliki pengaruh besar pada perkembangan gangguan seksual. "Kelainan ini sering timbul pada orang-orang yang mencurahkan perhatian khusus pada potensi, berkonsentrasi memikirkan kemungkinan kerugiannya. Dan semakin kuat fiksasi pada masalah ini, semakin kecil kemungkinan keberhasilan dalam memulihkan potensi.

Terkadang seorang pria, menyadari betapa kondisi gugupnya mencegahnya, mulai menggunakan obat penenang dan dalam dosis yang meningkat. Dia benar-benar berhenti khawatir, tapi semua emosi lain memudar, kelesuan muncul, potensi berkurang bahkan lebih.

Berisiko dan berusaha menggairahkan diri dengan bantuan alkohol. Ini adalah ancaman serius bagi jantung dan sama sekali bukan insentif untuk sistem reproduksi. Sebaliknya, dalam keadaan keracunan, probabilitas kegagalan meningkat. Potensi

, dikurangi oleh faktor psikologis, paling baik dipulihkan oleh psikoterapi. Dan "seorang pribadi" psikoterapis "tentang seorang pria bisa menjadi istri yang penuh cinta dan perasaan.

Fungsi seksual adalah satu-satunya fungsi fisiologis seseorang, yang dilakukan berpasangan. Dan tentu saja, kemundurannya, seperti normalisasi, bergantung pada dua pria dan wanita. Ketergantungan ini "menjadi sangat jelas ketika salah satu dari keduanya memiliki semacam frustrasi. Yakni, situasi ini tercipta dalam kasus-kasus ketika seorang pria, dilemahkan oleh infark miokard yang ditransfer, yang pernah mengalami kontak dengan penyakit stres syaraf, mulai mengembalikan statusnya sebagai pasangan. Dan istrinya selama periode ini membutuhkan maksimal rasa, pengertian, kemauan untuk menemuinya.

Takut akan kegagalan dalam keintiman adalah ketakutan laki-laki tertentu. Seorang wanita yang penuh kasih harus memahami penghinaan rasa takut ini dan menemukan sarana untuk mengusirnya, melunakkannya. Bagaimanapun, ketakutan ini harus diperkuat - dan keintiman akan menjadi sangat tidak mungkin. Perlu untuk menyingkirkannya - dan potensinya akan meningkat. Reaksi ironis istri, ketidakpuasannya yang jelas atau tidak disembunyikan, sebuah ucapan seperti "Anda hanya telah pergi. ..", tentu saja adalah pembunuh. Dalam kasus pasien kami, pengamatan ini memainkan peran dorongan untuk mengembangkan impotensi palsu yang disebut, penyebab utamanya terletak persis pada ketidakamanan pria tersebut.

Jika tuntutan berlebihan ditempatkan pada suami, yang baru mulai pulih dari kehidupannya setelah sakit, maka terlalu banyak, menggarisbawahi pengangkatan tugas spalnya juga bisa memainkan peran negatif.

Jaminan bahwa "sekarang Anda tidak dapat melakukan ini," saran pahit kepada pria tentang inferioritasnya. Begitu hubungan yang signifikan muncul dari persatuan suami-istri, keraguan muncul dalam kekuatannya. Sebuah celah diciptakan karena kecemburuan, karena sang istri dengan mudah mentolerir pantangan, yang dia sendiri bersikeras. Dan pada akhirnya - kesehatan suaminya lebih lambat, kesehatan dipulihkan, nada umum berkurang.

Dimulainya kembali hubungan intim sangat penting untuk rehabilitasi psikologis pasien.

Tentang kapan mungkin untuk menghapus larangan yang diberlakukan oleh penyakit ini, pembatasan hidup intim apa yang diperlukan( dan apakah perlu pada umumnya, jika ritme sebelum penyakitnya cukup moderat), yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli jantung. Tapi, katakanlah, percakapan seperti itu tidak terjadi. Apa kriteria indikatif yang bisa dipilih?

Sekarang kebanyakan dari mereka yang menjalani infark miokard sedang direhabilitasi di sanatorium kardiologi. Di sini mereka terlibat dalam terapi olahraga, beradaptasi secara bertahap dengan stres fisik. Jika pada akhir periode perawatan sanatorium pasien sudah bisa berjalan cepat, menaiki tangga untuk satu atau dua penerbangan tanpa mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di hati, maka, sebagai aturan, dia tidak akan dilukai oleh ketegangan fisik yang tentu saja,karena keintiman itu intim bagi seorang pria.

ilmuwan Soviet VP Zaitsev dan VS Koshelev memberikan rekomendasi yang sesuai mengenai waktu pembaharuan dan karakteristik aktivitas seksual setelah infark miokard sebelumnya, yang mempresentasikannya dalam bentuk ketentuan utama berikut.

1. Kehidupan seksual harus diperbarui saat tingkat toleransi latihan tertentu tercapai( kemungkinan berjalan cepat atau menaiki tangga untuk satu atau dua bentang tanpa tanda patologis), munculnya hasrat seksual, adanya sikap psikologis positif seperti pada pasien yang mengalami infark miokard.dan rekannya.

2. Hubungan intim harus dipulihkan ke pasangan konstan dalam kondisi biasa.

3. Kehidupan seksual harus dilakukan sesuai dengan derajat ekspresi keinginan seksual.

4. Diperlukan untuk mengecualikan beberapa faktor( minuman beralkohol, makanan berlimpah, penerimaan pemandian air panas), yang secara signifikan dapat meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular.

5. Jika sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di jantung atau di belakang tulang dada, kadang-kadang dicatat saat bersenggama, perlu untuk mengambil Validol atau nitrogliserin.

Apakah saya memerlukan obat saat menurunkan potensi? Masalah ini, tentu saja, memecahkan terapis seks, "Tapi pasangan harus ingat bahwa dengan kelainan seksual, tidak banyak obat dan perawatan khusus yang penting, sama banyak dengan pemahaman, pencarian intuitif untuk mengukur aktivitas seksual.

Untuk mengatur bidang hubungan ini sangat sulit bagi setiap pasangan suami-istri untuk mengembangkan ritme mereka sendiri selama bertahun-tahun, peraturan mereka sendiri, yang sama, sama. Dimulainya kembali kehidupan intim setelah serangan jantung telah dipindahkan, selama masa rehabilitasi, membantu mengatasi konsekuensi psikologisnya, untuk keluar dari penyakit.

Selama apa yang disebut menopause laki-laki( serangan yang pada prinsipnya agak sulit dilakukan karena tidak adanya gejala klinis yang mencolok), penurunan aktivitas seksual yang lambat terjadi. Jadi, misalnya, jika pria berusia dua puluh lima tahun bisa merasakan kebutuhan untuk hubungan seksual sehari-hari, maka setelah lima puluh tahun kebutuhan ini bisa dibatasi hanya sekali seminggu. Namun, itu diawetkan, dan bedanya disini hanya kuantitatif.

Pada pria, menopause muncul lebih lambat daripada pada wanita, dalam kebanyakan kasus antara 50 dan 60 tahun. Namun, dalam kondisi tertentu, yang disebut menopause dini, yang sangat parah, bisa terjadi pada usia lebih muda.

Sebagai proses fisiologis, periode klimakterik dalam banyak kasus terjadi tanpa manifestasi yang menyakitkan, pada tingkat memuaskan, kapasitas kerja, energi, dan memori tetap ada. Jika reaksi kompensasi tidak bekerja, sebuah "kerusakan" terjadi di tubuh, disertai manifestasi patologis yang terjadi pada 15-25% pria di usia ini.

Kebanyakan pasien mengeluhkan meningkatnya kegugupan, cepat lelah. Mereka menjadi mudah tersinggung, mudah marah, sedikit pun kemunduran, berita tidak menyenangkan dari diri sendiri, menyebabkan suasana hati yang melankolis, depresi spiritual. Beberapa menjadi berubah-ubah, rentan terhadap pertengkaran dan konflik, mereka kurang tertarik dalam pekerjaan, di rumah, dalam pencarian favorit mereka. Keluhan pada tidur yang kurang, sakit kepala, kehilangan ingatan mendominasi;Seringkali mereka memiliki kelainan kardiovaskular, diwujudkan oleh angina, hipertensi dan sindroma vegetovaskular. Pada 80% pria dengan menopause patologis, ada pelanggaran fungsi seksual, diwujudkan oleh penurunan hasrat seksual, melemahnya ereksi dan ejakulasi dini. Dengan penuaan, tidak hanya fungsi testis, tapi juga kelenjar prostat menurun. Pengurangan aktivitas kelenjar seksual memerlukan pelanggaran terhadap keseluruhan sistem kelenjar endokrin yang saling berhubungan( tiroid, adrenal, hipofisis dan lainnya).Misalnya, mudah tersinggung, insomnia, palpitasi terkadang dikaitkan dengan disfungsi kelenjar tiroid.

Terkadang ada kemungkinan untuk mendengar pendapat bahwa seksualitas berbahaya bagi orang tua pada masa menopause. Ini tidak benar. Selain itu, ini adalah ketidakpuasan seksual yang dapat menjadi faktor yang berkontribusi terhadap berbagai proses patologis. Aktivitas seksual pria pada usia pra-primer( menopause) harus dianggap sebagai fenomena normal dan sehat. Seharusnya tidak menjadi sumber konflik internal atau kecurigaan adanya patologi: sama wajarnya dengan periode pubertas. Terkadang menopause karena kurangnya hormon seks dan pelanggaran peraturan endokrin membutuhkan jalur patologis. Tapi meski menopause patologis pada 50% spermatogenesis pria bertahan sampai 60 tahun dan kemudian.

I., 42 tahun, pengacara, dikirim ke kami untuk konsultasi, bercerai selama 4 tahun. Dia mengeluhkan serangan periodik yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah, palpitasi, sakit kepala, kelemahan umum, mudah tersinggung, takut mati. Dalam 3 bulan terakhir dia berulang kali dirawat di departemen kardiologi klinik dan rumah sakit, namun pengaruhnya hanya pada saat pengobatan, setelah pelepasan kejang diulang. Pada pemeriksaan neurologis, diagnosis telah ditetapkan: klimaks patologis dengan sindrom distonia vegeto-vaskular, sebuah neurasthenia. Sebagai hasil pengobatan spesifik, kondisi pasien membaik dengan cepat, kejang berhenti.

Kita telah lama mengetahui cara yang memungkinkan Anda menjaga kesehatan dan kelincahan Anda sampai usia yang sangat tua tanpa bantuan dokter. Ini adalah latihan fisik, tempering dan moderasi dalam makanan.

Sudah lama diketahui dan tindakan yang menyebabkan kerugian besar, di antaranya - penyalahgunaan alkohol.

Alkoholisme adalah penyakit kronis yang berkembang berdasarkan konsumsi alkohol secara teratur. Tanda pertamanya adalah munculnya keinginan untuk alkohol dan kehilangan kontrol diri saat minum, mengubah toleransi minuman beralkohol. Ketergantungan psikis yang muncul pada alkohol ditandai oleh kebutuhan untuk mencapai keracunan sebagai keadaan mental terbaik tubuh.

Ketertarikan terhadap alkohol dapat timbul dalam keadaan yang tidak pasti, mendorong dimulainya kemabukan;itu bisa muncul dalam proses mengkonsumsi alkohol dan kemudian memaksa Anda untuk minum lebih dan lebih. Akhirnya, itu sering terjadi saat mabuk, setelah minum alkohol pada malam menjelang minum alkohol.

Daya tariknya berbeda dari keinginan, keinginan, yang tidak memberikan argumen yang masuk akal, sulit untuk diperjuangkan, ia berkonsentrasi dan mengarahkan semua energi psikis dan minat untuk memuaskan kebutuhan tanpa memperhitungkan situasi sebenarnya dan kemungkinan konsekuensi yang merugikan. Dan hilangnya kontrol diri mengarah pada fakta bahwa seseorang dapat minum pada waktu yang paling tidak tepat atau dalam situasi yang paling tidak tepat. Setelah minum, ia mengalami keinginan yang tak tertahankan untuk minum alkohol;lagi dan dalam jumlah yang lebih besar lagi. Dosis tersebut, yang biasa menyebabkan keadaan mabuk, tidak cukup dengan perkembangan alkoholisme, ada peningkatan toleransi( toleransi) terhadap alkohol. Pada orang yang tidak menderita alkoholisme, sejumlah alkohol baginya menyebabkan keracunan racun - wabah, dan tubuh menggunakan reaksi pelindung - muntah. Sampai suatu saat, tubuh saat berjuang dengan intoksikasi alkohol. Namun, perkembangan ketergantungan mental mendorong peminum untuk meningkatkan porsi alkohol dan untuk menekan reaksi pelindung tubuh.

Ada suatu periode ketika dosis alkohol biasa tidak menyebabkan tahap keracunan "perlu", namun alkoholik tetap mengalami kondisi ini. Hal ini berlanjut sampai, pada tahap selanjutnya, ketika kekuatan protektif organisme terkuras habis, toleransi alkohol diturunkan lagi. Kemudian dosis kecil pun menyebabkan keracunan. Salah satu gejala penting dari tahap ini adalah keadaan mabuk: kesehatan yang buruk, mudah tersinggung, keganasan dan gangguan lainnya yang terjadi tanpa adanya alkohol dalam tubuh. Paling sering terjadi di. outh. Terkadang mereka begitu tahu bahwa perawatan medis diperlukan untuk menghilangkannya.

Kemabukan sistematik menyebabkan pergeseran ireversibel di area genital pria tersebut, karena perubahan bencana terjadi pada tubulus seminiferus. Akibatnya, pembentukan spermatozoa menurun( atau benar-benar berhenti).

Selain itu, racun alkohol menyebabkan gangguan endokrin, akibat aktivitas testis yang turun, metabolisme dalam tubuh rusak: ia menderita kelaparan oksigen, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan hasrat seksual dan ereksi.

Alkoholik cenderung untuk menumbuhkan versi tidak hanya tentang efek penyembuhan obat bius, tetapi juga tentang bahaya pengobatan alkohol, yang diduga menyebabkan impotensi. Pendapat bahwa alkohol meningkatkan hasrat seksual, memperpanjang waktu hubungan seksual, yaitu, secara positif mempengaruhi fungsi seksual, bahkan beberapa dokter didukung pada waktunya. Pengamatan

beberapa tahun terakhir terbukti tak terbantahkan bahwa ada kaitan antara penyalahgunaan alkohol dan gangguan seksual, walaupun pada beberapa orang alkohol pada awalnya memperpanjang hubungan seksual. Tapi di masa depan ada perhitungan: pertama-tama, rangsangan pusat saraf melemah, akibatnya ereksi terjadi lebih jarang dan lebih banyak rangsangan seksual seksual diperlukan untuk mencapai potensi seksual. Selain itu, selama hubungan seksual ada penundaan ejakulasi, atau mungkin tidak terjadi sama sekali. Selanjutnya, hasrat seksual berkurang, fungsi kelenjar seksual terganggu, produksi sperma berkurang, impotensi terjadi.

Masing-masing organisme memiliki kepekaan individu terhadap racun dan alkohol sebagai salah satu dari mereka. Oleh karena itu, efeknya yang berbahaya diwujudkan dalam beberapa waktu dengan cepat, dan pada orang lain melalui waktu yang lebih lama.

Perlu dicatat bahwa alkoholisme kronis memiliki efek merusak pada hubungan seksual dalam pernikahan. Pada awalnya, hubungan antara pasangan memburuk, pertengkaran dan skandal muncul, terutama setelah salah satu pasangan mabuk. Demi vodka si pengorbanan alkohol keluarga, kebahagiaan istri dan anak-anaknya, dan juga memperburuk situasi keuangan keluarga.

Sebagai akibat dari pelanggaran fungsi seksual pada orang dengan alkoholisme kronis, ada "delirium cemburu", "perzinahan".Alkohol, di bawah pengaruh delirium mereka, dimulai pada setiap langkah pasangan untuk melihat pengkhianatan dan skandal bahkan di hadapan anak-anak. Sikap suami alkoholik terhadap istrinya dengan cepat menyebabkan kepunahan perasaan terhadapnya, yang secara negatif mempengaruhi kehidupan seksual.

Saat resepsi datang forwarder salah satu tanaman Voronezh E., 47 tahun, menikah 22 tahun, memiliki dua anak. Dia mengeluhkan melemahnya ereksi dan penurunan gairah seksual. Dari percakapan ternyata ia telah menyalahgunakan alkohol sejak berusia 29 tahun, pada awalnya ia minum dari waktu ke waktu, kemudian menjadi terbiasa minum dan mulai minum di akhir pekan, dan terkadang malah di tempat kerja pada akhir shift. Ada ketertarikan kuat pada alkohol, kehilangan refleks muntah pada alkohol. Dari usia 35 tahun mulai mabuk, beberapa kali masuk ke stasiun yang sedang mabuk. Dalam 3 tahun terakhir dengan istrinya tertidur terpisah, pasangan mulai terhindar dari kehidupan seksual. Dalam percakapan dengan istrinya E. diketahui bahwa suami dalam keadaan mabuk sedang mencoba melakukan tindakan seksual, meski ereksi pada saat usaha tidak ada, terlepas dari bantuannya. Setelah usaha yang gagal, suami mengatur skandal, menjadi curiga, mudah marah, tidak percaya, cemburu bahkan pada kerabat jauh. Dua tahun terakhir mereka hidup sangat jarang secara seksual - beberapa kali dalam setahun. Selama pemeriksaan, pasien didiagnosis menderita aseptik prostatitis kronis dengan penurunan aktivitas seksual pada usia dini, dipicu oleh alkohol;alkoholisme kronis pada tahap II.

Apakah pantas mengutip Shakespeare di sini?"Anggur membangkitkan pita merah dan pada saat yang sama menekannya. Itu menyebabkan nafsu dan tindakan bermasalah. "

Pada akhir abad yang lalu, profesor Jerman A. Trout menulis tentang pengaruh alkohol di daerah genital. Dia percaya bahwa efek alkohol terkait dengan:

a) kecerobohan dalam hubungan seksual dengan adanya peningkatan hasrat seksual dan kurangnya rem;B) prevalensi penyakit menular seksual akibat kecerobohan yang sama;C) komisi mayoritas kejahatan seksual karena kecerobohan yang sama terkait dengan meningkatnya erotisme dan kegembiraan motorik;

d) menguatkan, terkadang terbangunnya penyimpangan seksual;

e) alkohol juga merupakan pendamping prostitusi dan pandering yang tak terelakkan, yang tanpanya bahkan tidak dapat ada dalam bentuk kasar mereka saat ini;

e) erotisme tak sedap akibat alkohol terus berlanjut di tempat umum dan sering menjadi sinis dan kasar, mengganggu semua kesopanan.

Kesalahan terbesar orang-orang yang menyalahgunakan alkohol adalah, setelah menemukan dalam lingkungan seksual mereka ada perubahan, mereka, alih-alih benar-benar menyerah alkohol, sedang menunggu bantuan dari beberapa "pil ajaib".

"Hati kedua seorang pria" secara kiasan disebut prostat: sebagai organ sekresi internal, ini mempengaruhi keseluruhan tubuh, mengambil bagian dalam regulasi fungsi seksual seorang pria. Diperkirakan bahwa sampai 40% pria berusia di atas 40 tahun menderita prostatitis, suatu proses inflamasi di kelenjar prostat. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan kejadian organ ini, yang difasilitasi oleh gaya hidup dan peningkatan ketegangan mental.

Prostatitis lebih umum terjadi pada orang-orang yang dipaksa menjalani gaya hidup tidak teratur sehubungan dengan spesifikasi pekerjaan: pengemudi mobil, traktor, orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan mental, dll. Sangat sering prostatitis diamati pada orang-orang yang memiliki gaya hidup tanpa gangguan, kehidupan seks yang tidak teratur,penyakit kelamin

Dalam kemunculan prostatitis, peran penting dimainkan oleh infeksi. Di antara patogen infeksius yang menyebabkan penyakit ini, bakteri: staphylococcus, streptococcus, E. coli, enterococcus dan lainnya, serta chlamydia, trichomonad, mycoplasma, virus.

Untuk onset proses inflamasi, hanya penetrasi agen infeksius saja yang tidak cukup. Keadaan sistem imunologi tubuh dan kehadiran peralatan pelindung nonspesifik sangat penting. Dalam tubuh manusia, fungsi pelindung dilakukan oleh enzim lisozim, yang memiliki aksi bakterisida, yaitu aktivitas vital penekan mikroorganisme.

Penyakit kelamin, terutama trikomoniasis dan gonore, dengan pengobatan yang kurang efektif dapat memperoleh pengobatan kronis dan lembek serta menyebabkan peradangan pada kelenjar prostat. Trichomoniasis prostatitis sulit diobati, rentan terhadap kekambuhan, karena penyebab penyakitnya adalah kedua pasangan. Perlakuan yang kurang efektif terhadap salah satu pasangan meniadakan hasil terbaik dari yang kedua.

Penyakit inflamasi pada kelenjar prostat dapat terjadi dan hematogen, yaitu dengan mentransfer infeksi dari fokus inflamasi lain dengan darah. Secara khusus, itu terjadi dengan sistitis, prostatitis, kolitis, kerusakan gigi, radang amandel, sinus, bronkus dan paru-paru, hati, saluran empedu, ginjal, dll.

Namun, adanya infeksi pada kelenjar prostat tidak cukup untuk pembangunanProses peradangannya. Dalam munculnya prostatitis, peran penting dimainkan oleh faktor lokal: gangguan metabolisme pada kelenjar, kelainan peredaran darah, peningkatan permeabilitas vaskular, stagnasi pada organ. Stagnasi pada kelenjar prostat difasilitasi oleh gaya hidup menetap, tidak berpindah-pindah, gangguan hubungan seksual untuk tujuan mencegah kehamilan, serta kehidupan seksual yang tidak teratur.

Dengan aliran prostatitis terbagi menjadi akut dan kronis.

Pada prostatitis akut paling sering terjadi: sering buang air kecil, nyeri di daerah perineum dan sakrum, yang seringkali lebih buruk dengan buang air besar, terkadang rasa sakit masuk ke anus. Suhu tubuh naik menjadi 37-40 °.Ditandai juga sulit buang air kecil. Pasien tersebut membutuhkan perawatan rawat inap.

Tentang prostatitis kronis, sindrom nyeri yang paling umum, yang dapat dilokalisasi di daerah genital, rahim, perineum, di uretra, selama ejakulasi atau setelah keintiman seksual. Namun, rasa sakit juga bisa muncul di area sakrum, anus, rektum, pinggang, dan perut. Seringkali ada gatal, berkeringat berlebihan, terasa dingin di perineum. Pada tahap awal dorongan prostatitis untuk buang air kecil, kebanyakan di malam hari, meningkat. Belakangan, ada penipisan jet saat buang air kecil, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Di antara gejala umum, peningkatan iritabilitas, kelesuan, kelemahan, kelelahan cepat, nafsu makan menurun, penyempitan berbagai kepentingan, temperamen cepat, penurunan efisiensinya.

Dalam kursus kronis, prostatitis menyebabkan sejumlah proses patologis di berbagai bagian sistem saraf pusat dan perifer, lingkungan psiko-sosial, yang menyebabkan gangguan seksual. Seiring waktu, ereksi menjadi melemah, dorongan seks menurun, durasi tindakan seksual diperpendek menjadi 15-30 detik. Sensasi organik saat ejakulasi menjadi terhapus, terkadang ereksi lenyap saat melakukan tindakan seksual tanpa membawa orgasme dan ejakulasi.

Gejala-gejala ini tercermin dalam jiwa dan kinerja pasien, memikat perhatian pada kelainan ini, dan berkontribusi pada perkembangan gangguan neurotik.

Saat resepsi datang Sekitar, 43 tahun, pengemudi lalu lintas jarak jauh, menikah 15 tahun. Tiga tahun terakhir, ia mulai memperhatikan melemahnya ereksi, terkadang ia mengalami kesulitan bahkan saat ia memasukkan anggota ke dalam vagina, secara berkala khawatir akan rasa sakit di sakrum. Irama aktivitas seksual sejak 32 tahun tidak beraturan, karena durasi perjalanan bisnis berkisar tujuh sampai 15 hari. Itu terjadi suatu hari Anda harus duduk di roda kemudi sampai jam 16.Terkadang rasa sakit pada pinggang ditujukan pada ahli neuropatologi yang ditunjuk atau diberi pengobatan, namun perbaikannya tidak signifikan dan bersifat jangka pendek. Pemeriksaan menunjukkan adanya peningkatan dan rasa sakit pada bagian kelenjar prostat. Setelah perawatan urologis dan seksologis, rasa sakit di pinggang hilang, fungsi seksual dipulihkan.

Perlu dicatat bahwa seringkali, terlepas dari penyembuhan proses inflamasi pada alat kelamin, disfungsi seksual tetap ada. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak fungsi mekanisme pengaturan mempengaruhi fungsi seksual.

Sebagai aturan, pengobatan prostatitis sudah berlangsung lama. Hilangnya gejala yang menyakitkan dan normalisasi penelitian laboratorium bukanlah bukti pemulihan yang lengkap. Penyakit ini rawan kambuh, yaitu untuk melanjutkan. Mereka muncul saat meminum alkohol, mengonsumsi makanan yang mengganggu( pengasinan, pedas, merokok), dengan hipotermia, melanggar ritme kehidupan yang berkemauan keras, dengan proses inflamasi organ seksual pasangan, dll.

Untuk mencegah penyakit ini, senam higienis biasa, Berjalan dengan langkah lebar, berlari, bermain di luar ruangan( tenis, bola voli, dll.).Pada saat bersamaan, otot dipulihkan, dan fungsi organ dalam tubuh membaik. Apakah olahraga memberikan emosi positif, berikan kepedihan.

Kompleks senam terapeutik mencakup latihan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah pada organ panggul, memperkuat otot-otot perineum, dasar panggul. Ini termasuk jongkok yang dalam, berjalan setengah tenggelam, serangan alternatif pada kaki kanan dan kiri, berjalan dengan mengangkat lutut yang tinggi, gerakan rotasi ekstremitas bawah pada posisi telentang( "sepeda").

Yang sangat penting adalah nutrisi. Makanan harus mengandung jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mikroelemen yang diperlukan. Hal ini tidak dapat diterima untuk makan berlebihan, yang memiliki efek negatif pada organ pencernaan, sehingga meningkatkan tuntutan mereka. Dalam makanan harus mencakup buah-buahan, buah beri, berbagai jus, sayuran( bit, zucchini, kubis, dll).Banyak vitamin dalam kismis hitam, sitrus, chokeberry, stroberi, blueberry. Karoten ditemukan pada wortel, bit, labu, aprikot, persik, alycha, aprikot, melon. Berguna semangka, yang dicuci dengan baik organ kencing, membantu membersihkan tubuh dari racun.

Jika terjadi gangguan fungsi seksual, seseorang harus mencari saran medis dari dokter untuk penanganan penyakit yang tepat waktu.

Pada pria berusia 55 tahun ke atas, kelenjar prostat berubah bentuk jaringan kelenjar yang membentuk tumor, yang disebut adenoma.

Perkembangan adenoma juga difasilitasi oleh gaya hidup pasien. Paling sering, adenoma kelenjar prostat terjadi pada orang-orang yang bekerja mental, menjalani gaya hidup yang tidak berpindah-pindah, dengan diet yang berlebihan dan kekurangan tenaga fisik. Orang dengan kerja fisik menderita adenoma kelenjar prostat jauh lebih jarang. Ada adenoma dari kelenjar yang terletak di kelenjar prostat di bawah uretra. Adenoma, meningkat dalam ukuran, mendorong keluar jaringan prostat sendiri dan meremas uretra, sehingga mencegah buang air kecil gratis. Hal ini menyebabkan perubahan signifikan pada ginjal, ureter dan kandung kemih. Perubahan organ dalam sistem kemih mempengaruhi fungsi organ lain dan keadaan umum tubuh. Deformasi uretra dan pelanggaran proses buang air kecil terjadi terlepas dari bentuk, berat dan ukuran adenoma. Jika kelenjar prostat normal beratnya 20-30 g, maka secara adenomatologis berubah - 100-120 g, dan kadang kala lebih. Adenoma prostat memecah hubungan anatomis yang terakhir dengan kandung kemih dan bagian bawah ureter, fungsi normalnya, mencegah pengosongan kandung kemih sepenuhnya. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan penutupan anus ureter tidak lengkap;Saat buang air kecil, saat kontraksi otot kandung kemih terjadi, tekanan intravesical meningkat, bagian urin dilempar ke atas ke rongga ginjal, dan menyebabkan infeksi pada jaringan ginjal.

Penyakit adenoma prostat tidak hanya mengganggu fungsi kandung kemih dan saluran kencing bagian atas, tetapi juga menyebabkan perubahan pada sistem reproduksi - perluasan saluran ejakulasi dan vesikula seminalis.

Ada tiga tahap dalam perjalanan klinis adenoma prostat.

Pada tahap pertama( tahap prekursor), tanda karakteristik peningkatan kelenjar adalah peningkatan frekuensi buang air kecil, terutama pada malam hari, arus urin menjadi tipis, jatuh secara vertikal ke bawah, percikan. Kesulitan lebih lanjut dengan buang air kecil diintensifkan.

Tahap pertama dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di perineum dan di perut bagian bawah. Selama periode ini, pasien kadang-kadang mencatat bahwa di bawah pengaruh berbagai penyebab( pilek, kelembaban, hipotermia, ekses atau ketidakakuratan nutrisi), ada kesulitan dalam buang air kecil, memerlukan tenaga kerja yang lama, dan kadang-kadang retensi urin dapat terjadi.

Pada tahap kedua, gejala penyakit ini mirip dengan gejala tahap pertama, namun juga menampakkan diri secara lebih intensif. Pasien mengeluh terutama karena gangguan buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Selama awal dekompensasi, buang air kecil menjadi lebih sering, dan waktu untuk mengosongkan kandung kemih lebih panjang. Pasien dipaksa untuk mengambil posisi yang berbeda dan mendorong diri mereka sendiri, mencoba untuk meningkatkan tekanan pada kandung kemih dengan pers perut, yang dapat menyebabkan pembentukan hernia atau prolaps rektum. Kandung kemih membentang, kemampuan berkontraksi berkurang, yang menyebabkan terbentuknya urine sisa, yang jumlahnya meningkat dari waktu ke waktu, mencapai 300-500 ml atau lebih. Kencing menjadi tidak hanya sering, tapi juga menyakitkan.

Perlu dicatat bahwa bersamaan dengan pelanggaran buang air kecil, secara bertahap mengembangkan pelanggaran pada saluran kencing bagian atas, ada perubahan pada ginjal - pembesaran panggul dan kelopak mata, proses inflamasi, adalah mungkin pembentukan batu.

Pada tahap ini, faktor-faktor yang merugikan seperti pilek, kesalahan diet, retensi urin, kelelahan, tekanan mental, dan minum dapat menyebabkan retensi urin yang lengkap. Pada tahap ketiga adenoma prostat residu urin menjadi lebih - sampai 1 -1,5 liter. Secara signifikan mengurangi kepekaan kandung kemih, pasien kurang menderita akibat keterlambatan urin dan percaya bahwa telah terjadi perbaikan dalam kondisinya, dorongan nokturnal berhenti mengganggu mereka. Untuk tahap ini, pembuangan urin secara tidak disengaja adalah karakteristiknya. Inkontinensia ini terjadi siang dan malam, dan kemudian pasien menggunakan bantuan penerima urin permanen.

M., 70 tahun, hadir di resepsi. Keluhan utamanya adalah seringnya buang air kecil dan tekanan jet yang melemah pada saat ini. Anda harus mendorong diri Anda sampai akhir tindakan buang air kecil. Pada malam hari, bangun setiap 30 sampai 40 menit, setidaknya tujuh kali, dengan keinginan untuk buang air kecil, meski jumlahnya tidak melebihi 50 ml.

Dari anamnesis: selama tujuh tahun, karena diagnosis adenoma prostat didiagnosis, menjalani perawatan rawat jalan untuk penyakit ini, namun tidak memperhatikan adanya perbaikan. Sejak 57 tahun ia menderita hipertensi. Dua tahun yang lalu, saat mempersiapkan M. untuk perawatan bedah adenoma, tekanan darahnya meningkat tajam dan dia menolak operasi. Setelah menjalani fisioterapi, kondisi M. meningkat secara signifikan: tekanan jet meningkat saat buang air kecil, pada malam hari mulai terbangun tidak lebih dari satu kali. Pasien dengan adenoma, yang dikontraindikasikan dalam perawatan bedah, direkomendasikan untuk melakukan program pencegahan fisioterapi minimal setahun sekali.

Dalam pencegahan dan pengurangan probabilitas penyakit adenoma prostat, peran utama termasuk dalam rejimen higiene dan nutrisi yang tepat.

Diet adalah salah satu faktor utama pencegahan. Diet harus ditujukan pada kemungkinan "tidak mengganggu" ginjal dan saluran kemih, diuresis. Hal ini diperlukan untuk minum teh dengan susu, susu segar, kefir, yoghurt, ada krim asam, keju cottage, mentega, sup, susu, sayuran, sereal, buah, daging, daging sapi, unggas dan ikan untuk makan rebus( 100 gram per hari), lebih baik dalam pertamasetengah hari, sereal dan produk tepung secukupnya, garam - tidak lebih dari 3-5 gram per hari. Perawatan harus diambil pertama dan terutama bahwa asupan makanan pasien yang mengandung vitamin A, B, C, minum vitamin kompleks seperti "Dekamevit", "Undevit" dan lain-lain. Cobalah untuk menghindari relokasi terkait dengan perubahan iklim dan kondisi kehidupan yang cepat, untuk mencegah Totalpendinginan, duduk berkepanjangan, yang menyebabkan aliran darah dan stagnasi pada organ panggul. Jangan berlebihan urin.

Keadaan saluran pencernaan penting: sembelit bisa mengganggu buang air kecil, meningkatkan infeksi dan menunda kencing. Dengan sembelit, obat pencahar ringan diresepkan. Sepenuhnya mengecualikan rempah-rempah, merica, mustard, makanan kalengan dan daging asap.

Minuman beralkohol dan bir tidak diperbolehkan.

efek menguntungkan lapisan sistematis, terutama pada waktu tidur, menggunakan tempat tidur yang cukup kaku, menghilangkan kendur organ panggul.

mempertimbangkan secara lebih rinci bagaimana untuk mengatasi efek dari melemahnya ereksi dan ejakulasi yang cepat, yang menurut seksolog, yang paling sering ditemui pada gangguan seksual pada pria. Kegagalan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi adalah masalah seksual yang paling penting yang dapat mengganggu seseorang. Kegagalan acak ereksi dapat terjadi jika Anda melakukan hubungan seksual tidak benar-benar diatur untuk itu, atau Anda tidak benar-benar tertarik pada orang dengan siapa Anda datang ke dalam kontak seksual. Kadang-kadang melemahkan ereksi mempromosikan kecemasan alami yang dapat disebabkan oleh kegelisahan di ambang koneksi baru atau rasa bersalah dari hubungan terlarang, kemunduran sementara hanya relevan pada saat keputusan Anda tetap sendiri berlabel "impoten," atau membiarkan akar pikiran obsesif mengulangi kegagalan di masa depan. Kami akan memberikan tindakan self-help yang bisa mengurangi konsekuensi kegagalan seminimal mungkin. Hal utama adalah bahwa mereka akan membantu Anda untuk menghindari kecemasan yang dapat menyebabkan disfungsi seksual, dan untuk membangun hubungan perkawinan Anda.

1. Bertunangan hanya dengan seks saat Anda terbiasa dengannya.

2. Terimalah bahwa Anda adalah seseorang, bukan mesin. Perasaan dan performa seksual Anda tidak harus selalu sama. Begitu Anda dalam keadaan sangat siap, dan terkadang Anda membutuhkan stimulasi tambahan. Pasangan Anda yang konstan tidak dapat memahami hal ini sampai Anda menceritakan kepadanya tentang hal itu.

3. Hindari pertemuan yang tidak disengaja, setidaknya sampai rasa percaya diri Anda tumbuh. Anda akan kurang khawatir dan berfungsi lebih baik jika Anda dapat menciptakan hubungan yang stabil dengan pasangan yang reaksi Anda ketahui dan yang Anda percaya.

4. Jangan menilai data Anda dengan menandai kondisi penis Anda. Kepuasan timbal balik sering bisa dicapai tanpa hubungan seksual, meski dalam situasi keintiman fisik, ereksi bisa berkembang tanpa partisipasi sadar Anda.

5. Jika Anda tidak bisa ereksi atau Anda kehilangannya sesaat sebelum melakukan tindakan seksual atau selama itu, jangan terlalu kesal. Cukup jelaskan apa yang terjadi( "Saya rasa saya terlalu lelah malam ini. Ayo coba lagi besok pagi"), dan jangan merasa bersalah. Namun, pastikan meyakinkan istri( pasangan) bahwa ini salahnya. Yang terpenting adalah tidak pensiun secara fisik dan moral hanya karena hubungan seksual saat ini tidak didapat. Tetap dekat dengan istri Anda dengan cara apapun yang Anda suka, tidak termasuk hubungan seksual. Jika Anda suka menyendiri, terlepas dari apakah ada ereksi atau tidak, Anda akan memiliki sedikit kekhawatiran tentang kemungkinan kegagalan di lain waktu.

Dalam pengobatan disfungsi ereksi harus mengambil mitra bagian goodwill aktif, dengan mana Anda harus membicarakan dengan program sekooterapii.

terapi nama seks, atau terapi seks, ada dan digunakan dalam literatur ilmiah melalui karya-karya seksolog Amerika Masters dan Johnson. Metode ini didasarkan pada kerja terapeutik dengan pasangan, ditujukan langsung pada gejala seksual.

Kelas

harus dilakukan di lingkungan yang nyaman( pintu tertutup, suhu yang nyaman, cahaya lembut, musik yang menyenangkan) selama satu jam tiga hari. Mitra harus menciptakan suasana saling pengertian dan suasana hati yang menyenangkan, mencoba mengalihkan pikiran dari kekhawatiran sehari-hari, mengingat pengalaman dan pengalaman menyenangkan bersama.

Seorang pria dan seorang wanita benar-benar telanjang. Salah satunya, biasanya wanita pertama, terletak pada posisi di perut, dan yang lainnya mulai menyentuh tubuh dengan ringan. Mereka menggunakan berbagai jenis sentuhan, dan pasangan pasif secara bertahap mengubah posisi tubuhnya. Ini diulang tiga kali selama 5 menit. Pertama, sebaiknya Anda tidak membelai alat kelamin dan dada wanita, Anda nantinya bisa menyentuh dan bagian tubuh ini.

Setelah menguasai pelajaran pertama, mereka beralih ke yang kedua. Seorang pria terbaring longgar di punggungnya, dan seorang wanita mengambil posisi seperti itu sehingga akses ke penis pria itu nyaman. Pria itu membimbing tangan wanita itu dan mengajarinya untuk merangsang penis sedemikian rupa sehingga memberi dia kesenangan terbesar. Anda harus berfokus pada pengalaman menyenangkan dalam hal ini, namun jangan berusaha memastikan bahwa selama stimulasi, ereksi atau ejakulasi pasti terjadi. Saat ereksi yang cukup muncul, wanita tersebut berhenti menstimulasi penis untuk sementara waktu, mengalihkan perhatian pria dari gairah seksual, sehingga ereksi yang dihasilkan lenyap. Stimulasi dilakukan selama setengah jam, sehingga ereksi terjadi selama waktu ini kira-kira 3 kali. Di akhir sesi Anda harus mencapai ejakulasi.

Pelajaran ketiga dimulai sama dengan yang pertama. Ketika tingkat tertentu terjadi gairah seksual, pasangan duduk di atas lutut pria dan pada posisi ini merangsang penis. Jika perlu, bisa dibasahi dengan petroleum jelly. Jika dia tidak terlalu tegang, maka wanita tersebut membawanya mendekat ke pintu masuk vagina dan merangsangnya dengan klitoris dan labia kecil.

Jika penis menegang, wanita secara bertahap mengenalkannya ke dalam vagina. Dia tetap duduk sendiri dan berkonsentrasi pada sensasi yang menyebabkan penis berada di dalam vagina. Pria itu juga beristirahat dan berkonsentrasi pada sensasi yang sama. Dengan berkurangnya ketegangan pada penis, maka harus dikeluarkan dari vagina dan rangsangan manual lagi. Jika Anda kembali tampil ereksi, pelatihan berlanjut. Setelah beberapa saat, wanita tersebut mulai menghasilkan friksi yang lambat, mencoba memusatkan perhatian pada sensasi memindahkan penis ke berbagai bagian vagina. Selama pelajaran ini, Anda harus mengeluarkan penis beberapa kali dari vagina dan mengenalkannya lagi setelah beberapa saat. Dianjurkan untuk mengganggu friksi sekitar 3 kali, dan kemudian mencapai ejakulasi.

Perlambatan ejakulasi dapat dicapai dengan bantuan teknik "meremas".Metode ini adalah sebagai berikut. Jika ejakulasi sudah dekat, pada sinyal Anda pasangan harus segera bangkit dan meremas penis dengan kencang. Peras penis langsung di bawah kepala selama 15-20 detik, pasangan menghambat hasrat tak tertahankan Anda untuk ejakulasi dan untuk sementara melemahkan ereksi. Ulangi prosedurnya 2-3 kali.

Bila Anda berhasil mengendalikannya dengan cara ini, Anda akan siap melakukan hubungan intim. Pasangan duduk pada Anda dan mengarahkan penis ereksi Anda ke vagina Anda. Keduanya tidak bergerak ke lubang itu sampai Anda memperingatkannya pada saat yang tepat bahwa itu mendekati orgasme. Dia segera bangkit dan menerapkan peras. Ulangi latihan 2-3 kali, lalu biarkan diri Anda berejakulasi.

Bila Anda benar-benar yakin bahwa kontrol Anda telah membaik, Anda harus melakukan hubungan seksual dengan hati-hati. Dengan menggunakan posisi "wanita di atas" yang sama, mulailah menyentak dan mintalah pasangan Anda untuk memindahkan pinggulnya sedikit. Namun, dia harus siap untuk naik dan meremas penis begitu Anda memberinya isyarat. Dalam beberapa minggu Anda harus belajar melakukan hubungan seksual, seperti jeda - kontraksi selama 15-20 menit tanpa ejakulasi.

Sekarang coba lakukan hubungan seksual di pose lain. Kontrol mungkin tetap sulit dilakukan dalam posisi "man on top" tradisional. Jika Anda melakukan latihan "memeras teknik" setidaknya sekali seminggu selama 3 bulan ke depan, pada akhir periode ini Anda akan mendapatkan kontrol atas ejakulasi yang akan berguna pada semua jenis aktivitas seksual.