Hernia umbi pada orang dewasa: gejala, pengobatan, foto, penyebab
Hernia umbilikal adalah salah satu varietas hernia perut, yang merupakan pintu keluar organ dalam rongga perut melalui gerbang hernia ke dalam jaringan lemak subkutan.
Sebagai organ yang bisa berada di kantong hernia, tindakan: loop usus tipis dan / atau usus besar, omentum besar, perut.
"Lemahnya" tempat keluarnya organ internal dalam patologi ini adalah cincin umbilikalis.
hernia umbilikal dapat terjadi baik pada populasi wanita maupun pria. Namun, paling sering penyakit ini terjadi pada wanita melahirkan dan anak kecil.
Hernia yang baru lahir muncul segera setelah lahir. Yang paling cenderung timbulnya patologi ini adalah bayi prematur. Selain itu, anak-anak yang berisiko termasuk anak-anak dengan penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, defisiensi laktase, dan dysbacteriosis usus.
Alasan pembentukan hernia umbilical agak berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada anak-anak meliputi:
Bergantung pada waktu penampakan, tempat keluar dan adanya komplikasi, hernia umbilikalis terbagi menjadi beberapa jenis.
Pada saat onset, hernia dibagi menjadi:
Pada orang dewasa, hernia umbilikalis dapat dengan mudah didiagnosis sudah sesuai dengan simtomatologi klinis. Gejala pertama penyakit ini adalah munculnya penonjolan lembut bentuk oval atau bulat di pusar.
Tonjolan menghilang dengan sendirinya saat pasien berbaring di belakang. Selain itu, hernia yang tidak nyaman dengan mudah disesuaikan dengan jari.
Saat tonjolan hernia tumbuh, pasien dapat membuat keluhan tentang nyeri di perut dengan berbagai tingkat intensitas, yang mana penampilan dipicu oleh tekanan fisik, batuk, bersin. Selain itu, ada munculnya sembelit, mual, muntah, pelebaran cincin umbilikalis. Seringkali pasien dengan hernia umbilikus kehilangan nafsu makan.
Seiring waktu, hernia umbilikalis pada orang dewasa menjadi tidak terkendali. Hal ini disebabkan fakta bahwa antara kantung hernia dan perlengketan dinding perut terbentuk, melanggar kemampuan untuk memindahkan cincin hernia umbilikalis dalam hati.
Dimana ada bukti pelanggaran: mual, muntah, rasa sakit, ketidakmampuan untuk reposisi hernia, kehadiran jejak darah dalam tinja, perubahan warna kulit di daerah pusar( ada kemacetan, dan kemudian kulit menjadi lebih gelap, kadang-kadang beberapa rona sianosis) - menunjukkan operasi daruratgangguan.
Lihat juga: gejala hernia inguinal pada pria.
berlangsung tidak hernia umbilikalis mengganggu di beberapa titik waktu aktif dapat mengekspresikan diri mereka dan ketidaknyamanan kepada pasien.
umbilical hernia mungkin rumit:
Diagnosis hernia umbilikalis cukup sederhana. Gejala klinis segera menyarankan ide diagnosis yang benar. Namun, perlu diingat perlunya diagnosis banding dengan penyakit lain.
Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan sejumlah metode instrumental, di antaranya yang paling informatif dianggap:
Pengobatan hernia umbilikalis pada anak-anak dan orang dewasa agak berbeda.
Karena kenyataan bahwa dengan usia lapisan otot dinding anterior abdominal anak secara bertahap menguat, tidak perlu intervensi bedah.
Untuk pengobatan bodong sebelum usia terapi konservatif lima penggunaan, yang terdiri dalam melaksanakan cincin pijat pusar khusus, terapi fisik dan senam. Yang tidak kalah penting adalah diet seimbang bayi. Dari sini, produk yang meningkatkan pembangkitan gas dan membuat sulit untuk menjauh dari kursi harus dikecualikan.
Untuk pengobatan hernia umbilikalis pada orang dewasa, jenis intervensi bedah ini, seperti hernioplasty, digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan dengan menggunakan metode Mayo dan Sapezhko.
Inti dari operasi ini adalah menjahit cincin umbilical yang diperbesar dengan dua lapisan. Anda bisa menjahitnya dengan arah melintang dan membujur. Seringkali operasi membutuhkan pemindahan pusar. Sayangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa hernia tidak terbentuk lagi.
Selain itu, kekurangan metode ini adalah rehabilitasi pascaoperasi yang sangat lama - sepanjang tahun orang yang mentransfer hernioplasti tersebut harus membatasi aktivitas fisik.
Saat ini, penyebaran luas pada pengobatan hernia umbilikal telah mengakuisisi hernioplasti dengan menggunakan implan mesh khusus. Dengan operasi semacam itu, implan dapat ditempatkan di atas cincin umbilikalis( tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilikalis( di bawah aponeurosis).Plastisitas semacam itu memberikan persentase kambuhan yang sangat rendah, serta masa rehabilitasi singkat.
Saat ini, hernioplasti laparoskopi banyak digunakan, membutuhkan sayatan kutaneous minimal. Gernioplasti, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki sejumlah kontraindikasi terhadap prosedur ini. Kontraindikasi utama yang melarang perawatan bedah meliputi:
Lihat juga bagaimana merawat inguinal hernia. Pencegahan
Dasar tindakan pencegahan yang membantu untuk menghindari munculnya hernia umbilikalis, meliputi:
Sebagai organ yang bisa berada di kantong hernia, tindakan: loop usus tipis dan / atau usus besar, omentum besar, perut.
"Lemahnya" tempat keluarnya organ internal dalam patologi ini adalah cincin umbilikalis.
hernia umbilikal dapat terjadi baik pada populasi wanita maupun pria. Namun, paling sering penyakit ini terjadi pada wanita melahirkan dan anak kecil.
Hernia yang baru lahir muncul segera setelah lahir. Yang paling cenderung timbulnya patologi ini adalah bayi prematur. Selain itu, anak-anak yang berisiko termasuk anak-anak dengan penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, defisiensi laktase, dan dysbacteriosis usus.
Penyebab hernia umbilikus
Alasan pembentukan hernia umbilical agak berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada anak-anak meliputi:
- 1) Cacat dalam pengembangan jaringan dinding perut anterior( termasuk perkembangan otot cincin umbilikal yang buruk).Penyebab dari fenomena ini adalah: penyakit menular pada ibu, ditransfer selama kehamilan, efek zat beracun pada tubuh ibu, kelebihan tekanan fisik berlebihan;
- 2) Meningkatnya tekanan intra-abdomen( diamati dengan sering menjerit dan menangis).
- pada lapisan otot dinding anterior abdominal;Kehamilan
- dan persalinan lanjut pada wanita( khususnya, jika ada beberapa), persalinan rumit pada masa persalinan;Kelemahan
- dari jaringan ikat yang terlokalisasi di daerah ring umbilikalis;
- intervensi operasi sebelumnya pada organ perut;Cedera traumatis
- pada dinding perut anterior( termasuk bekas luka pasca operasi), trauma abdomen;Aktivitas fisik berlebihan
- ;
- berkepanjangan batuk;
- sering terjadi sembelit dan tegang saat buang air besar;
- obesitas atau sebaliknya, kehilangan berat badan secara drastis;Asites
- Klasifikasi
Bergantung pada waktu penampakan, tempat keluar dan adanya komplikasi, hernia umbilikalis terbagi menjadi beberapa jenis.
Pada saat onset, hernia dibagi menjadi:
- 1) Bernenital( hernia umbilikalis embrionik, serta hernia umbilikalis embrio);
- 2) Dibeli( pada orang dewasa dan orang).
- 1) Langsung( kantung hernia langsung keluar melalui cincin umbilikalis);
- 2) Slanting( tonjolan hernia meninggalkan celah antara fasia transversal dan garis perut putih, dan kemudian melewati cincin umbilikus.)
Hernia ini terletak di bawah cincin umbilikus atau di atasnya).
- 1) Terbatas;
- 2) tidak didukung
Gejala hernia umbilikalis pada orang dewasa
Pada orang dewasa, hernia umbilikalis dapat dengan mudah didiagnosis sudah sesuai dengan simtomatologi klinis. Gejala pertama penyakit ini adalah munculnya penonjolan lembut bentuk oval atau bulat di pusar.
Tonjolan menghilang dengan sendirinya saat pasien berbaring di belakang. Selain itu, hernia yang tidak nyaman dengan mudah disesuaikan dengan jari.
Saat tonjolan hernia tumbuh, pasien dapat membuat keluhan tentang nyeri di perut dengan berbagai tingkat intensitas, yang mana penampilan dipicu oleh tekanan fisik, batuk, bersin. Selain itu, ada munculnya sembelit, mual, muntah, pelebaran cincin umbilikalis. Seringkali pasien dengan hernia umbilikus kehilangan nafsu makan.
Seiring waktu, hernia umbilikalis pada orang dewasa menjadi tidak terkendali. Hal ini disebabkan fakta bahwa antara kantung hernia dan perlengketan dinding perut terbentuk, melanggar kemampuan untuk memindahkan cincin hernia umbilikalis dalam hati.
Dimana ada bukti pelanggaran: mual, muntah, rasa sakit, ketidakmampuan untuk reposisi hernia, kehadiran jejak darah dalam tinja, perubahan warna kulit di daerah pusar( ada kemacetan, dan kemudian kulit menjadi lebih gelap, kadang-kadang beberapa rona sianosis) - menunjukkan operasi daruratgangguan.
Lihat juga: gejala hernia inguinal pada pria.
Kemungkinan komplikasi
berlangsung tidak hernia umbilikalis mengganggu di beberapa titik waktu aktif dapat mengekspresikan diri mereka dan ketidaknyamanan kepada pasien.
umbilical hernia mungkin rumit:
- 1) mencubit( kompresi isi hernia hernia kantung, menyebabkan nekrosis bagian organ, yang terletak di kantung hernia);
- 2) Keterikatan infeksi sekunder, munculnya radang sebagian organ yang ada di kantung hernia;
- 3) Coprostasis( jika loop usus terlibat dalam proses patologis).
Diagnosis hernia
Diagnosis hernia umbilikalis cukup sederhana. Gejala klinis segera menyarankan ide diagnosis yang benar. Namun, perlu diingat perlunya diagnosis banding dengan penyakit lain.
Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan sejumlah metode instrumental, di antaranya yang paling informatif dianggap:
- inspeksi dan palpasi Pendidikan( legkovpravlyaemaya jari);
- ultrasound penonjolan hernia;
- ;Herniografi
- - teknik yang memungkinkan Anda memeriksa hernia setelah diperkenalkannya medium kontras ke dalam rongga perut;
- X-ray dari perut dan duodenum.
Pengobatan hernia umbilical
Pengobatan hernia umbilikalis pada anak-anak dan orang dewasa agak berbeda.
Karena kenyataan bahwa dengan usia lapisan otot dinding anterior abdominal anak secara bertahap menguat, tidak perlu intervensi bedah.
Untuk pengobatan bodong sebelum usia terapi konservatif lima penggunaan, yang terdiri dalam melaksanakan cincin pijat pusar khusus, terapi fisik dan senam. Yang tidak kalah penting adalah diet seimbang bayi. Dari sini, produk yang meningkatkan pembangkitan gas dan membuat sulit untuk menjauh dari kursi harus dikecualikan.
Untuk pengobatan hernia umbilikalis pada orang dewasa, jenis intervensi bedah ini, seperti hernioplasty, digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan dengan menggunakan metode Mayo dan Sapezhko.
Inti dari operasi ini adalah menjahit cincin umbilical yang diperbesar dengan dua lapisan. Anda bisa menjahitnya dengan arah melintang dan membujur. Seringkali operasi membutuhkan pemindahan pusar. Sayangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa hernia tidak terbentuk lagi.
Selain itu, kekurangan metode ini adalah rehabilitasi pascaoperasi yang sangat lama - sepanjang tahun orang yang mentransfer hernioplasti tersebut harus membatasi aktivitas fisik.
Saat ini, penyebaran luas pada pengobatan hernia umbilikal telah mengakuisisi hernioplasti dengan menggunakan implan mesh khusus. Dengan operasi semacam itu, implan dapat ditempatkan di atas cincin umbilikalis( tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilikalis( di bawah aponeurosis).Plastisitas semacam itu memberikan persentase kambuhan yang sangat rendah, serta masa rehabilitasi singkat.
Saat ini, hernioplasti laparoskopi banyak digunakan, membutuhkan sayatan kutaneous minimal. Gernioplasti, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki sejumlah kontraindikasi terhadap prosedur ini. Kontraindikasi utama yang melarang perawatan bedah meliputi:
- penyakit menular kronis pada stadium akut;Formasi ganas
- ;
- bersamaan patologi organ dalam( termasuk hepatitis C);Keadaan imunodefisiensi
- ;Periode menstruasi
- pada wanita.
Lihat juga bagaimana merawat inguinal hernia. Pencegahan
Dasar tindakan pencegahan yang membantu untuk menghindari munculnya hernia umbilikalis, meliputi:
- melacak berat badan;
- memakai perban oleh wanita hamil;Pelatihan
- untuk otot perut;
- layak angkat beban;
- pengobatan penyakit utama yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen;
- jelas mematuhi semua rekomendasi ahli bedah pada periode pascaoperasi;Senam
- dan pijat untuk bayi baru lahir.