Tempat tidur pada pasien terbaring di tempat tidur: profilaksis dan pengobatan tekanan

Ulkus tekanan disebut nekrosis aseptik pada kulit dan jaringan di bawahnya, yang berkembang sebagai akibat gangguan pada mikrosirkulasi dan trofisme saraf selama pemerasan yang berkepanjangan.

Stadium bedori

Untuk menentukan ukuran luka baring, ada klasifikasi yang membagi decubitus dengan lima derajat tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan.

1. 1) Ada hiperemia persisten, yang tidak hilang setelah tekanan dibatalkan. Kulit tetap tidak kehilangan integritas, tapi ada kemungkinan suhu naik.
   
2. 2) Kelainan kulit minor dengan detasemen epidermis dan keterlibatan jaringan subkutan. Kemerahan yang stabil dan pembengkakan pada kulit.
   
3. 3) Penghancuran dermis - jaringan ikat kulit tergeletak di antara epidermis dan organ.
   
4. 4) Decubitus berbentuk luka akibat kerusakan total pada kulit dan jaringan otot.
   
5. 5) Kerusakan pada semua jaringan lunak antara kulit dan tulang sampai yang terakhir terkena.

Perlu dicatat bahwa saat ini ada sejumlah besar klasifikasi sebagai pengarang individual, dan umumnya diterima di kalangan medis. Klasifikasi Badan Kebijakan Kesehatan dan Penelitian yang diadopsi di Amerika Serikat lebih dari 20 tahun yang lalu, telah mendapat distribusi yang cukup dalam beberapa tahun terakhir.

Ini jelas mencerminkan dinamika transformasi lokal di bidang nekrosis:

1. 1 derajat - eritema, didahului oleh pembentukan bisul, namun tidak berpindah ke area kulit normal;
   
2. 2 derajat - sedikit penurunan ketebalan kulit, yang disebabkan oleh cacat pada epidermis atau dermis;Ulkus terletak di atas, memiliki tampilan goresan atau depresi kecil;
   
3. 3 derajat - hilangnya ketebalan kulit sampai fasia karena nekrosis pada jaringan bagian bawah;
   
4. 4 derajat - kehilangan ketebalan kulit penuh dengan deformasi otot, tendon, tulang, ligamen, kapsul artikular.

Penyebab dekubitus pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Penyebab ulkus tekanan pada pasien terbaring di tempat tidur dapat dibagi menjadi: eksogen( eksternal), endogen, atau internal, dan juga campuran.

Untuk eksogen termasuk:

1) Pengaruh faktor mekanis eksternal yang berkepanjangan dan menguat:

• meremas jaringan dengan perban plester;
  
• salah korset dipilih, prostesis;
  
• lipatan pakaian dan seprai;

2) Pengeringan dan kateter kaku, lama tinggal di luka atau organ( penyebab eksogen internal);

3) Kurangnya perawatan untuk orang sakit;

4) Berada dalam postur paksa untuk waktu yang cukup lama( operasi, trauma).

Faktor endogen:

• menandai gangguan neurotropika;Gangguan peredaran akut
  
• ( stroke);
  
• terlalu besar atau ringan;Patologi onkologi
  
• ;
  
• melanggar sumsum tulang belakang atau saraf besar;
  
• diabetes melitus;
  
• melanggar buang air kecil dan buang air besar;Status imunodefisiensi
  
• ;Anemia
  
• ;
  
• mengoblisis penyakit;Gangguan elektrolit air
  
• .

Bashard campuran tampak berlawanan dengan latar belakang cachexia, saat orang sakit sangat lemah dan kelelahan sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri, mengubah posisi tubuh.

Kompresi jaringan yang terlalu lama dalam kasus ini menyebabkan kerusakan iskemik pada kulit di wilayah proyeksi tulang dan munculnya daerah nekrotik. Alasannya juga harus dikaitkan dengan usia, karena pada tahun-tahun yang terhormat, risiko pengembangan nekrosis aseptik meningkat berkali-kali.

Pengobatan dekubitus pada pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah

Pengobatan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur harus komprehensif dan dilakukan pada tingkat yang tepat, karena cacat ini sangat sering menyebabkan komplikasi serius. Intinya, intervensi pengobatan terdiri dari tiga komponen:

• pencegahan tekanan terus menerus;Perawatan topikal
  
• ;Terapi
  
• adalah penyakit yang mendasarinya.

Hal ini diperlukan untuk memantau kulit orang yang sakit, seharusnya tidak - kering, berminyak atau basah. Bergantung pada jenisnya, gunakan alat yang sesuai: pelembab kering

• ;
  
• olahan berminyak - alkohol;Serbuk lembab
  
• , bedak.

Di rumah, diskontinuitas faktor tekanan dicapai dengan mengubah pasien di tempat tidur setiap dua jam. Banyak digunakan adalah sistem dengan penyesuaian tekanan dan getaran, membantu mengurangi tekanan lokal pada kulit.

Untuk tujuan yang sama, kasur dan bantal digunakan dengan busa, udara atau air di dalamnya. Dengan demikian, daerah yang terkena dilepaskan dari kompresi dan peredaran darah dipulihkan. Pengobatan lokal melibatkan


zona toilet rajin aplikasi kulit diubah dari berbagai obat-obatan, tergantung pada tahap penyakit, yang mempromosikan pengelupasan. Untuk tujuan ini, hidrofilik dasar salep untuk memastikan dehidrasi dan mempercepat proses penyembuhan, dressing dengan larutan hipertonik, enzim proteolitik. Juga bagus adalah bedak Xeroform. Perhatikan scrub antiseptik populer, salep dan krim, mereka ditentukan tergantung pada tahap dekubitus dan area lesi. Sebelum membeli, konsultasikan dengan dokter Anda.

Handwraps:

• Tegaderm;
  
• Hidrofilm;
  
• Cosmopor;
  
• Blisterfilm.

Ointments and Creams:

• Levomekol;Gel metronidazol
  
• ;
  
• Ointment Iruksol;
  
• Argosulfan Cream.

antara sarana untuk pengobatan bisul tekanan harus dilakukan antimikroba, mengandung perak, agen anti-inflamasi, agen untuk meningkatkan mikrosirkulasi, stimulator proses reparatif. Dari metode

physiotherapeutic digunakan dalam pengobatan luka baring: radiasi ultraviolet, antiseptik fonoforezz, mandi elektrostatik( pengaruh medan listrik konstan tegangan tinggi), antibiotik elektroforesis, intensitas radiasi laser yang rendah.

Dengan komplikasi purulen atau area yang luas di belakang luka baring, intervensi bedah ditunjukkan. Biasanya perlu pada tahap terakhir.

Mencegah luka baring pada pasien terbaring di tempat tidur

Pencegahan ulkus tekanan - merupakan respon komprehensif untuk perawatan orang sakit, tergantung pada perawatan yang berkualitas dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi makam umum.

Untuk pencegahan ulkus tekanan pada pasien terbaring di tempat tidur harus:

1. 1) Mengurangi tekanan pada kain di daerah yang paling rentan dengan roda karet, bantal dan sarana khusus lainnya;
   
2. 2) Nyalakan orang sakit setidaknya 10 kali sehari;
   
3. 3) Melacak sprei dan sprei sehingga lembut dan tidak terkumpul;
   
4. 4) Menjaga kemurnian kulit;
   
5. 5) Tepat waktu mengganti pipa drainase pada luka;
   
6. 6) Menyediakan nutrisi dan minum berlimpah;
   
7. 7) Menjaga suhu ruangan optimal( jika terjadi overheating, risiko ulkus tekanan meningkat);
   
8. 8) Atur pemandian udara;
   
9. 9) Gunakan popok dan bantalan untuk membatasi penyebaran air kencing saat tidak menentu.

Untuk mencegah munculnya daerah nekrotik, perlu untuk mempertahankan semua poin di atas, karena keduanya saling melengkapi dengan baik. Selain itu, biaya material untuk pencegahan luka baring selalu kurang dari perawatannya.

saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!