Kista gigi: apa itu, gejala, pengobatan, foto
Apa itu? Kista adalah formasi patologis rongga yang kompleks, terdiri dari membran dan cairan atau konten lunak.
Di antara banyak varietas, kelompok terpisah dibedakan - kista odontogenik terbentuk dengan partisipasi gigi: radikuler dan folikel.
Bagaimana kista akar gigi berkembang, dan apa itu? Dengan tidak adanya pengobatan untuk periodontitis atau kegagalan pengisian akar, lumen saluran akar menjadi tempat berkembang biak infeksi untuk waktu yang lama.
Dalam kasus ketahanan tubuh yang baik, jaringan ikat terbentuk di sekitar lubang apikal gigi. kapsul yang dirancang untuk mengurangi pelepasan mikroba dan produk beracun dari aktivitas vital mereka, isolasi mereka dari orang lain kain. Seiring waktu, rongga terbentuk di sekitar puncak akar, yang terdiri dari dua lapisan. Membran diwakili oleh jaringan ikat yang dilapisi dengan sel epitel dari dalam. penampil profil instagram
Yang terakhir secara konstan menghasilkan cairan yang mempertahankan sedikit tekanan berlebih di dalam kista, yang menyebabkan resorpsi yang lambat dari jaringan tulang di sekitarnya.
Kista radikuler pada gigi berkembang tanpa gejala eksternal, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Secara bertahap bertambah besar ukurannya, dapat bertahan selama bertahun-tahun dan terdeteksi pada sinar-X selama pemeriksaan yang tidak disengaja atau selama nanah selama eksaserbasi periodontitis kronis.
Di luar tahap eksaserbasi, kista gigi dapat muncul dengan sendirinya setelah mencapai ukuran satu sentimeter atau lebih dengan penonjolan pelat tulang luar rahang, yang dapat ditentukan dengan palpasi (perasaan). Pada saat yang sama, di bawah jari, ada sedikit tekukan pada lapisan tulang yang menipis dengan karakteristik suara yang mirip dengan derak mainan seluloid.
Dalam kasus kerusakan total jaringan tulang oleh dinding kista, cacat yang ditutupi oleh selaput lendir tipis dan lembut teraba. Ketika kista menutupi akar gigi yang berdekatan, yang terakhir dapat tergeser, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk perubahan posisi gigi di rongga mulut.
Dengan eksaserbasi periodontitis kronis, kista bernanah, isinya menjadi kental, dengan bau yang tidak sedap dan berubah menjadi putih. Gejala khas tidak akan lama datang. Nyeri hebat muncul, menjalar ke gigi yang berdekatan atau rahang yang berlawanan. Rasa sakit meningkat secara signifikan saat mengetuk gigi yang sakit, yang merupakan tanda diagnostik penting untuk mendeteksi penyebab peradangan. Fistula dengan cairan purulen dapat terbentuk pada gusi di area proyeksi kista.
Diagnosis kista radikuler biasanya mudah. Metode penelitian utama - sinar-X, memungkinkan Anda mengidentifikasi area bulat dengan pola tulang yang kurang jelas dan kontur yang jelas. Kista dapat ditemukan secara tangensial dalam kaitannya dengan puncak akar gigi, tetapi juga dapat mengelilinginya dari semua sisi.
Jika gambar akar gigi yang berdekatan ditumpangkan pada kontur kista pada gambar, integritas celah periodontal mereka harus dipantau. Jika yang terakhir patah, ini pertanda keterlibatan gigi lain dalam struktur kista. Jika tidak, gigi tidak terlibat, dan gambarnya dengan latar belakang kista merupakan konsekuensi dari proyeksi struktur volumetrik rahang pada bidang film sinar-X.
Diagnosis banding kista akar gigi dilakukan dengan kista rahang non-odontogenik dan beberapa jenis penyakit onkologis. Kista neodontogenik mempengaruhi tubuh rahang, bukan tulang alveolar dan tidak berhubungan dengan akar gigi. Untuk membedakannya dari onkologi, dalam kasus yang meragukan, pemeriksaan morfologis terhadap isi kista dan fragmen kapsul dilakukan.
Ada dua metode utama pengobatan kista radikuler pada gigi - terapeutik dan bedah.
Jika tidak mungkin untuk menggunakan salah satu metode ini, gigi harus dicabut dengan kuretase dinding kista melalui lubang tulang.
Ini diindikasikan untuk kista kecil dan saluran akar yang bisa dilalui dengan baik pada orang muda. Regimen pengobatan rata-rata terdiri dari tahapan berikut:
Jenis kista ini jauh lebih jarang daripada kista radikuler. Paling sering, mereka muncul di area molar ketiga bawah (gigi bungsu) dari sisa-sisa jaringan yang berperan dalam peletakan kuman gigi. Secara klinis tidak muncul sampai supurasi atau deteksi tidak disengaja.
Diagnostik sangat mudah. Pada roentgenogram terlihat pembentukan kavitas dengan kontur bening yang menguraikan gigi, biasanya bersentuhan dengan bagian koronal dinding kista.
Kista gigi adalah penyakit yang berbahaya karena pertumbuhannya yang tertutup dan stabil. Oleh karena itu jika sudah ditemukan maka perlu mengikuti pengobatan yang dianjurkan oleh dokter. Ini akan mencegah sejumlah komplikasi, termasuk peradangan bernanah atau pembedahan yang signifikan.
Di antara banyak varietas, kelompok terpisah dibedakan - kista odontogenik terbentuk dengan partisipasi gigi: radikuler dan folikel.
Penyebab dan struktur
Bagaimana kista akar gigi berkembang, dan apa itu? Dengan tidak adanya pengobatan untuk periodontitis atau kegagalan pengisian akar, lumen saluran akar menjadi tempat berkembang biak infeksi untuk waktu yang lama.
Dalam kasus ketahanan tubuh yang baik, jaringan ikat terbentuk di sekitar lubang apikal gigi. kapsul yang dirancang untuk mengurangi pelepasan mikroba dan produk beracun dari aktivitas vital mereka, isolasi mereka dari orang lain kain. Seiring waktu, rongga terbentuk di sekitar puncak akar, yang terdiri dari dua lapisan. Membran diwakili oleh jaringan ikat yang dilapisi dengan sel epitel dari dalam. penampil profil instagram
Yang terakhir secara konstan menghasilkan cairan yang mempertahankan sedikit tekanan berlebih di dalam kista, yang menyebabkan resorpsi yang lambat dari jaringan tulang di sekitarnya.
Gejala kista gigi
Kista radikuler pada gigi berkembang tanpa gejala eksternal, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Secara bertahap bertambah besar ukurannya, dapat bertahan selama bertahun-tahun dan terdeteksi pada sinar-X selama pemeriksaan yang tidak disengaja atau selama nanah selama eksaserbasi periodontitis kronis.
Di luar tahap eksaserbasi, kista gigi dapat muncul dengan sendirinya setelah mencapai ukuran satu sentimeter atau lebih dengan penonjolan pelat tulang luar rahang, yang dapat ditentukan dengan palpasi (perasaan). Pada saat yang sama, di bawah jari, ada sedikit tekukan pada lapisan tulang yang menipis dengan karakteristik suara yang mirip dengan derak mainan seluloid.
Dalam kasus kerusakan total jaringan tulang oleh dinding kista, cacat yang ditutupi oleh selaput lendir tipis dan lembut teraba. Ketika kista menutupi akar gigi yang berdekatan, yang terakhir dapat tergeser, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk perubahan posisi gigi di rongga mulut.
Dengan eksaserbasi periodontitis kronis, kista bernanah, isinya menjadi kental, dengan bau yang tidak sedap dan berubah menjadi putih. Gejala khas tidak akan lama datang. Nyeri hebat muncul, menjalar ke gigi yang berdekatan atau rahang yang berlawanan. Rasa sakit meningkat secara signifikan saat mengetuk gigi yang sakit, yang merupakan tanda diagnostik penting untuk mendeteksi penyebab peradangan. Fistula dengan cairan purulen dapat terbentuk pada gusi di area proyeksi kista.
Diagnostik kista akar gigi
Diagnosis kista radikuler biasanya mudah. Metode penelitian utama - sinar-X, memungkinkan Anda mengidentifikasi area bulat dengan pola tulang yang kurang jelas dan kontur yang jelas. Kista dapat ditemukan secara tangensial dalam kaitannya dengan puncak akar gigi, tetapi juga dapat mengelilinginya dari semua sisi.
Jika gambar akar gigi yang berdekatan ditumpangkan pada kontur kista pada gambar, integritas celah periodontal mereka harus dipantau. Jika yang terakhir patah, ini pertanda keterlibatan gigi lain dalam struktur kista. Jika tidak, gigi tidak terlibat, dan gambarnya dengan latar belakang kista merupakan konsekuensi dari proyeksi struktur volumetrik rahang pada bidang film sinar-X.
Diagnosis banding kista akar gigi dilakukan dengan kista rahang non-odontogenik dan beberapa jenis penyakit onkologis. Kista neodontogenik mempengaruhi tubuh rahang, bukan tulang alveolar dan tidak berhubungan dengan akar gigi. Untuk membedakannya dari onkologi, dalam kasus yang meragukan, pemeriksaan morfologis terhadap isi kista dan fragmen kapsul dilakukan.
Pengobatan kista akar gigi
Ada dua metode utama pengobatan kista radikuler pada gigi - terapeutik dan bedah.
Jika tidak mungkin untuk menggunakan salah satu metode ini, gigi harus dicabut dengan kuretase dinding kista melalui lubang tulang.
Metode terapeutik untuk pengobatan kista gigi
Ini diindikasikan untuk kista kecil dan saluran akar yang bisa dilalui dengan baik pada orang muda. Regimen pengobatan rata-rata terdiri dari tahapan berikut:
- 1) Organisasi akses ke mulut kanal kerak. Untuk ini, semua jaringan yang rusak akan dipotong dan / atau segel yang telah dipasang sebelumnya dilepas.
- 2) Instrumen khusus mendeteksi pintu masuk ke saluran akar, menentukan patensi, arah dan panjangnya. X-ray kontrol diambil dengan instrumen logam yang dimasukkan ke dalam saluran.
- 3) Perluasan saluran akar dan eksisi dinding yang terinfeksi, dan dengan adanya pengisian akar yang lama, pengangkatan seluruhnya.
- 4) Pada semua tahap pekerjaan di saluran akar, perawatan yang konstan dan berlimpah dengan larutan antiseptik, misalnya, klorheksidin atau natrium hipoklorit, diperlukan.
- 5) Setelah perawatan mekanis dan antiseptik pada saluran akar, pembukaan apikal dibuka dan obat dikeluarkan dari apeks, paling sering berdasarkan kalsium hidroksida. Kelompok agen ini memiliki alkalinitas tinggi (12) dan menetralkan lingkungan asam di dalam kista, serta memiliki aktivitas antimikroba yang tinggi. Hidroksida menyebabkan kerusakan membran kista dan mendorong pemulihan jaringan tulang, termasuk menjadi sumber kalsium yang diperlukan untuk ini.
- 6) Penambalan sementara saluran akar dilakukan beberapa kali dengan selang waktu 1-3 minggu sampai muncul tanda-tanda kerusakan kista pada sinar-X. Setelah setiap tahap perawatan menengah, rongga gigi ditutup dengan bahan pengisi sementara.
- 7) Setelah perawatan selesai, penambalan saluran akar dan bagian luar gigi dilakukan dengan menggunakan teknologi standar apa pun. Pemulihan akhir jaringan tulang rahang selanjutnya dapat memakan waktu dari satu bulan hingga 1-2 tahun.
Metode bedah untuk pengobatan kista akar gigi
- 1) Perawatan endodontik gigi yang menyeluruh dilakukan dengan perawatan antiseptik saluran akar dan pengisian selanjutnya dengan glass ionomer cement.
- 2) Setelah anestesi berkualitas tinggi, permen karet diiris di atas kista dengan panjang melebihi panjang defek tulang. Tepi luka dibelah dan dipegang.
- 3) Plat tulang luar dipotong di area proyeksi kista.
- 4) Dinding kista dikikis dengan memotong bagian akar yang dapat diakses. Jika ditemukan cacat pengisian akar, garis potong ditutup dengan bahan pengisi tambahan.
- 5) Sediaan ditempatkan di rongga yang mempercepat regenerasi jaringan tulang (serbuk gergaji tulang atau tepung), luka dijahit. Perban bertekanan jenis "tikus" dioleskan ke kulit.
Kista folikel (mengandung gigi)
Jenis kista ini jauh lebih jarang daripada kista radikuler. Paling sering, mereka muncul di area molar ketiga bawah (gigi bungsu) dari sisa-sisa jaringan yang berperan dalam peletakan kuman gigi. Secara klinis tidak muncul sampai supurasi atau deteksi tidak disengaja.
Diagnostik sangat mudah. Pada roentgenogram terlihat pembentukan kavitas dengan kontur bening yang menguraikan gigi, biasanya bersentuhan dengan bagian koronal dinding kista.
Perawatan hanya bedah. Setelah anestesi, penutup gusi dibuang dan fragmen tulang dipotong, membuka akses ke kista. Cangkangnya dikuliti, gigi dicabut. Gusi dijahit, terkadang meninggalkan drainase elastis.
Kista gigi adalah penyakit yang berbahaya karena pertumbuhannya yang tertutup dan stabil. Oleh karena itu jika sudah ditemukan maka perlu mengikuti pengobatan yang dianjurkan oleh dokter. Ini akan mencegah sejumlah komplikasi, termasuk peradangan bernanah atau pembedahan yang signifikan.