Gejala maag lambung dan duodenum
Ulkus lambung ( dan duodenum) adalah penyakit yang terjadi karena berbagai alasan( genetik, bakteri, psikososial, dll.).Penyakit
ditandai dengan munculnya jaringan lendir pada lambung( atau duodenum) yang memiliki kedalaman berbeda. Pasien merasa sakit di perut bagian atas, seringkali rasa sakit ini terjadi setelah makan( setelah 20 menit atau setelah 1,5 jam, tergantung lokasi defek mukosa), kadang lapar, rasa sakit malam yang hilang setelah makan.
Ulkus lambung dan duodenum adalah bukaan kawah seperti di jaringan yang melapisi perut, duodenum( bagian usus kecil yang berdekatan dengan perut) dan terkadang kerongkongan. Ulkus duodenum diamati kira-kira tiga kali lebih sering daripada ulkus perut .Biasanya, kelenjar di dalam perut menghasilkan asam dan enzim pepsin, yang berkontribusi terhadap pemecahan produk makanan selama pencernaan makanan. Perut dan duodenum sementara itu menghasilkan lendir untuk melindungi dari pepsin dan asam lambung. Dengan ulkus duodenum, mekanisme proteksi dari saluran pencernaan sering dilanggar akibat infeksi bakteri Helicobacter pylori. Akibatnya, sejumlah kecil asam lambung bisa menyebabkan ulserasi. Cara mengobati penyakit ini dengan pengobatan tradisional, lihat di sini.
Kesiihan perut dan ulkus duodenum terletak pada fakta bahwa ia dapat:
• bocor secara asimtomatik( bisul bisu);
• diperumit oleh perdarahan mendadak;
• berubah menjadi kanker;
• menyebabkan perforasi dinding perut atau duodenum.
Risiko ulkus juga bahwa penyakit ini dapat menjadi penyebab tidak langsung tuberkulosis paru. Saat ini, hubungan antara penyakit ini sudah terbukti. Penyakit saluran cerna menempati urutan kedua di antara semua penyakit bersamaan pada tuberkulosis paru.
Mengapa penderita tukak lambung sering menderita tuberkulosis paru? Diasumsikan bahwa diet anti-ulkus rendah kalori jangka panjang, ketidakseimbangan dalam kerja sistem saraf tubuh, sering terjadi gangguan pencernaan yang mengurangi daya tahan tubuh terhadap penyakit menular, termasuk tuberkulosis. Pada pasien yang menjalani gastrektomi untuk tukak lambung, penyerapan lemak, protein, karbohidrat, garam mineral, vitamin terganggu, yang selanjutnya meningkatkan risiko pengembangan tuberkulosis paru.
Tuberkulosis paru bisa berkembang 5 tahun setelah penyakit dengan ulkus peptikum atau gastrektomi.
Seringkali pasien dengan ulkus peptik pada saat onset tuberkulosis mengambil gejala penyakit ini( kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan) akibat ulkus dan jangan sampai ke dokter. Bila gejala ini terjadi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan fluorografi pada paru-paru.
Bisul dapat berkembang pada usia berapapun( bahkan pada anak-anak), meskipun ulkus paling umum diamati pada usia 30 tahun. Bisul biasanya kambuh: bahkan setelah ulkus sembuh, bisul baru sering terjadi selama hidup atau di tempat yang lama atau baru. Oleh karena itu, obat modern untuk bisul, yang terutama ditujukan untuk mengurangi tingkat asam lambung, seringkali perlu dilakukan untuk waktu yang lama. Obat jangka pendek baru yang ditujukan untuk melawan H. pylori dapat secara signifikan mengurangi frekuensi borok. Meskipun borok gastrik dan duodenum jarang menimbulkan ancaman kesehatan yang serius, terkadang menyebabkan komplikasi serius, seperti pendarahan, pemblokiran saluran pencernaan karena jaringan parut, atau membentuk lubang di saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang kuat dan mengancam jiwa.infeksi pada rongga perut( peritonitis).Selain itu, dalam persentase kecil kasus, tukak lambung permanen mungkin ganas. Hal yang sama berlaku untuk ulkus duodenum. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan sangat efektif dalam mengendalikan gejala dan mencegah komplikasi serius.
• Tidak ada gejala pada beberapa pasien
• Nyeri korosif di perut bagian atas beberapa jam setelah konsumsi,( tukak duodenum) atau nyeri kusam sering tepat setelah konsumsi( tukak lambung).Nyeri bisa diberikan di belakang atau di belakang sternum, menyerupai mulas.
• Sakit perut, mual, muntah dan penurunan berat badan
• Gejala ekstrem: tar hitam atau tinja berdarah;muntah dengan darah atau zat yang mengingatkan pada bubuk kopi( gejala kemungkinan pendarahan hebat).Pemutusan sakit perut mungkin berarti bahwa ulkus sudah benar-benar rusak melalui ulkus saluran pencernaan( perforasi)
dari lambung dan duodenum bintik-bintik basah atau luka yang dapat terjadi di mana saja di jaringan yang melapisi perut( tukak lambung) atau duodenum( duodenumnyali).
• Dipercaya bahwa setidaknya 80 persen ulkus disebabkan oleh infeksi saluran pencernaan oleh bakteri H. pylori. Tidak diketahui bagaimana infeksi menyebar, meski ada kemungkinan ditransmisikan secara lisan. H. pylori ditemukan di sekitar 60 persen orang Amerika pada usia 60 tahun, namun sebagian besar yang terinfeksi tidak menderita borok. Kemungkinan besar, bakteri hanya meningkatkan kemungkinan pengembangan ulkus oleh melemahnya mekanisme pelindung lambung dan membuat jaringan yang melapisi saluran pencernaan, rentan terhadap erosi asam lambung. Begitu ulkus telah muncul, hal itu dapat diperkuat oleh berbagai faktor sekunder, termasuk alkohol, kafein, faktor makanan, merokok dan stres.
• Dulu produksi berlebihan asam lambung adalah dasar ulkus. Sekarang diketahui bahwa banyak penderita borok memiliki jumlah asam lambung normal atau bahkan sedikit berkurang. Namun, karena mekanisme yang melindungi jaringan yang melapisi saluran pencernaan, melemah, bahkan dalam jumlah kecil asam lambung dapat menyebabkan( atau mencegah penyembuhan) bisul. Pengecualian adalah borok yang disebabkan oleh beberapa jenis tumor pankreas atau usus dua belas jari, yang mengeluarkan hormon gastrin dan menyebabkan produksi sejumlah besar asam( sindrom Zollinger-Ellison).
• penggunaan jangka panjang aspirin dan obat nonsteroidal anti-inflamasi, seperti naproxen atau ibugtrofena dapat menyebabkan borok di perut terutama karena iritasi pada jaringan yang melapisi itu.
• Faktor keturunan juga bisa berperan.
• Riwayat medis dan pemeriksaan fisik diperlukan.
• Roentgen bagian atas saluran pencernaan( ketika pasien menelan larutan barium untuk menciptakan citra yang jelas dari saluran pencernaan pada rontgen a) dapat menunjukkan borok aktif atau bekas luka bekas bisul.
• Endoskopi( dimana tabung fleksibel dimasukkan melalui tenggorokan ke perut dan duodenum) memungkinkan Anda melihat borok. Endoskopi juga memungkinkan dokter untuk mengambil sampel kecil ulkus( biopsi);Sampel ini dianalisis untuk mengetahui adanya kanker.
• Biopsi juga dapat mendeteksi adanya bakteri H. pylori, namun metode ini agresif dan mahal.
• Sekarang ada metode ekspres untuk mendeteksi bakteri ini.
• Untuk pasien dengan perkembangan penyakit sedang( satu atau dua periode gejala per tahun), obat yang mengurangi produksi asam lambung( cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatidine dan omeprazole) atau yang jaringan yang melapisi perut( sukralfat) dilapisi biasanya mengurangi rasa sakitSeminggu kemudian, meski bisul hanya bisa sembuh dalam waktu sekitar delapan minggu. Antasida juga dapat membantu, meskipun bisa mengganggu efek obat yang diresepkan jika dikonsumsi pada interval kecil dari asupannya.
• Antibiotik untuk melawan bakteri H. pylori biasanya hanya disarankan untuk mereka yang telah melihat perkembangan yang kuat dari penyakit yang tidak dapat diobati dengan cara lain;Namun, efek jangka panjang dan efek samping dari metode pengobatan ini masih belum sepenuhnya terbentuk. Dua antibiotik( tetrasiklin, metronidazole dan lebih) umumnya dibuat bersama-sama selama setidaknya dua minggu, bersama dengan antasida( tipe peptobismola) bismuth mengandung. Antasida atau obat yang mengurangi sekresi asam juga bisa digunakan. Kombinasi antibiotik mencegah kambuhnya ulkus pada sekitar 90 persen kasus.
• Pembedahan mungkin diperlukan jika terjadi perdarahan, penyumbatan atau perforasi saluran pencernaan atau nyeri hebat akibat borok.
• Makan makanan seimbang yang kaya akan serat. Jelas, banyak tindakan diet yang sebelumnya dianggap efektif, misalnya dengan menggunakan makanan lunak, makan berkali-kali sehari dalam porsi kecil atau minum susu, tidak efektif. Susu bisa meningkatkan produksi asam lambung, meski satu atau dua gelas sehari biasanya tidak menimbulkan bahaya. Kopi, teh dan air soda dengan kafein bisa meningkatkan produksi asam. Hindari konsumsi alkohol yang berlebihan.
• Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala perut atau tukak duodenum.
• Perhatian! Pada pasien dengan borok, gejala perdarahan atau perforasi( termasuk muntah dengan darah, tinja lemak hitam atau sakit perut parah) memerlukan perhatian medis segera.
• Hindari penggunaan aspirin atau obat anti-inflamasi non steroid jika berkepanjangan. Siapa pun yang harus minum obat ini untuk waktu yang lama, seperti pasien arthritis, dapat melindungi diri mereka sendiri dengan menggunakan misoprostol. Dokter Anda mungkin juga memberi tahu Anda tentang salah satu obat antiinflamasi yang lebih baru yang disebut inhibitor sitokoksigenase, seperti celecoxib dan rofecoxib, yang menyebabkan lebih sedikit efek samping pada saluran cerna dibandingkan obat non-steroid lainnya.
• Mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan untuk bisul dan menahan diri dari merokok dan makanan atau minuman yang telah memperparah bisul sebelumnya dapat membantu mencegah kambuhnya ulkus.