Biopsi ginjal, berbagai prosedur dan metode organisasi
Biopsi ginjal adalah pemeriksaan diagnostik yang menyediakan sampel kecil jaringan ginjal dengan jarum untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Biopsi memungkinkan untuk mengidentifikasi dan memilih pengobatan patologi yang benar. Ketika biopsi ginjal dilakukan di ujung jarum, ada jarum suntik yang mengumpulkan jaringan di jarum.
Spesies pemeriksaan
- . Biopsi ginjal adalah penghilangan jaringan ginjal dengan jarum tusukan yang dimasukkan di bawah kulit dan otot punggung. Metode diagnosis ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal dan dalam kontrol ultrasound. Ini diatur untuk diagnosis tumor di ginjal, amyloidosis dan lesi lainnya dengan tujuan memilih taktik pengobatan yang efektif atau memantau kondisi ginjal donor setelah transplantasi. Komplikasi yang paling umum adalah pendarahan dan pembentukan hematoma di dekat ginjal.
- Metode diagnostik label terbuka yang digunakan untuk mengumpulkan sampel jaringan ginjal. Biopsi ginjal terbuka adalah operasi ketika jaringan untuk pemeriksaan diambil langsung dari ginjal selama intervensi bedah dengan anestesi umum. Potongan dalam hal ini dilakukan di samping atau belakang. Biopsi terbuka diatur saat diperlukan untuk menghilangkan sebagian besar jaringan. Selain itu, metode ini dapat dilakukan hanya dengan satu ginjal yang berfungsi untuk mengurangi bahaya terhadapnya. Biopsi terbuka diindikasikan untuk pasien dengan masalah peredaran darah dan baru-baru ini telah diatur secara laparoskopi, sehingga menjadi kurang traumatis.
- Urethroscopy dengan biopsi - metode diagnostik ini biasanya dilakukan jika batu ada di ginjal ginjal. Urethroskopi dilakukan di ruang operasi dengan anestesi spinal atau anestesi umum. Tabung tipis yang memanjang dimasukkan untuk memeriksa bagian dalam ureter, bagian bawah ginjal dan panggul ginjal. Selain itu, ureteroskopi dengan biopsi diorganisir untuk anak-anak, wanita hamil, pasien dengan struktur abnormal saluran kencing bagian atas, pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan.
- Transhumid - diatur dalam kasus kemungkinan untuk meluncurkan kateter ke dalam pembuluh darah ginjal. Metode diagnostik seperti ini digunakan untuk pasien dengan patokasi koagulasi darah, bila biopsi ginjal perkutan menjadi tidak mungkin. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan berat badan berlebih atau insufisiensi bernafas kronis, bila anestesi dapat menyebabkan bahaya besar. Ada situasi ketika lokasi anatomi ginjal dan ukurannya membuat tidak mungkin melakukan biopsi rutin. Biopsi
direkomendasikan dalam kasus berikut: Penampilan
- darah dalam urin atau hematuria;Deteksi
- dalam urin dengan konsentrasi protein tinggi;
- meningkatkan terak nitrogen dalam darah sehubungan dengan melemahnya ginjal.
Indikasi untuk pengorganisasian biopsi
Melakukan biopsi pada ginjal ditentukan pada situasi berikut: Biopsi
- pada patologi ginjal akut dan kronis dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan;Biopsi
- jika dicurigai sindrom nefrotik;Biopsi ginjal
- dengan glomerulonefritis;
- bentuk kompleks dari lesi infeksi pada saluran kemih;Masalah
- dengan fungsi ginjal yang dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound, analisis ginjal dan computed tomography;Biopsi tumor ginjal
- ;
- masalah fungsi ginjal transplantasi;
- mengungkapkan keparahan patologi dan ireversibilitas perubahan yang terjadi pada organ;
- mengendalikan efek dari perlakuan terorganisir.
Mempersiapkan prosedur
Sebelumnya, dokter yang merawat harus menjelaskan kepada pasien alasan biopsi ginjal. Pasien harus memahami dengan jelas keuntungan dan risiko dari prosedur ini, dia dapat menanyakan kepada ahli semua pertanyaan yang dia minati, dan kemudian menandatangani sebuah kesepakatan tentang manipulasi dan konfirmasi tentang kebidanan dengan risiko jika terjadi komplikasi.
Pasien pada gilirannya harus secara jelas menjelaskan kepada dokter tentang keadaan kesehatannya, adanya patologi, reaksi alergi, intoleransi terhadap obat apa pun. Hal ini diperlukan untuk menginformasikan tentang minum obat pada saat biopsi.
Ini penting!
Satu sampai dua minggu sebelum biopsi ginjal, Anda perlu berhenti minum obat yang mencairkan darah, seperti aspirin dan lainnya. Anda juga perlu berhenti minum obat penghilang rasa sakit - ibuprofen, naproxen, karena juga mempengaruhi khasiat pembekuan darah dan dapat meningkatkan risiko pendarahan hebat.
Dilarang minum cairan sesaat sebelum prosedur dan delapan jam sebelum lebih baik menolak makan sama sekali.
Sebelum prosedur, tes urine dan darah dilakukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi dan adanya infeksi.
Konduksi biopsi ginjal
Biopsi ginjal sebagai metode diagnostik dilakukan secara tertutup atau operatif.
Jika tidak mungkin pasien mencapai normalisasi tekanan darah, sindrom hemoragik dan hipokagulasi. Baginya, biopsi endoskopik transgenik atau biopsi ginjal terbuka dilakukan. Metode pengambilan sampel jaringan akan tergantung pada struktur jarum tusukan. Bersamaan dengan metode pengobatan manual yang biasa diterima, jarum khusus otomatis semakin banyak digunakan.
Ini penting!
Dalam menjelaskan prosedur dan menjawab pertanyaan tentang bagaimana biopsi ginjal dilakukan, para ahli mengingatkan bahwa setelah prosedur, pemeriksaan ultrasound terhadap kondisi ginjal yang diperiksa akan diperlukan.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pasien harus berbaring pada gelembung es selama tiga jam setelah selesainya tusukan. Dan dalam dua hari berikutnya - untuk mengamati istirahat yang ketat. Juga, pemberian obat hemostatik dan obat antibiotik diresepkan.
Konsekuensi biopsi ginjal
Setelah menyelesaikan prosedur biopsi, pasien perlu beristirahat setidaknya selama enam jam. Pulse dan tekanan darah akan terkendali. Dan ketika kencing, urine diperiksa untuk pendarahan. Pada saat ini diperbolehkan untuk memulai diet kebiasaan dan dianjurkan untuk mengkonsumsi banyak cairan.
Setelah dilakukan biopsi, pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan harus berbaring telentang selama beberapa jam.
Jika efek pada tubuh anestesi melemah, pasien mungkin merasa sakit punggung ringan karena trauma ringan. Nyeri bisa diangkat dengan analgesik ringan. Jika setelah biopsi keadaan kesehatan dengan cepat menormalkan, maka pada hari yang sama diperbolehkan pulang ke rumah.
Ini penting!
Saat menerapkan biopsi terbuka, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan instruksi khusus yang harus Anda ikuti saat operasi selesai.
Juga setelah biopsi, Anda harus melepaskan aktivitas fisik dan berolahraga selama 48 jam. Hindari aktivitas berat dan membawa beban berat selama dua minggu ke depan. Jika pendarahan tidak berakhir satu hari setelah operasi, maka Anda perlu mengunjungi dokter.
Juga indikasi rujukan ke spesialis adalah: Ketidakmampuan
- untuk buang air kecil normal;Negara demam
- ;
- nyeri terus-menerus di ginjal;Pusing dan kelemahan parah.