Gejala sifilis

Sifilis adalah infeksi bakteri yang sangat menular, penyakit manusia yang disebabkan oleh treponema pucat( Treponema pallidum).Penyakit pada kebanyakan kasus ditularkan secara seksual dan ditandai dengan kursus bergelombang kronis dengan periode eksaserbasi dan periode laten yang berkepanjangan. Sifilis dapat diperoleh dan bawaan. Begitu terjadi infeksi, bakteri cepat menyebar melalui aliran darah dan sistem limfatik dan menimbulkan berbagai gejala. Dengan tidak adanya pengobatan untuk sifilis, ada tiga tahap perkembangan utama: primer( tiga sampai empat minggu setelah infeksi), sekunder( empat sampai delapan minggu) dan tersier( dari satu tahun sampai 30 tahun setelah infeksi).

Lesi kulit pada sifilis primer dan sekunder sembuh secara spontan selama beberapa minggu atau bulan. Tahap sekunder dan tersier dipisahkan oleh periode laten dimana pasien tidak menunjukkan gejala dan nampak sehat. Masa laten biasanya berlangsung bertahun-tahun dan sering sepanjang hidup. Seseorang yang terinfeksi sifilis sangat menular selama tahap primer dan sekunder, namun tidak menular selama masa laten dan stadium tersier. Pengobatan yang memadai dengan antibiotik selama tahap primer atau sekunder memungkinkan untuk menyingkirkan infeksi.

Dengan tidak adanya perawatan, sifilis, yang telah berkembang sampai tahap tersier, dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan jantung, otak dan sumsum tulang belakang, mata dan organ lainnya;Cedera ini bisa berakibat fatal. Meskipun gejala tersier muncul hanya pada sekitar 30 persen pasien yang tidak diobati, pada saat gejala ini muncul, kerusakan jaringan meluas, dan perawatan antibiotik tidak lagi berpengaruh. Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan sifilis sangat penting.

Klasifikasi sifilis( ICD X, 2007)

• Sifilis Primer ( tiga sampai empat minggu setelah infeksi): tukak yang tidak nyeri pada penis, vagina, leher rahim, daerah rektum atau di mulut;Pembesaran kelenjar getah bening di daerah ulkus.

Masa inkubasi sifilis berlangsung dari 9 sampai 90 hari. Tahap utama sifilis ditandai dengan munculnya titik di tempat penetrasi treponema pucat. Kemudian lesi dengan cepat berubah menjadi papula, yang kemudian terkikis dan mengalami ulserasi.

Syphiloma primer( rongga primer) - lebih sering terjadi erosi tunggal atau bisul, tanpa rasa sakit, tanpa tanda-tanda peradangan di sekitar, yang relatif kurang bervaskularisasi, memiliki infiltrasi mirip tulang rawan dengan batas yang jelas. Sifilis primer sering disertai dengan peningkatan moderat kelenjar getah bening regional;dalam kasus pelokalisasi chancre primer di wilayah organ genital eksternal, peningkatan terbatas bilateral pada nodus limfatik inguinal dengan kepadatan sedang( limfadenopati inguinalis) diamati.

• Sifilis Sekunder ( empat sampai delapan minggu setelah tahap awal): demam ringan;sakit kepala;sakit tenggorokan;perasaan umum kesehatan yang buruk;kehilangan rambut;ruam kulit, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki;lapisan abu-abu di mulut;Tidak nyeri, kelenjar getah bening membesar di leher, di ketiak atau di selangkangan.

Sifilis sekunder adalah tahap penyakit yang paling menular dan ditandai dengan adanya berbagai ruam pada kulit dan selaput lendir.

Pada sifilis sekunder, gejala lain juga bisa terjadi: demam, kelelahan, sakit kepala dan peningkatan pada semua kelompok kelenjar getah bening. Gejala ini bisa sangat ringan dan, seperti sifilis primer pada sifilis primer, hilang tanpa pengobatan.

Di sekunder, sifilis, mungkin ada tanda-tanda kerusakan pada organ dalam dan sistem saraf.

• Sifilis tersier ( lima sampai 30 tahun setelah infeksi): kehilangan keseimbangan;kehilangan kendali kandung kemih;Nyeri parah tiba-tiba;kehilangan sentuhan di kaki, kelumpuhan;Disfungsi ereksi( impotensi);perubahan kepribadian;demensia atau kegilaan;kebutaan;Gejala gagal jantung kongestif akibat kerusakan pada katup aorta.

Setelah bertahun-tahun mengalami aliran laten, jika tidak ada perawatan, penyakit ini bisa sampai ke tahap paling merusak - sifilis tersier. Dalam kasus ini, lesi pada kulit dan selaput lendir, dasar morfologi yang merupakan peradangan granulomatosa, dapat diamati, dan manifestasi klinis ditandai dengan erupsi tuberkular dan getah. Selain kulit dan selaput lendir, jantung, hati, sistem saraf, sistem muskuloskeletal dapat terpengaruh, yang menyebabkan gangguan jiwa, kebutaan, masalah neurologis, penyakit jantung dan kematian. Neurosifilis dapat terjadi asimtomatik, seperti yang terwujud dalam bentuk sifilis meningovaskular, kelumpuhan dorsal atau progresif. Sifilis kardiovaskular - dalam bentuk mesaortitis, yang sering terjadi secara asimtomatik dan dapat dipersulit oleh stenosis arteri koroner, insufisiensi katup aorta, aneurisma aorta, terutama meningkat.

Sifilis tersier didiagnosis berdasarkan kombinasi tanda klinis dan hasil reaksi serologis.

Saat seorang wanita hamil terdaftar, tes skrining untuk sifilis harus dilakukan, yang diulang pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Jika seorang wanita tidak terdaftar untuk kehamilan, pemeriksaan sifilis dilakukan saat persalinan. Bayi baru lahir tidak dipulangkan dari rumah sakit bersalin sampai hasil analisis sifilis didapat, terutama jika selama pengamatan antenatal status serologis ibu dipertanyakan.

Seperti infeksi yang didapat, sifilis kongenital terbagi menjadi awal dan akhir.

Beberapa anak dengan sifilis bawaan dini mungkin memiliki manifestasi klinis penyakit saat lahir, namun sebagian besar berkembang dalam dua minggu sampai tiga bulan setelah kelahiran. Beberapa bayi yang baru lahir mungkin memiliki infeksi laten.

Manifestasi klinis sifilis kongenital awal: kulit keriput berwarna kuning keabu-abuan dengan letusan spesifik, termasuk ciri khas sifilis kongenital( pemfigus sifilis, infiltrasi papular menyebar).Manifestasi lain dari sifilis kongenital awal meliputi osteochondritis sifilis dari Wegener, demam, pembesaran hati dan limpa, anemia dan berbagai malformasi.

Selanjutnya( setelah 1 tahun atau lebih), gejala sifilis kongenital yang terlambat dapat terjadi, termasuk kerusakan pada tulang, gigi, mata, organ pendengaran dan otak. Tanda patognomonik untuk sifilis kongenital akhir termasuk trium Getchinson: keratitis parenkim, labirin spesifik( tuli labirin), dan gigi Getschinson.

• Untuk mencegah penyebaran sifilis, hindari hubungan seksual selama perawatan dan sampai setidaknya dua pemeriksaan lanjutan menunjukkan adanya tanda-tanda infeksi.

• Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda atau pasangan seksual Anda menderita tukak yang menyakitkan di mulut atau di daerah genital.

• Hubungi dokter Anda jika Anda pernah melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang mungkin menderita sifilis.

• Injeksi penisilin intramuskular dapat menyembuhkan sifilis primer atau sekunder. Antibiotik lain digunakan untuk mereka yang memiliki alergi terhadap penisilin. Pasangan seksual harus menjalani perawatan yang sama.

• Gunakan kondom lateks untuk melakukan hubungan seksual untuk mengurangi risiko penularan penyakit. Hubungan yang saling monogami adalah yang paling aman.