Osteochondrosis lumbar: gejala, pengobatan, penyebab, terapi olahraga

Osteochondrosis adalah penyakit degeneratif-dystropis pada tulang belakang, dimana disk intervertebral berubah, setelah tubuh vertebra yang berdekatan, sendi intervertebralis dan aparatus ligamen terlibat dalam proses tersebut.

Di setiap departemen tulang belakang( hanya ada 5 di antaranya), proses degeneratif memiliki "tempat favorit" dan ciri manifestasinya.

Di daerah lumbar, perubahan pada cakram intervertebralis paling sering terjadi, karena departemen inilah yang memiliki beban maksimum. Dia yakin bahwa semua gerakan, jongkok, dan pengangkatan berat yang salah akan terpengaruh. Kejadian penyakit ini dari waktu ke waktu tidak cenderung menurun.

Saat menyerang orang berusia di atas 30 tahun, osteochondrosis menyebabkan penurunan kemampuan mereka untuk bekerja dan bahkan mengalami kecacatan jika tidak ditangani tepat waktu. Pria lebih sering sakit.

Inti penyakit

Semua tulang belakang, kecuali dua servik pertama dan kelima tulang ekor, memiliki struktur yang hampir sama: tubuh, yaitu struktur padat berbentuk silinder, dan busur yang terdiri dari beberapa proses.

Tubuhnya terhubung ke busur dengan bingkai tulang melengkung - kaki;Di antara mereka dilokalisasi sebuah lubang, yang disebut vertebral. Bukaan vertebral, membentuk satu sama lain, membentuk kanal vertebra atau tulang belakang, di mana sumsum tulang belakang lewat.

Duri vertebra, bergerak ke arah yang berbeda dari busur, membentuk di antara mereka sendiri berbagai sendi yang tidak aktif. Dan di lubang di antara mereka yang turun atau naik dan ke samping, melewati saraf dan pembuluh darah tulang belakang.


Setelah 30 tahun hidup, pertukaran air di disk intervertebralis mulai memburuk, yang memunculkan perkembangan proses degeneratif. Akibatnya, seratnya yang berserat menjadi lebih tipis dan rapuh. Inti nukleus dipaksa untuk memperluas batas-batasnya, dan itu membuat "gerakan" ke arah di mana bagian berserat membuatnya paling tidak tahan - menuju kanal tulang belakang. Saraf tulang belakang atau saraf meninggalkannya berubah menjadi dikompres, edema mereka berkembang. Oleh karena itu, rasa sakit timbul, dan fungsi organ yang perintah dari bagian ini dilanggar.

Sebagai akibat dari perubahan struktur cakram intervertebralis, zat vertebra mengalami peningkatan tekanan dari semua pembelahan di atas. Tekanan semacam itu memberi perintah pada sel-sel tulang untuk mempercepat pembelahan, akibatnya ada tulang "duri" lokal - osteofit. Diskus intervertebralis, seperti tulang rawan lainnya, tidak bisa diregenerasi. Fungsi organ dari meremas seperti "duri" yang rusak bahkan lebih.

Penyebab osteochondrosis lumbal

Ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan asal mula osteochondrosis tulang belakang lumbal:

1. 1) Osteochondrosis berkembang karena perkembangan dini proses penuaan pada cakram.
   
2. 2) Penyebab patologi adalah dalam ketegangan konstan atau, sebaliknya, kelemahan otot yang mendukung tulang belakang.
   
3. 3) Beban yang salah pada tulang belakang, bila hanya sebagian sendi di antara badan dua vertebra yang berdekatan mengalami overloading.
   
4. 4) Predisposisi herediter tulang rawan disk pada pengembangan proses degeneratif di dalamnya.
   
5. 5) Kerusakan disk dengan antibodi tersendiri, akibatnya makanannya akan terganggu.

Masing-masing teori ini sampai batas tertentu menjelaskan penyebab penyakit ini. Proses ini dimulai dengan pengaruh faktor-faktor tersebut:

• cedera punggung;
  
• kelebihan berat badan;Aktivitas fisik intensif
  
• ;
  
• penyakit dan kondisi di mana metabolisme tubuh terganggu;
  
• terus-menerus memakai sepatu yang tidak nyaman;
  
• postur yang salah;
  
• cacat tulang belakang( skoliosis, kyphosis);
  
• flatfoot;
  
• tuberkulosis tulang belakang;
  
• osteomyelitis;
  
• Penyakit Bechterew;
  
• rheumatoid arthritis;
  
• diabetes;
  
• gangguan hormonal;
  
• sering mengalami hipotermia.

Lihat juga, gejala osteochondrosis serviks.

Gejala osteochondrosis lumbal

Pada wanita dan pria, gejala pertama osteochondrosis di daerah lumbal adalah nyeri punggung bagian bawah. Awalnya, itu hanya muncul dengan tenaga fisik yang cukup besar, lenyap saat beristirahat, kemudian khawatir bahkan dengan perjalanan yang cukup lama.

Rasa sakit bisa bersifat permanen, berisik, atau bisa ditembak. Dia memberi di pantat, kaki, paha bagian dalam.

Bila jarak antara vertebra dan penghancuran diskus intervertebralis lebih lanjut berkurang, sensasi yang tidak biasa muncul di daerah lumbar - dingin atau, sebaliknya, panas. Sindrom sakit di punggung dan tungkai menjadi kuat, ada rasa "angsa gundukan".

Jika prosesnya berjalan, tulang belakang mulai berputar mengelilingi porosnya dengan pembentukan lordosis dan skoliosis;Inti pulpous diperas keluar dari jalan. Hal ini diwujudkan dengan gejala meremas akar syaraf dan pembuluh darah tulang belakang. Perkembangan osteochondrosis lumbar, dan gejalanya akan berbeda tergantung pada akar saraf yang terjepit di antara tulang belakang. Semakin rendah proses degenerasi dilokalisasi, semakin dekat ke kaki lokasi akan berada, di mana:

• volume gerakan otot berkurang;
  
• refleks tendon diturunkan;
  
• Anda bisa merasakan "menyeramkan", "kesemutan";
  
• mengurangi sensitivitas rasa sakit, suhu dan getaran jaringan.

Jika akar equau cauda dilibatkan dalam proses( ini adalah kelanjutan dari sumsum tulang belakang dalam bentuk seikat akar saraf), ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• rasa sakit yang tak tertahankan di bagian belakang;
  
• kehilangan kepekaan atau rasa sakit pada salah satu atau kedua tungkai bawah;Kehilangan sensitivitas pada bagian dalam paha;
  
• inkontinensia urin atau retensi;Konstipasi
  
• ;
  
• disfungsi haid pada wanita;
  
• menurunkan libido;
  
• kurangnya sensitivitas di daerah sfingter rektum;

Pada tahap terakhir osteochondrosis di daerah lumbar, rasa sakit terus-menerus mengkhawatirkan seseorang. Dia mengalami kelumpuhan satu atau dua tungkai bawah, atrofi otot kaki. Melanggar fungsi seksual, ada inkontinensia( atau keterlambatan) urin dan tinja. Komplikasi
Osteochondrosis pada tulang belakang lumbalis diperumit oleh patologi dan kondisi seperti itu:

• hernia intervertebralia( lihat hernia tulang belakang lumbal).
  
• kompresi sumsum tulang belakang.
  
• penyumbatan lengkap kanal tulang belakang.
  
• impotensiKelumpuhan ekstremitas bawah.
  
• Kolik ginjal

Diagnosis osteochondrosis lumbar

Diagnosis awal ahli saraf atau vertebrologi dapat dilakukan sesuai dengan keluhan yang diajukan, dan juga sesuai dengan pemeriksaan: skoliosis, hipo atau hiperplankosis;

• ;
  
• sakit saat menekan titik-titik tertentu;
  
• pengurangan volume gerakan di kaki;Asimetris pantat;
  
• kelengkungan dari Michaelis belah ketupat.

Diagnosis terakhir, serta tingkat perkembangan proses degeneratif dan kemungkinan komplikasi, akan membantu untuk membuat studi semacam itu:

1. 1) Studi sinar-X.Ini adalah diagnosis yang paling tidak akurat, yang memungkinkan hanya untuk menegakkan diagnosis. Menilai patensi kanal tulang belakang dan tingkat kerusakan pada akar hanya bisa secara tidak langsung.
   
2. 2) Computed tomography dari daerah lumbal. Metode ini dan selanjutnya tidak hanya membantu dalam mendiagnosis, tapi juga memvisualisasikan tingkat cedera sumsum tulang belakang.
   
3. 3) Pencitraan resonansi magnetik dari departemen ini.

Baca juga bagaimana merawat osteochondrosis dada.

Pengobatan osteochondrosis lumbal

Osteochondrosis lumbal memerlukan pendekatan pengobatan yang kompeten dan terpadu, yang mencakup taktik konservatif dan operasional.

Terapi obat - pengobatan penyakit harus mencakup pasien yang menerima kelompok obat seperti itu:

1. 1) Obat anti-inflamasi. Pada tahap awal penyakit ini, Anda bisa mengoleskannya hanya dalam bentuk salep: Voltaren Emulgel, Diklak. Kemudian, mereka beralih ke obat penghilang rasa sakit: Diklofenak, Indometasin, Nurofen, Movalis. Mereka tidak dapat diambil jika seseorang menderita tukak lambung atau gastritis. Dalam hal ini, persiapan "Rofika", "Celebrex" atau yang lainnya dari kelompok yang sama akan dilakukan.
   
2. 2) Relaksan otot adalah obat yang membantu merilekskan otot yang mengalami spasm, mencoba meluruskan tulang belakang. Ini adalah "Midokalm", "Sirdalud".
   
3. 3) Chondroprotectors. Obat-obatan ini( Dona, Structum, Teraflex, Mukosat dan lainnya) hanya dapat digunakan jika cakram intervertebralis masih ada, yaitu ada lapisan kartilagin antara badan vertebralis. Efek dari obat ini didasarkan pada pemulihan struktur cakram, jika seseorang membutuhkannya cukup lama - sekitar enam bulan, dengan kursus berulang.
   
4. 4) Vitamin B kelompok: "Milgamma", "Neurorubin".

Terapi manual dan pemijatan

Terapi yang sangat efektif yang membantu merilekskan otot yang tegang dan nada paritik. Terapi manual menciptakan kesempatan untuk memberi tulang belakang posisi yang tepat.

Tapi "alat" ini harus berada di tangan profesional, dan dibantu - disediakan oleh hasil tembakan tomografi dan radiografi. Metode diaplikasikan pada stadium subakut penyakit.

Metode fisioterapis

Untuk osteochondrosis berlaku: amplipulse

• ;
  
• UHF;Magnetoterapi
  
• menggunakan medan frekuensi tinggi.

Prosedur ini memiliki efek: anestesi, merangsang, vasodilatasi, memperbaiki aliran darah di segmen yang terkena.

LFK dan metode lainnya

Tanpa melakukan latihan khusus yang dipilih oleh dokter, pengobatan osteochondrosis pada tulang belakang lumbar tidak efektif( lihat latihan untuk osteochondrosis).Kompleks ini tidak hanya dipilih dengan mempertimbangkan proses di tulang belakang, tetapi juga berdasarkan tahap - akut, subakut atau restoratif - osteochondrosis.

Metode pengobatan tambahan juga diterapkan: akupunktur

• ;Hirudotherapy
  
• ;Mitos miostimulasi;Traksi tulang belakang
  

Perawatan bedah

Operasi ditunjukkan dalam kasus: sindrom caudal

• ;Penyerapan hernia
  
• ;Sindrom radikuler
  
• yang menyakitkan, tidak tahan lama dengan NSAID.

Saat ini, ahli bedah saraf mencoba menggunakan operasi mini-invasif - microdiscectomy, yang dilakukan dengan bantuan instrumen mikrosurgis. Nukleoplasti cakram invasif minimal juga bisa dilakukan.

Lihat juga cara merawat osteochondrosis di rumah.

Pencegahan osteochondrosis lumbal

Untuk menghindari osteochondrosis di daerah lumbar, perlu untuk mengamati peraturan tersebut:

• tidak duduk untuk waktu yang lama;
  
• mencoba beristirahat secara berkala berbaring telentang( idealnya - tidur telentang);
  
• dengan tulang belakang leher rahim;
  
• Jangan merokok atau minum minuman beralkohol.

saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

Varises hilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!