Gangren: gejala, pengobatan, foto gangren ekstremitas bawah

Gangren adalah jaringan organisme hidup yang layu, memiliki warna yang sangat gelap atau berwarna abu-abu hijau, berkembang di organ-organ yang entah bagaimana menghirup udara.

Segmen ekstrem ekstremitas, keseluruhan organ atau bagiannya terpengaruh.

Paling sering kata "gangren" mengacu pada perkembangan nekrosis adalah segmen dahan.

Bergantung pada konsistensi daerah nekrotik dan adanya jenis infeksi tertentu di dalamnya, jenis penyakit utama dibedakan: gangren basah, kering dan gas. Tahap awal penyakit ini memiliki ciri khas dan penyebab kemunculannya.

Gangren kering

Jenis nekrosis ini terutama mempengaruhi anggota tubuh. Ini berkembang sebagai akibat salah satu dari dua pilihan:

1. 1) Dengan gangguan pasokan darah secara bertahap di beberapa daerah,
   
2. 2) Saat terkena segmen ekstremitas asam yang sangat pekat.

Juga untuk gangren kering adalah:

1. 1) Jelas, terlihat berbatasan dengan mata telanjang antara jaringan sehat dan sekarat( dalam pengobatan ini disebut garis demarkasi);
   
instagram viewer
2. 2) Kain itu terlihat mumi;
   
3. 3) Warna kain hitam atau sangat gelap;
   
4. 4) Mengembangkan lebih sering pada pasien dengan lapisan kecil lemak subkutan;

Gangren kering tidak khas untuk orang dengan imunodefisiensi, penderita diabetes melitus dan orang-orang dengan sumber infeksi kronis di dalam tubuh.

Gejala gangren kering

Sebelum gangren kering itu sendiri berkembang dan gejala khasnya, dapat dicatat bahwa semua jenis kepekaan anggota badan ini telah menurun, rambut mulai jatuh ke atasnya, kulit menjadi lebih kering, kaki atau tangan( dengan satu atau beberapa jari) menjadiLebih sulit bergerak sambil mempertahankan mode motor yang sama. Dalam kasus ini, pasien sudah bisa terkena diagnosis aterosklerosis, endarteritis atau penyakit sejenis lainnya.

Selanjutnya di bawah tempat penyumbatan pembuluh yang hampir lengkap atau lengkap tampak sakit parah, tungkai telapak tangan menjadi dingin, denyut nadi tepat di atas situs ini tidak ditentukan. Rasa sakit yang sangat parah berlangsung lama( yaitu, tidak satu hari), sementara di antara sekarat jaringan ada sel saraf hidup, kemudian mereka hilang, dan segmen yang terkena menjadi tidak sensitif dan kehilangan fungsi motoriknya.

Penyerapan produk jaringan nekrotik tidak signifikan - keadaan kesehatan secara umum hampir tidak terganggu. Jika infeksi tidak masuk ke jaringan nekrotik, maka setelah jumlah waktu yang agak lama, amputasi diri terhadap segmen mati dapat terjadi.

Gangren basah

Hal ini ditandai dengan beberapa fitur berikut:

1. 1) Berkembang dengan tajam;
   
2. 2) Lebih menonjol pada jaringan yang kaya cairan( misalnya otot, jaringan lemak);
   
3. 3) Penyebab paling umum adalah luka bakar alkali berat atau penyumbatan seketika 75-100% diameter kapal dengan trombus atau embolus;
   
4. 4) Jaringan sekarat terlihat lebih besar dalam volume;
   
5. 5) Gangrene memiliki warna kemerahan, ungu atau kehijauan, pada gelembung kulit terbentuk dengan cairan yang memiliki warna bening dan warna yang berdarah;
   
6. 6) Tidak ada batasan yang jelas dari jaringan mati - peradangan dan edema menyebar jauh melampaui nekrosis segera;
   
7. 7) Bila Anda merasa kulit ini dingin, puncak dari jaringan di bawahnya dirasakan( ini disebut krepitasi karena adanya hidrogen sulfida dalam jaringan);
   
8. 8) Bau yang tidak menyenangkan dari jaringan yang terkena;
   
9. 9) Gangren basah disertai dengan keracunan parah akibat menelan produk jaringan nekrotik secara besar-besaran ke dalam darah.

Gejala gangren lembab

Patologi ini mulai berkembang dengan tajam, di situs yang kaya akan jaringan dengan kandungan cairan seluler dan interseluler yang tinggi. Jika gangren lembab berkembang di ekstremitas, maka gejala lokal seperti itu khas:
Kulit pucat

• ;
  
• mengembangkan rasa sakit di segmen ekstremitas yang terpisah;
  
• menjadi pola kapal yang terlihat jelas di tempat ini;
  
• pada kulit tampak melepuh seperti luka bakar, hanya dengan isi berdarah;
  
• pembengkakan anggota badan;
  
• berbau tidak sedap;
  
• menderita kondisi umum seseorang: kelemahan berkembang, lesu, denyut nadi meningkat, kenaikan suhu, mual, muntah.

Jika gangren semacam itu berkembang di salah satu organ dalam, gangguan pada kondisi umum muncul kedepan, gejala lokal muncul: dengan gangren paru - batuk disertai dahak, dyspnea;dengan gangren kandung empedu atau daerah usus - sakit perut, muntah, mual, kembung.

Gas gangren

Mengembangkan karena masuk ke dalam luka flora anaerobik( yaitu yang satu dengan yang tidak berkembang), khususnya - Clostridium. Di garis depan penyakit ini adalah tanda-tanda keracunan dan kerusakan pada organ penting, sementara gangren itu sendiri menyerupai yang basah:

1. 1) Kenaikan pesat di daerah yang terkena gangren;
   
2. 2) Retak jaringan subkutan;
   
3. 3) Dari luka, di mana tempat terkena infeksi, gelembung gas dialokasikan;
   
4. 4) Bau tak sedap dari daerah gangren.

Gejala gangren gas

Gangren ini dapat menyebabkan beberapa strain clostridia, yang menyebabkan gambaran klinis berbeda.

Gangren gas dimulai setelah 6 jam setelah jatuh ke luka anaerob. Gejala pertama adalah keracunan parah: takikardia, demam, kebingungan.

Gejala pada anggota tubuh yang terkena dapat berkembang dalam 4 skenario:

1. 1) Edema. Lukanya menjadi kering, jika Anda merasakan daerah disekitarnya, maka Anda bisa meremas luka dari luka dan gas. Anggota badan mendapatkan warna coklat, kepekaan menghilang di dalamnya, menjadi mati.
   
2. 2) Bentuk beracun Ointo. Edema di sekitar luka sangat cepat menyebar ke jaringan yang berdekatan, cairan coklat dilepaskan dari luka;gas hampir tidak keluar. Kulitnya terlihat kencang, berkilau;itu dingin untuk disentuh
   
3. 3) Bentuk fagmat. Pus dan gas disekresikan dari luka, nekrosis membutuhkan area yang lebih terbatas.
   
4. 4) Bentuk putrefaktif. Dalam kasus ini, jaringan membusuk dengan intens, yang disertai pelepasan kandungan purulen dan putrefaktif.

Bentuk gangren ini sering dilokalisasi di daerah bokong dan dada, memanjang ke dalam - ke rektum, atau ke organ yang berada di antara dua paru-paru.

Penyebab gangren

Secara kondisional penyebabnya dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Kami mempertimbangkan masing-masing kelompok ini.

Penyebab eksternal, inilah kelompok faktor utama. Ini termasuk:

1) Penyebab mekanis - trauma pada jaringan, di mana terjadi pelanggaran integritas pembuluh darah dan saraf:

• menghancurkan;
  
• menghancurkan;Lembar kerja
  
• ( lihat profilaksis dari luka tekanan);
  
• luka-luka seperti itu, di mana luka itu terinfeksi.

2) Penyebab fisik: luka bakar dan radang dingin.

3) Faktor kimia: kontak kulit dengan asam pekat, alkali, fosfor, arsenik.

4) Efek radiasi pengion.

Penyebab internal

Ini termasuk proses yang terjadi di dalam tubuh itu sendiri, yang menyebabkan pelanggaran suplai darah jaringan:

• arteri;
  
• obliterasi aterosklerosis;Angiopati diabetes
  
• ;Penyakit Buerger
  
• ;
  
• Trombosis arteri / emboli akut;
  
• total trombosis vena dalam;Sindroma Raynaud
  
• .

Diagnosis gangren

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

1. 1) Data pemeriksaan: gangren memiliki ciri khas. Juga selama pemeriksaan, pulsasi arteri ditentukan, krepitasi jaringan subkutan dapat dirasakan.
   
2. 2) Dalam tes darah umum: tingkat peradangan yang signifikan.
   
3. 3) Analisis biokimia darah menentukan kerusakan yang diakibatkan oleh produk dekomposisi organ dalam.
   
4. 4) Tes darah mikrobiologis: setelah 5 hari, jawabannya adalah apakah infeksi masuk ke dalam darah.
   
5. 5) Analisis pelepasan dari luka pada microflora: ini adalah bagaimana hal itu ditentukan( atau rumit) gangren. Jadi adalah mungkin untuk membedakan gangren gas dari yang rumit dengan masuk ke luka infeksi bakteri.
   
6. 6) Pemindaian dupleks pembuluh darah dari tungkai yang terkena memungkinkan pemahaman penyebab gangren.
   
7. 7) Arteriografi arteri - pemeriksaan lebih rinci terhadap arteri anggota badan yang terkena.

Pengobatan gangren

Pengobatan utama untuk penyakit ini adalah pembedahan. Amputasi segmen yang terkena dampak dilakukan.

Dengan gangren terinfeksi basah - ini adalah operasi darurat yang dilakukan setelah persiapan pra operasi. Ini mencakup: pengenalan infus larutan fisiologis, pengganti darah, agen jantung, antibiotik.

Gangren gas diobati dengan sayatan lebar( disebut "lampu seperti") yang melaluinya udara akan menembus ke dalam jaringan, membunuh flora anaerob. Luka dikeringkan dan dicuci dengan larutan yang merupakan donor oksigen: hidrogen peroksida, larutan asam mangan yang lemah. Dalam vena, antibiotik spektrum yang luas dengan paparan clostridia harus diperkenalkan. Yang juga diperkenalkan adalah serum anti-gangren. Dengan cepat terbentuknya edema, anggota badan diamputasi.

Untuk gangren kering, sejumlah tindakan dilakukan yang membantu mengurangi volume segmen yang diamputasi:

1. 1) Operasi untuk mengeluarkan gumpalan darah atau emboli dari bejana;
   
2. 2) Komunikasi antara pasien dan pembuluh darah sehat( bypass) atau stenting( membuat tabung pelebaran fleksibel sepanjang diameter pembuluh stenotik);
   
3. 3) Melaksanakan peningkatan kesehatan suplai darah ke anggota tubuh yang rusak. Komplikasi

dan Pencegahan

Gangrene adalah penyakit yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Jadi, gangren ekstremitas lembab dapat menyebabkan: gagal ginjal

• ;
  
• septikemia;
  
• insufisiensi hati;
  
• pembentukan paru-paru yang kejut. Gangren dari salah satu organ rongga perut menyebabkan perkembangan peradangan pada peritoneum dan sepsis.
  Gangren paru mungkin dipersulit oleh kondisi septik, perdarahan paru dengan intensitas yang bervariasi, gagal jantung dan paru. Gangren kering bisa jadi rumit dengan perkembangan gangren lembab.
  
  Pencegahan gangren adalah:
  
  
  
  1. 1) Pengobatan penyakit jantung dan vaskular yang tepat waktu, luka bakar, radang dingin, penyakit di dada atau rongga perut;
     
  2. 2) Jika seseorang merasa bahwa anggota badan menjadi dingin, kepekaan telah berubah atau warnanya telah berubah, Anda perlu segera berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular untuk mendapatkan nasehat;
     
  3. 3) Pass ultrasound profilaksis pembuluh-pembuluh ekstremitas atas dan bawah;
     
  4. 4) Pada waktunya untuk mengobati varises.

  
  Saya ditimbang 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk melakukan hal ini, saya minum segelas sebelum tidur. .. jamur

  
  
  

  
  kuku takut seperti wabah! Jika air dingin. ..

  
  
  
  

  
  Varises menghilang dalam beberapa hari! Anda hanya perlu sekali sehari untuk mengolesi kaki. .. metode

  
  
  

  
  "kuno" untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!