Urolithiasis adalah masalah mendesak untuk urologi modern karena tingginya prevalensi dan kemungkinan komplikasi.
Baru-baru ini, frekuensi patologi ini berkisar antara 25 sampai 40% pada keseluruhan struktur penyakit urologis, dengan peningkatan prevalensi yang mantap.
Dari sudut pandang struktur kimia batu urolitiasis diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:
urat diatesis;
asam fosfat;
oksaloacetic. Penyebab
urolitiasis
Berbicara tentang penyebab urolitiasis, memutuskan untuk mengalokasikan faktor-faktor penyebab mayor dan minor. The
utama meliputi:
1) Kurangnya aktivitas enzim proteolitik dari urin, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan matriks organik dari batu.
2) Perubahan keasaman urin, yang menciptakan kondisi untuk kristalisasi garam dalam urin( tergantung pada komposisi kimia dari batu).
Penyebab sekunder dari urolitiasis( urolitiasis) adalah: Penyakit menular
adanya pengotor patologis di ginjal berupa jaringan detritus, pembekuan darah, nanah dan lendir.
Probabilitas pembentukan batu dengan adanya pasir di saluran kemih tergantung pada komposisinya. Jadi, jika kita berbicara tentang diatesis asam urin, maka itu adalah 15-25%, dan dengan adanya diatesis fosfat - meningkat menjadi 70%.
Data serupa dapat diberikan untuk pengulangan pembentukan batu setelah operasi pengangkatan. Gejala
batu ginjal wanita dan pria
Perempuan dan laki-laki terdiri dari dua periode utama untuk batu ginjal, yang masing-masing ditandai dengan gejala mereka:
1) tahap asimtomatik, di mana tanda-tanda klinis dari tidak adanya penyakit, tetapi dapat didiagnosis hanya dengan cara tambahanmetode penelitian
2) Tahap manifestasi klinis, yang dapat mencakup kolik ginjal, retensi urin akut. Varian ini atau itu akan tergantung pada lokalisasi batu.
Renal colic memanifestasikan dirinya mengikuti gejala:
akut terjadi di daerah lumbar;
keinginan konstan untuk mengubah situasi( pasien tersebut sangat resah);
kembung;Gangguan tinja
;
mendesak untuk buang air kecil, yang salah;
menunda gas buang;
sedikit meningkatkan suhu tubuh;Mual dan muntah
;
dalam analisis umum urine ditentukan eritrosit, yang tingkatnya bisa berbeda. Ketika ischuria
( retensi urin akut) ada fitur seperti:
pasien tidak dapat buang air kecil bahkan ketika keinginan yang kuat;Ketidaknyamanan
di perut bagian bawah karena kandung kemih yang ramai;Urin
hanya bisa dilepas dengan kateter.
Diagnosis urolitiasis
Diagnosis untuk urolitiasis yang dicurigai mencakup melakukan penelitian yang akan memvisualisasikan batu.
Penelitian ini meliputi:
1) Ultrasound, namun tidak semua rangkaian dapat dilihat dengan ultrasound.
2) Ikhtisar urografi, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran umum tentang batu - ukuran, lokasi, kemungkinan komposisi kimia, dll.
3) urografi ekskretori dilakukan sebagai tahap kedua setelah ditinjau. Dalam penelitian ini, agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah, dan kemudian masuk ke organ sistem kemih, yang memungkinkan seseorang menilai kondisinya. Lokasi pelokalan batu ditentukan oleh defek pengisian secara kontras.
Selain itu, sejumlah tes laboratorium mungkin diperlukan untuk menilai fungsi ginjal dan kemungkinan faktor risiko sekunder.
Penelitian semacam itu adalah:
1) Analisis klinis umum urin, di mana peningkatan tingkat leukosit dan pergeseran formula ke kiri dapat ditentukan sebagai tanda-tanda proses peradangan.
2) Analisis klinis urin. Munculnya eritrosit di dalamnya merupakan tanda trauma saluran kemih dengan batu. Jika terjadi peningkatan jumlah sel darah putih, maka ini dianggap sebagai gejala dari proses inflamasi.
3) Uji darah biokimia dengan penentuan kreatinin, protein total dan asam urat untuk menilai fungsi ginjal dan untuk mendiagnosa beberapa tingkat gagal ginjal.
Pengobatan urolitiasis
Terapi konservatif kompleks urolitiasis pada pria dan wanita bergantung pada komposisi kimia batu. Di hadapan urat( batu asam urat) perawatan berikut dilakukan:
1) Obat yang mengurangi pembentukan asam urat dan meningkatkan ekskresi dari tubuh. Bisa seperti Allopurinol, Allomaron dan lain-lain.
2) Agen alkalizing berdasarkan urin berdasarkan sitrat( Uralit, Magurlit).
3) Persiapan dibuat berdasarkan tumbuhan( Kanefron, ramuan obat dengan efek diuretik).
4) Berbagai sediaan enzim yang memungkinkan Anda melarutkan basa organik dari kalkulus( Panzinorm, Festal, Pepaya).
Perlakuan Arsenal terhadap batu kalsium lebih terbatas. Persiapan berikut ini ditunjukkan: Persiapan herbal
dengan mekanisme tindakan serupa;
vitamin dari kelompok B dan vitamin D;Obat
yang mempercepat ekskresi kalsium berlebih hadir dalam urin( Cystone, Xidifon).
Untuk penanganan batu-batu fosfat, perlu menggunakan obat-obatan seperti:
yang memiliki efek antifosforik( Almagel);Antibiotik
dikombinasikan dengan sediaan herbal dan ramuan obat.
Namun, terlepas dari komposisi kimia batu itu, perlu untuk mempengaruhi penyebab sekunder yang menyebabkan perkembangan urolitiasis.
Untuk tujuan ini, terapi dilakukan pada bidang berikut: antibiotik
, dengan mempertimbangkan hasil urinalisis bakteriologis;
memperbaiki suplai darah ke ginjal dengan antiaggregants dan Kanefron;
tepat waktu evakuasi kandung kemih dengan cara alami.
Selain terapi konservatif, terkadang Anda harus menggunakan operasi untuk menghilangkan batu. Sebagai aturan, pada saat ini, lithotripsy jarak jauh digunakan, di mana batu dipecah menjadi partikel kecil. Kemudian mereka diekskresikan dalam urin dari tubuh. Perlunya intervensi bedah besar muncul hanya dengan adanya komplikasi dari organ sistem kemih. Pengobatan
yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan urolitiasis harus komprehensif dan berdasarkan pada prinsip berikut: fitoplankton
- penerapan tanaman obat dengan kursus yang panjang;Terapi diet
dengan mengesampingkan produk yang mempromosikan pembentukan concrements;Koreksi farmakologis
;Perawatan sanatorium
, yang menyiratkan peningkatan umum orang tersebut.
Lihat juga cara merawat batu di kandung kemih. Komplikasi
Dengan latar belakang urolitiasis, berbagai komplikasi dapat terjadi yang terkait dengan lokus kalkulus berkepanjangan di saluran kemih.
Yang utama adalah sebagai berikut:
1) Lesi inflamasi pada organ manapun dari sistem saluran kemih, dimana batu tersebut dilokalisasi. Bisa berupa pielonefritis( radang panggul dan kelopak tunas), sistitis( radang kandung kemih), uretritis( radang uretra).
2) Paranfritis - transisi proses inflamasi dari ginjal ke selulosa di sekitarnya;
3) Gagal ginjal kronis;
4) Retensi urin akut( ishuria);
5) Anemia kronis dengan perdarahan berulang, dan sebagai akibat penghambatan sintesis eritropoietin di ginjal.
Pencegahan urolitiasis
Tindakan pencegahan utama yang mencegah pengembangan urolitiasis adalah: irama aktivitas fisik
yang cukup;
penghapusan alkohol dari penggunaan;
berhenti;
menurunkan berat badan;
meningkatkan jumlah cairan yang diminum di siang hari;
cukup banyak serat tanaman dalam makanan;
membatasi penggunaan protein hewani dalam makanan, yang bisa menjadi dasar organik untuk pembentukan ganjaran. Perkiraan
Pengobatan urolitiasis secara tepat waktu adalah dasar prognosis yang menguntungkan untuk penyakit ini. Untuk mencegah kambuhnya urolitiasis setelah operasi pengangkatan batu, terapi patogenetik yang berkepanjangan diindikasikan.
Ini harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
adanya penyakit menular pada saluran kemih;
adanya gagal ginjal;
status keasaman urin;
komposisi kimia dari batu-batu terpencil.
Ini akan meringankan prostatitis berjalan selama 10 hari. Saya melakukannyaItu saja. ..
Jamur kuku takut ini seperti api! Jika di air sejuk. ..
saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..
Metode "kakek" untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!