Bagaimana glaukoma sudut tertutup didiagnosis dan diobati?

Glaukoma

dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno berarti "biru", karena mata memperoleh warna biru muda karena adanya peningkatan tekanan intraokular kronis dan atrofi saraf optik.

Komplikasi glaukoma yang berbahaya adalah kebutaan, yang dapat terjadi tanpa pengobatan penyakit ini. Salah satu bentuknya adalah glaukoma sudut tertutup, yang jarang terjadi dan terjadi karena tumpang tindih aliran keluar kelembaban berair melalui sudut ruang anterior mata.

Penyebab glaukoma sudut terbuka

Berbeda dengan glaukoma sudut terbuka, bila sudut ruang anterior terbuka, dengan bentuk glaukoma sudut tertutup, sudut ini tumpang tindih, dimana penyakit ini terjadi secara akut dengan peningkatan tekanan intraokular instan. Kejadian bentuk glaukoma ini hanya 5-10% di antara semua bentuk penyakit.

Sangat sering kondisi ini berkembang seiring dengan rabun jauh yang ada pada orang-orang yang usianya di atas 30 tahun. Pada pasien ini, rongga mata dengan ukuran kecil menciptakan semua kondisi untuk munculnya gangguan aliran keluar cairan intraokular. Ini termasuk ruang anterior dangkal mata, serta beberapa pergeseran struktur anatomis mata ke depan. Dengan bertambahnya usia, tanda-tanda struktur ini diperburuk oleh peningkatan lensa dan penurunan ruang anterior karena meningkatnya rabun jauh.

Dengan sifat jalannya glaukoma sudut tertutup adalah akut, subakut dan dengan jalur kronis. Terutama yang berbahaya adalah kondisi akut dan subakut, yang, tanpa perawatan medis darurat, menyebabkan hilangnya penglihatan segera.

Faktor penyebab dan predisposisi yang dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup meliputi:

• Fitur struktur mata dan ukuran rongga mata.
• rabun dekat.
• Kerusakan mekanis dan cedera mata.
• Sering mengalami stres dan kegugupan berlebihan.
• Kelelahan mata dan kerja paksa saat bekerja dengan cahaya redup.
• Penerimaan kelompok obat tertentu( obat penenang).
• Faktor keturunan. Diagnosis

tidak sulit, karena penyakit ini mulai akut, dengan sakit kepala mendadak, nyeri pada mata dan gejala lainnya. Untuk diagnosis diferensial, metode survei berikut digunakan:

• Ophthalmotonometry - tekanan di mata diukur. Bisa dilakukan dengan dan tanpa beban.
• Ophthalmoscopy - metode ini menentukan tingkat kerusakan pada saraf optik.
• Gonioscopy - yang menentukan tingkat tumpang tindih pada sudut ruang anterior mata.

Metode uji lainnya( optical coherence tomography) dapat digunakan untuk indikasi dan kondisi umum.

Gejala glaukoma sudut tertutup

Selama serangan, gambaran klinisnya cerah, dan tanda-tanda penyakit diucapkan. Gejala glaukoma sudut tertutup adalah sebagai berikut:

• Kelemahan penglihatan tajam dan penyempitan margin( perifer).
• Sakit kepala( di alis dan bait suci) dan pusing.
• Nyeri di mata dengan intensitas bervariasi, sampai yang tajam dan berdenyut.
• Mual dan kemungkinan muntah.
• Kemerahan pada mata dan peningkatan pembengkakan kelopak mata.
• Lachrymation.
• Dilatasi pupil, yang tidak menyempit bahkan dalam cahaya terang. Intoleransi dan hipersensitivitas
• terhadap cahaya terang. Visi dan motion blur
• .
• Munculnya lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya yang tersedia.

Dalam beberapa kasus, tanda glaukoma dapat disalahartikan sebagai gejala keracunan, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis banding penyakit ini. Bila ada gejala parah, pasien harus segera dirawat di rumah sakit dan memberikan perawatan medis darurat. Kegagalan untuk memberikan bantuan selama beberapa jam selama serangan bisa mengakibatkan hilangnya penglihatan.

Metode pengobatan dan terapi

Bantuan pertama untuk glaukoma ada di rumah sakit dan bertujuan untuk mengurangi tekanan intraokular dan pemulihan arus keluar cairan intraokular. Untuk ini, di dalam dan sebagai terapi lokal, berikut obat-obatan yang digunakan:

• Solusi pilocarpine, yang ditanamkan di mata setiap seperempat jam untuk 1 -2 tetes selama satu jam. Bila kondisi drop meningkat dengan glaukoma sudut tertutup, teteskan setiap 30 menit( selama 4-5 jam), lalu setiap jam, lalu beralih ke 6-7 kali sehari setiap 3 jam.
• Di dalam mengambil diacarb dalam dosis 0,25-0,5 2 kali sehari, yang merupakan diuretik dan mengurangi pembengkakan di mata. Untuk meningkatkan pengurangan arus keluar cairan intraokular secara intramuskular atau intravena, furosemid diberikan, yang juga merupakan diuretik.
• Mata tetes dengan beta-adrenoblocker di dalamnya( untuk pemantauan tekanan intraokular).

Jika terapi konservatif tidak memberikan efeknya dan tekanannya tidak berkurang, gunakan metode pengobatan bedah. Pada periode antara serangan, pengobatan glaukoma sudut-penutupan menunjukkan aplikasi tetes lokal yang mengurangi tekanan intraokular( timolol, pilocarpine, dorzolamide dan lainnya).

Pengoperasian glaukoma sudut tertutup dapat dilakukan dengan menggunakan operasi laser atau microsurgery mata konvensional. Metode koreksi tekanan oleh operasi dipilih tergantung kondisi pasien, adanya penyakit bersamaan dan beratnya penyakit.

Pengobatan glaukoma sudut-penutupan dengan laser dapat berupa:

• Laser iridektomi - di mana drainase buatan melalui lubang di akar iris dibuat dengan menggunakan laser. Kehadiran lubang membantu menjaga tekanan dalam batas normal dan meningkatkan arus keluar cairan.
• Gonioplasti - di mana sudut antara iris dan kornea melebar. Di wilayah akar iris, dilakukan kauterisasi laser, yang menyebabkan beberapa pengurangan( kerutan) pada jaringan dan memungkinkan untuk memperlebar sudut ruang anterior mata.

Metode pengobatan mikrosurgik adalah sebagai berikut:

• Bedah iridektomi - di bagian iris mana yang dipotong, dan dengan demikian aliran keluar cairan intraokular disediakan. Operasi
• dengan penciptaan fistula - yang bertindak sebagai cara tambahan aliran keluar cairan dari ruang anterior ke ruang subconjunctival. Operasi
• pada tubuh siliaris( penghancuran tubuh siliaris) - di mana silia tubuh silia terbakar, yang secara signifikan mengurangi produksi cairan intraokular.