Degenerasi makula terkait usia: jenis dan perawatannya

Menurut perkiraan sederhana, distrofi chorioretinal involunter( degenerasi makula pikun) mempengaruhi lebih dari dua puluh juta orang, banyak di antaranya bahkan tidak menduga adanya masalah tersebut.

Penyakit ini selalu merupakan kekalahan bilateral, tapi biasanya dimulai di satu sisi, dan setelah beberapa tahun, mata kedua juga menjadi terlibat. Saat ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• Kelompok usia senior;
• Dibebani oleh faktor keturunan;
• Kecenderungan terhadap keadaan hipertensi;
• Meningkatnya lipid darah;
• Diet rusak atau tidak normal dengan defisiensi seng, karotenoid, vitamin E dan C;
• Kehadiran sitomegalovirus sering menyebabkan perkembangan degenerasi makula basah;
• Kebiasaan berbahaya, terutama merokok;
• Warna mata terang - abu-abu, biru.

Secara umum, tingkat keparahan penyakitnya adalah pasien tidak dapat menavigasi secara penuh di ruang angkasa, menulis, membaca. Dari sini ada ketidakpastian dan ketidaknyamanan. Dystrophy

dimulai dengan endapan pigmen khusus di daerah bintik kuning yang terletak di bagian tengah retina. Tempat kuning memiliki nama lain - makula, dan proses degeneratif yang terjadi di dalamnya disebut degenerasi makula.

Di mata yang sehat, bagian utama dari titik kuning tidak mengandung pembuluh darah, hanya terletak di bagian bawah. Bagian tengah makula sangat kaya akan sel sensitif khusus - kerucut, yang bertanggung jawab atas penglihatan dalam warna dan detail. Jadi, di tengah makula, endapan dan akumulasi pigmen terjadi, akibatnya - penglihatan berkurang tajam.

Bagaimana degenerasi makula terjadi

Degenerasi makula dapat terjadi dalam dua bentuk:

1. Bentuk kering atau tidak eksasif, atrofik - dicatat pada setiap pasien kesepuluh.
2. Basah, bentuk eksudatif adalah bentuk degenerasi makula yang paling sering.

Dengan atrofi makula kering, prosesnya ditandai dengan perkembangan yang lambat, seringkali memiliki sifat satu sisi dan hanya setelah jangka waktu yang lama mata kedua dilibatkan. Seringkali, pasien tidak membuat keluhan, atau mereka mencatat distorsi garis lurus. Saat memeriksa fundus di wilayah tempat kuning, akumulasi pigmen terlihat dalam bentuk benjolan kuning-coklat. Proses seperti itu bisa distabilkan.

Bahaya terbesar ditunjukkan oleh degenerasi makula basah pada retina, hal ini disebabkan oleh proses dua sisi dan peningkatan proliferasi( pertumbuhan) pembuluh ke arah pusat titik kuning.

Kapal tidak memiliki struktur penuh, sangat rapuh dan rentan terhadap ruptur spontan, akibatnya perdarahan ke titik kuning dan, akibatnya, pelepasan retina secara bertahap sering diamati. Proses ini sangat sulit dihentikan dan biasanya menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan.

Bentuk eksudatif berlangsung dalam empat tahap, pada tahap terakhir hanya tindakan operasi yang sedikit dapat memperbaiki ketajaman penglihatan.

• Tahap pertama ditandai dengan ketajaman penglihatan yang diawetkan, namun kemungkinan memiliki hypermetropia yang lemah( rabun dekat) atau astigmatisme( defocusing penglihatan), terkadang ada keluhan penglihatan kabur atau titik semit transparan di depan mata, yang mengganggu pemeriksaan objek secara rinci. Tahap ke 2
• - penurunan penglihatan di bawah 0,8, dan keluhan yang tersisa sama seperti pada tahap pertama. Perubahan hanya terlihat saat memeriksa fundus.
• Tahap 3 - kehilangan penglihatan yang signifikan, ketajaman tidak lebih dari 0,5, dan kadang-kadang menurun menjadi 0,1-0,2.Pasien tidak bisa membaca atau menulis, kurang berorientasi pada ruang. Dengan ophthalmoscopy di mata, Anda bisa melihat banyak perdarahan di daerah bintik kuning, di bawah retina dan tubuh vitreous.
• Tahap 4 - fase terakhir, saat retina terlahir kembali dan mengandung pembuluh dan kista yang berubah yang telah berkecambah ke vitreous. Ketajaman visual sangat rendah.

Pengobatan degenerasi makula terkait usia retina

Pengobatan degenerasi makula terkait usia dapat dilakukan di beberapa arah - obat, operasi dan minimal invasif.

Pengobatan obat mungkin dilakukan dengan bentuk penyakit yang tidak exsudatif. Dalam kasus ini, obat yang mengurangi proses pembentukan trombus diresepkan, seperti Absiximab, Aspirin, Bifrin, Trombo-ACC, Clopidogrel, Tirofiban, dan vasodilator-Sermion, Stugeron, Cavinton, Trental.

Di antara metode pengobatan kering bentuk modern, laser photocoagulation dan stimulasi sering digunakan, sehingga menghambat perkembangan penyakit ini. Namun, setelah efek seperti itu, ketajaman visual bisa berkurang. Hal ini juga diusulkan untuk menggunakan injeksi subconjunctival dari radiasi interferon interferon dan intensitas rendah, yang bertujuan untuk menghilangkan film kekuningan pada makula. Namun, metode inovatif ini belum sepenuhnya dipahami dan oleh karena itu tidak disebarkan secara luas. Banyak ahli mata percaya bahwa menambahkan seng mikro ke makanan akan membantu menunda perkembangan penyakit ini. Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan antioksidan, misalnya Okuvite, dapat memperlambat penurunan ketajaman penglihatan dan memperlambat perkembangan penyakit. Ambil tablet dua kali sehari.

Jika degenerasi makula terkait usia pada retina oleh tipe basah telah berkembang, maka hanya operasi yang bisa membantu, dan tidak dapat ditunda dengannya - perawatan selanjutnya dimulai, semakin sedikit kesempatan untuk menyelamatkan penglihatan. Tapi pada awalnya, bagaimanapun, dokter mencoba menggunakan obat-obatan, dan hanya dengan inefisiensi mereka, tindakan bedah.

Pengobatan obat ditujukan untuk mencegah pertumbuhan vaskular lebih lanjut - suntikan intraokular ranibizumab atau bevacizumab. Suntikan intraokular biasanya dilakukan pertama kali dengan prosedur ranibizumab - 5, namun jika tidak memulai proses sebaliknya untuk mengembangkan gejala, kemudian pergi ke bevacizumab. Hal ini disebabkan oleh toksisitas obat yang luas dan daftar kontraindikasi yang cukup luas penggunaannya. Terkadang pengobatan dikombinasikan dengan terapi photodynamic. Metode Bedah

digunakan jika ketajaman penglihatan tidak turun di bawah 0,2.Dalam kasus ini, semua operasi ditujukan untuk memperbaiki suplai darah ke bagian posterior mata - mereka melakukan revaskularisasi atau vasoreconstruksi - mengembalikan pembuluh yang hancur, juga memungkinkan untuk melepaskan pembuluh dan kista yang baru terbentuk.