Apa ini - salah satu penyakit yang paling umum di antara patologi pleksus saraf spinal dan otonom, adalah ishias, atau penyakit dengan nama biasa - linu panggul.
Ditandai dengan manifestasi kompleks simtom yang menyakitkan di daerah syarafatik.
Sebagai hasil dari identitas lengkap dalam hal linu panggul, praktik medis diklasifikasikan sebagai neuralgia nervus skiatik atau radikulitis lumbosakral.
Apa itu linu panggul? Dalam
tubuh manusia saraf sciatic adalah yang terpanjang, adalah hasil dari sambungan dari akar saraf dari serabut saraf tulang belakang untuk yang terakhir - lumbar keempat dan kelima dan primer akar spinal sakral pertama, kedua dan ketiga.
Mengambil off pada segmen lima tingkat lumbosakral, setiap salah satu dari mereka, turun di kakinya, bercabang sepanjang jalan, pasokan proses saraf kecil - paha, kaki dan lutut, kaki dan jari kaki.
Dan karena, di tulang belakang sacral berat dimuat, maka untuk berbagai lesi, menyebabkan pelanggaran, kompresi atau iritasi saraf siatik dari batang utama atau akar, nyeri iradiasi dapat memperpanjang ke bagian manapun dalam perjalanan nya "urutan."
Penyebab linu panggul karena lokasinya batang saraf sciatic rentan terhadap peradangan sebagai akibat dari proses patologis yang terjadi pada organ sekitarnya yang terletak di panggul - usus yang lebih rendah atau sistem urogenital. Namun utama penyebab sciatica melayani berbagai penyakit dan komplikasinya:
1) Dalam kebanyakan kasus, neuralgia diwujudkan, penyakit cakram degeneratif lumbar sebagai komplikasi yang dihasilkan dari perubahan degeneratif dari disk intervertebralis - deformasi dan merata fouling osteofit. Lumen di antara tulang belakang menyempit, yang menyebabkan mencubit akar skiatik saraf, menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan di jaringan sekitarnya.
2) herniasi intervertebralis di lumbal - kerusakan akar terjadi sebagai akibat dari pecah membran disk yang - cincin fibrosa cakram, dan melalui celah tonjolan pulpose inti di kanal tulang belakang. Pembentukan hernia semacam itu menyebabkan berbagai macam trauma pada ujung saraf.
3) tulang belakang ketidakstabilan - spondylolisthesis - akibat dari perpindahan dari disk tulang belakang, atau tergelincir, mengakibatkan penipisan kompresi atau merata, kadang-kadang beberapa akar yang membentuk saraf sciatic, membentuk sarang edema inflamasi dan berbatasan jaringan.
4) Akibat sindrom sendi facet - spondyloarthrosis, fungsi utamanya rusak - stabilisasi dan dukungan tulang belakang. Proses ini mempercepat degenerasi disk, dan perluasan sendi facet menyebabkan penyempitan - stenosis tulang belakang dari kanal tulang belakang, dari mana ada percabangan akar, sebagai hasilnya - kekalahan dari saraf sciatic.
5) Akibat spasme otot berbentuk pir, terletak di bawah otot gluteus. Saraf skiatik yang lewat di bawah atau melalui itu mengalami peregangan atau iritasi, yang menyebabkan iradiasi nyeri.
Selain penyebab utama peradangan berkontribusi:
berlebihan;Deformasi vertebra
;
diabetes dan pembentukan tumor;
arthritis dan abses;
terkena flu berat;
menular dan ginekologi penyakit:
fibromyalgia dan trombosis;Infeksi tick-borne
;Sindrom Klasifikasi klasifikasi penyakit
uretrookulosinovialny
Reiter dalam praktek linu panggul medis terjadi sesuai dengan posisi menentukan lesi saraf sciatic:
1) Ketika linu panggul bagian atas yang terkena akar, langsung di pintu keluar dari kanal tulang belakang.
2) Dengan linu panggul rata-rata, lesi dicatat di area pleksus.
3) Pada linu panggul bawah, lesi luas terjadi tidak hanya di bagasi, tapi juga di cabang saraf skiatik.
Mengingat sifat penyakit dan penyebabnya, penyakit ini terbagi menjadi spesies berikut:
1) Pandangan primer meliputi linu panggul yang dipicu oleh: infeksi, akibat hipotermia atau intoksikasi.
2) Tipe sekunder linu panggul memprovokasi penyakit jaringan atau organ yang berada di dekat sarafatik, akar atau pleksus. Atau dengan patologi di sendi pinggul dan tulang.
Bergantung pada jumlah lesi saraf, penyakit ini terbagi dalam bentuk:
1) Bentuk linu panggul sepihak didefinisikan oleh lesi tunggal.
2) Dua sisi bentuk - meliputi kerusakan simultan dari cabang saraf
gejala linu panggul
nyeri terlokalisasi di daerah pinggang dan di bagian bawah disebut Tubuh - gejala utama sciatica. Nyeri dinyatakan dalam intensitas yang berbeda. Turunkan saraf siatik, disertai berbagai manifestasi:
merupakan pelanggaran sensitivitas;
"menggigil kedinginan" dan kesemutan;
dengan cara pembakaran dan mati rasa;Kelemahan otot
;Manifestasi akut
bahkan dengan gerakan kecil
Ada kemungkinan untuk mengembangkan linu panggul dan gejalanya dalam skenario yang berbeda - tanpa rasa sakit di punggung bawah, namun dengan adanya gejala yang tercantum. Atau rasa sakit dan manifestasi simtomatologi ini bisa terwujud hanya dengan mencapai tingkat lutut.nyeri
nyeri pedih di kaki dan jari kaki, plantar dan kehilangan Achilles refleks, mati rasa pada kaki dan paha menunjukkan sirkulasi yang buruk di segmen arteri radikuler sakral pertama, dan manifestasi dari sciatica lumpuh.
Bergabung pelanggaran radikuler peradangan seperti di segmen lumbal memprovokasi patologi tungkai fungsi kelima motorik dan fungsi di unit panggul, yang dapat menyebabkan kelumpuhan.
Lihat juga, saraf ceriatik terjepit.
Diagnostics
Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan akurat, menentukan lokasi lesi dan sifat penyakit, dengan mempertimbangkan gejalanya. Diagnosis linu panggul didasarkan pada: studi sinar X
;
USG, MRI dan CT;
diagnosis manual;Pemeriksaan neurologis dan electroneuromyographic
;
lebih akurat diagnosis dengan gejala nyeri, ditempatkan atas dasar pengujian yang dilakukan:
1) Gejala tanam - menentukan kemampuan pasien untuk duduk setelah posisi berbaring tanpa menekuk lutut pada waktu yang sama. Nyeri meningkat sepanjang perjalanan saraf skiatik
2) Gejala LAGES - menentukan lokalisasi rasa sakit dengan mengangkat kaki tegak pasien yang telentang. Hilangnya rasa sakit dengan membungkuk secara bersamaan pada kaki di lutut menunjukkan kerusakan atau pembengkakan di daerah sakro-lumbar.
3) Gejala Sukkar - penentuan dengan memukul segmen tekanan traksi saat mengangkat kaki diperluas dalam posisi terlentang dan perpanjangan simultan ibu jari - gejala ketegangan adalah nyeri pada saraf sciatic seluruh jalur perjalanan nya.
Pengobatan sciatica
syarat penting dalam pengobatan linu panggul adalah diagnosis dini dan rencana perawatan yang kompeten, dengan mempertimbangkan penerapan metode kompleks - pengobatan dan terapi fisik, untuk mengatasi dasar, memprovokasi penyebab penyakit, dan pembebasan dari gejala klinis pasien.
pengobatan tahap pertama linu panggul - diarahkan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mengurangi proses inflamasi oleh prosedur preparatov. Fizioterapevticheskih antiinflamasi dan analgesik - elektroforesis dan magnetotherapy perawatan UHF
sebagai tugas tambahan, jika diindikasikan, digunakan:
akupunktur;Terapi manual
;Stimulasi otot
;
fiksasi vertebra dengan sabuk khusus.
Secara paralel, metode yang harus digunakan: Terapi etiotropika
- untuk menghilangkan sumber penyakit;
antibakteri dan terapi antiviral - untuk penyebab infeksi peradangan.
Untuk tahap kedua pengobatan linu panggul berlalu dengan inkonsistensi pengobatan konservatif. Jika penampilan linu panggul disebabkan oleh kerusakan mekanis pada akar saraf, hernia intervertebralis atau intervensi tumor-operasi tidak bisa dihindari.
Ini bisa berupa metode - lumbar discectomy, laminectomy atau microdiscectomy. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan penyebab kompresi pada tulang belakang, dengan mengekstrak sebagian cakram yang menekan atau mengganggu ujung saraf.
Profilaksis linu panggul dan terapi olahraga
Dasar pencegahan linu panggul adalah kebiasaan aktif, tanpa kebiasaan buruk. Jika pekerjaan dikaitkan dengan lama tinggal dalam posisi duduk, Anda perlu melakukan sedikit istirahat untuk otot pemanasan dan peregangan. Hindari beban berat pada vertebra. Jika memungkinkan, ikutilah kelas yoga. Hindari supercooling. Wanita perlu melepaskan sepatu dengan hak tinggi. Senam
memainkan peran besar dalam pemulihan fungsi yang hilang. Latihan tertentu memperbaiki sirkulasi darah, berkontribusi pada kejenuhan otot dengan darah yang memasok oksigen dan nutrisi, yang mengaktifkan dan menormalkan proses metabolisme. Akibatnya, produk pembusukan peradangan dan keluar dari tubuh. Bahkan melakukan beberapa latihan dalam sehari akan, pada saatnya, membawa bantuan yang signifikan. Latihan
# 1 - ditujukan untuk meregangkan otot-otot sakro-lumbal. Hal ini diperlukan untuk berbaring pada permukaan yang keras. Kaki terbentang, perlahan menarik ke dada ditekuk di lutut. Tunggu sebentar dan kembali ke posisi awal. Latihan
nomor 2 - berbaring di perut Anda dan tekuk lengan Anda di siku, perlahan luruskan, naik, lentur maksimal, peregangan punggung Anda. Kami tinggal di posisi ini selama 10 detik dan perlahan kembali ke posisi semula. Latihan # 3 - berbaring telentang, maksimalkan otot Anda dan sedekat mungkin, berpelukan sampai ke permukaan lantai.
Latihan masing-masing dilakukan sepuluh kali. Untuk mencegah serangan, fokus pada latihan peregangan.
