Endometriosis: gejala dan pengobatan, penyebab, foto
Apa ituEndometriosis adalah salah satu yang paling kompleks dalam diagnosis dan pengobatan penyakit seksual pada wanita.
Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan abnormal endometrium, - lapisan dalam dinding rahim, di luar rahim atau di dalam organ itu sendiri.
Penyakit ini disertai rasa sakit yang cukup kuat, sebuah pelanggaran siklus haid.
Selain itu, endometriosis pada kebanyakan kasus menyebabkan infertilitas, oleh karena itu pendeteksian dan pengobatannya tepat waktu adalah salah satu tugas mendesak ginekologi modern.
Untuk hari ini di dunia kedokteran ada banyak versi dan teori mengenai penyebab endometriosis, namun masih belum ada konsensus mengenai faktor mendasar dalam pembentukan patologi ini.
Kebanyakan dokter menganggap hormon sebagai penyebab utama endometriosis. Ini karena penyakit ini paling baik diobati dengan terapi hormon. Selain itu, terbukti bahwa partikel-partikel endometrium yang ditemukan di luar rongga rahim bereaksi terhadap perubahan hormonal di tubuh wanita.
Menurut teori hormonal munculnya endometriosis, ada degenerasi satu jenis epitel jaringan - coelomic, di sisi lain - endometrium. Paling sering hal ini terjadi pada wanita dengan latar belakang hormon yang tidak stabil, atau dengan kelenjar tiroid.
Penyebab umum lain dari endometriosis adalah penyebab mekanis, atau, seperti juga disebut, implantasi. Menurut teori ini, sel endometrium diangkut ke luar rahim dengan cara yang berlawanan, yang disebut menstruasi retrograde terjadi. Paling sering, patologi semacam itu berkembang dengan menstruasi yang biasa, setelah kelahiran traumatis atau aborsi yang rumit.
Memasuki rongga perut, sel endometrium ditanamkan ke dalam ovarium, peritoneum, usus. Selain itu, situasi yang umum adalah ketika sel endometrium tumbuh ke dalam bola otot rahim.
Faktor penting yang mempengaruhi pembentukan fokus endometriosis adalah predisposisi genetik: sebagai suatu peraturan, risiko terbesar adalah bagi wanita yang ibunya memiliki penyakit ini pada zamannya. Saat ini, mekanisme pewarisan yang sebenarnya tidak diketahui, walaupun para ilmuwan telah berhasil mengidentifikasi cacat pada beberapa gen yang terlibat dalam pembentukan penyakit ini.
Kumpulan gejala dan tanda endometriosis secara langsung tergantung pada bentuknya, begitu pula stadium penyakitnya.
Bergantung pada lokasi fokus endometrium, endometriosis adalah alat kelamin dan ekstragenital.
Dalam bentuk genital, organ daerah genital terkena: ovarium, serviks, vagina, dan dengan ekstragenital - usus, omentum, pusar, kandung kemih, paru-paru, kanal inguinalis dan banyak organ lainnya.
Gejala umum pada endometriosis adalah sensasi nyeri dengan berbagai tingkat kekuatan. Paling sering, rasa sakit itu terlokalisir di daerah pelvis. Ini meningkat saat menstruasi, dan juga menjadi sangat terlihat saat berhubungan seksual, dengan buang air kecil atau buang air besar. Jika ini adalah masalah endometriosis ekstragenital, rasa sakitnya bisa terjadi pada lokalisasi yang lebih tepat.
Adanya endometriosis juga menyebabkan adanya pelanggaran siklus haid. Paling sering ini adalah tentang meningkatkan jumlah sekresi, meningkatkan nyeri haid. Juga gejala yang umum terjadi adalah penggumpalan darah, yang dimulai beberapa hari sebelum onset menstruasi. Peningkatan kehilangan darah, sebagai suatu peraturan, menyebabkan penurunan tingkat hemoglobin dan, akibatnya, menjadi anemia.
Dalam kebanyakan kasus endometriosis, konsepsi sehat tidak memungkinkan, sehingga wanita dalam kasus ini menderita infertilitas. Biasanya, setelah perawatan berlangsung, kesuburan meningkat dan seorang wanita bisa mentolerir anak yang sehat.
Endometriosis termasuk dalam kategori penyakit yang sulit didiagnosis, terutama jika Anda mempertimbangkan fakta bahwa dalam beberapa kasus penyakit ini terjadi hampir tanpa gejala.
Jika dicurigai endometriosis, pemeriksaan ginekologi atau ginekologi dubur wanita harus dilakukan. Selama pemeriksaan semacam itu, dokter mungkin mengungkapkan beberapa ketegangan di ruang pelengkap, rahim, atau Douglas. Diagnosis akhir endometriosis dapat dilakukan hanya dengan bantuan prosedur khusus - histeroskopi atau laparoskopi.
Dalam beberapa kasus, CT dan MRI juga dibutuhkan. Tapi diagnostik ultrasonik dalam situasi ini tidak cukup efektif, seperti saat memeriksa nodus endometriosis, terutama berukuran kecil, mereka praktis tidak terlihat.
Sampai saat ini, yang paling efektif adalah perawatan bedah endometriosis. Ini digunakan untuk kista endometrium pada ovarium, bentuk nodus endometriosis, dalam situasi di mana endometriosis tubuh rahim dikombinasikan dengan fibroadenoma.
Perawatan bedah endometriosis adalah penghilangan fokus keseluruhan pertumbuhan patologis sel endometrium. Dalam beberapa kasus, terutama yang terbengkalai, mungkin perlu untuk menyingkirkan keseluruhan organ.
Pada tahap awal, penyakit ini sangat sesuai untuk terapi hormon. Secara khusus, gestagens banyak digunakan: dydrogesterone, norethisterone;estrogen-gestagens;antagonis hormon pelepas gonadotropin;gestrinoneDalam kebanyakan kasus, terapi hormon dikombinasikan dengan bedah.
Juga, pengobatan endometriosis ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, jadi disarankan untuk menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid dan analgesik. Selain itu, pasien diberi terapi penguatan umum: antioksidan, vitamin, diet, menenangkan. Pencegahan
Profilaksis endometriosis adalah, pertama-tama, dalam kunjungan rutin ke ginekolog, karena seringkali penyakit ini tidak terasa sendiri dalam waktu lama. Pemeriksaan pencegahan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghindari pengulangan.
juga merekomendasikan bahwa peraturan dan ketentuan sebagai berikut:
Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan abnormal endometrium, - lapisan dalam dinding rahim, di luar rahim atau di dalam organ itu sendiri.
Penyakit ini disertai rasa sakit yang cukup kuat, sebuah pelanggaran siklus haid.
Selain itu, endometriosis pada kebanyakan kasus menyebabkan infertilitas, oleh karena itu pendeteksian dan pengobatannya tepat waktu adalah salah satu tugas mendesak ginekologi modern.
Penyebab endometriosis: ada apa?
Untuk hari ini di dunia kedokteran ada banyak versi dan teori mengenai penyebab endometriosis, namun masih belum ada konsensus mengenai faktor mendasar dalam pembentukan patologi ini.
Kebanyakan dokter menganggap hormon sebagai penyebab utama endometriosis. Ini karena penyakit ini paling baik diobati dengan terapi hormon. Selain itu, terbukti bahwa partikel-partikel endometrium yang ditemukan di luar rongga rahim bereaksi terhadap perubahan hormonal di tubuh wanita.
Menurut teori hormonal munculnya endometriosis, ada degenerasi satu jenis epitel jaringan - coelomic, di sisi lain - endometrium. Paling sering hal ini terjadi pada wanita dengan latar belakang hormon yang tidak stabil, atau dengan kelenjar tiroid.
Penyebab umum lain dari endometriosis adalah penyebab mekanis, atau, seperti juga disebut, implantasi. Menurut teori ini, sel endometrium diangkut ke luar rahim dengan cara yang berlawanan, yang disebut menstruasi retrograde terjadi. Paling sering, patologi semacam itu berkembang dengan menstruasi yang biasa, setelah kelahiran traumatis atau aborsi yang rumit.
Memasuki rongga perut, sel endometrium ditanamkan ke dalam ovarium, peritoneum, usus. Selain itu, situasi yang umum adalah ketika sel endometrium tumbuh ke dalam bola otot rahim.
Faktor penting yang mempengaruhi pembentukan fokus endometriosis adalah predisposisi genetik: sebagai suatu peraturan, risiko terbesar adalah bagi wanita yang ibunya memiliki penyakit ini pada zamannya. Saat ini, mekanisme pewarisan yang sebenarnya tidak diketahui, walaupun para ilmuwan telah berhasil mengidentifikasi cacat pada beberapa gen yang terlibat dalam pembentukan penyakit ini.
Gejala endometriosis
Kumpulan gejala dan tanda endometriosis secara langsung tergantung pada bentuknya, begitu pula stadium penyakitnya.
Bergantung pada lokasi fokus endometrium, endometriosis adalah alat kelamin dan ekstragenital.
Dalam bentuk genital, organ daerah genital terkena: ovarium, serviks, vagina, dan dengan ekstragenital - usus, omentum, pusar, kandung kemih, paru-paru, kanal inguinalis dan banyak organ lainnya.
Gejala umum pada endometriosis adalah sensasi nyeri dengan berbagai tingkat kekuatan. Paling sering, rasa sakit itu terlokalisir di daerah pelvis. Ini meningkat saat menstruasi, dan juga menjadi sangat terlihat saat berhubungan seksual, dengan buang air kecil atau buang air besar. Jika ini adalah masalah endometriosis ekstragenital, rasa sakitnya bisa terjadi pada lokalisasi yang lebih tepat.
Dalam kasus ini, munculnya tanda-tanda khusus dari sisi organ yang terkena juga mungkin terjadi, misalnya pada endometriosis ginjal, darah muncul dalam urin, dan pielonefritis dapat terjadi. Tapi endometriosis rektum penuh dengan perkembangan kolitis kronis.
Adanya endometriosis juga menyebabkan adanya pelanggaran siklus haid. Paling sering ini adalah tentang meningkatkan jumlah sekresi, meningkatkan nyeri haid. Juga gejala yang umum terjadi adalah penggumpalan darah, yang dimulai beberapa hari sebelum onset menstruasi. Peningkatan kehilangan darah, sebagai suatu peraturan, menyebabkan penurunan tingkat hemoglobin dan, akibatnya, menjadi anemia.
Dalam kebanyakan kasus endometriosis, konsepsi sehat tidak memungkinkan, sehingga wanita dalam kasus ini menderita infertilitas. Biasanya, setelah perawatan berlangsung, kesuburan meningkat dan seorang wanita bisa mentolerir anak yang sehat.
Diagnosis
Endometriosis termasuk dalam kategori penyakit yang sulit didiagnosis, terutama jika Anda mempertimbangkan fakta bahwa dalam beberapa kasus penyakit ini terjadi hampir tanpa gejala.
Jika dicurigai endometriosis, pemeriksaan ginekologi atau ginekologi dubur wanita harus dilakukan. Selama pemeriksaan semacam itu, dokter mungkin mengungkapkan beberapa ketegangan di ruang pelengkap, rahim, atau Douglas. Diagnosis akhir endometriosis dapat dilakukan hanya dengan bantuan prosedur khusus - histeroskopi atau laparoskopi.
Dalam beberapa kasus, CT dan MRI juga dibutuhkan. Tapi diagnostik ultrasonik dalam situasi ini tidak cukup efektif, seperti saat memeriksa nodus endometriosis, terutama berukuran kecil, mereka praktis tidak terlihat.
Pengobatan endometriosis
Sampai saat ini, yang paling efektif adalah perawatan bedah endometriosis. Ini digunakan untuk kista endometrium pada ovarium, bentuk nodus endometriosis, dalam situasi di mana endometriosis tubuh rahim dikombinasikan dengan fibroadenoma.
Perawatan bedah endometriosis adalah penghilangan fokus keseluruhan pertumbuhan patologis sel endometrium. Dalam beberapa kasus, terutama yang terbengkalai, mungkin perlu untuk menyingkirkan keseluruhan organ.
Pada tahap awal, penyakit ini sangat sesuai untuk terapi hormon. Secara khusus, gestagens banyak digunakan: dydrogesterone, norethisterone;estrogen-gestagens;antagonis hormon pelepas gonadotropin;gestrinoneDalam kebanyakan kasus, terapi hormon dikombinasikan dengan bedah.
Juga, pengobatan endometriosis ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, jadi disarankan untuk menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid dan analgesik. Selain itu, pasien diberi terapi penguatan umum: antioksidan, vitamin, diet, menenangkan. Pencegahan
Profilaksis endometriosis adalah, pertama-tama, dalam kunjungan rutin ke ginekolog, karena seringkali penyakit ini tidak terasa sendiri dalam waktu lama. Pemeriksaan pencegahan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghindari pengulangan.
juga merekomendasikan bahwa peraturan dan ketentuan sebagai berikut:
- menghindari aktivitas fisik berat selama menstruasi
- tidak melakukan hubungan seksual selama menstruasi
- mengurangi seminimal mungkin penggunaan tampon
- tidur dengan baik dan mencoba untuk tidak gugup