Penyakit Crohn: gejala, pengobatan, penyebabnya, ada apa?

Apa ituPenyakit Crohn disebut patologi usus, di mana radang seluruh dindingnya berkembang.

Setiap bagian dari saluran pencernaan mungkin akan terpengaruh, namun ileum( ujung usus halus) paling sering terkena saat masuk ke dalam sekum.

Organ lainnya mungkin juga terlibat dalam proses patologis. Peradangan pada ketiga lapisan usus ini merupakan substrat yang baik untuk pengembangan sejumlah besar komplikasi penyakit ini, yang sebagian besar diobati hanya melalui pembedahan.

Penyakit ini termasuk patologi langka, ia berkembang lebih sering pada orang 20-40 tahun, lebih jarang - di masa kanak-kanak. Dia memiliki kecenderungan untuk kronis saat ini;Dengan bantuan terapi obat adalah mungkin untuk mencapai remisinya, yang bisa berlangsung beberapa tahun. Tidak mungkin menentukan kapan gejalanya akan kembali lagi.

Faktor risiko dan penyebab penyakit Crohn

Penyebab pasti penyakit ini masih belum ditentukan. Dipercaya bahwa penyakit Crohn dapat menyebabkan:

1. 1) Infeksi. Patogen tertentu belum diidentifikasi, namun teorinya dikonfirmasi oleh fakta bahwa pengenalan air pencuci dari usus pasien menyebabkan patologi serupa dengan manusia pada hewan laboratorium. Selain itu, pengobatan dengan obat antibakteri mengarah pada pengembangan pengampunan penyakit."Bersalah" dianggap sebagai bakteri pseudotuberculosis, korepodobny virus, mikroorganisme lainnya.
   instagram viewer
   
   
2. 2) Predisposisi genetik. Karena penyakit Crohn sering terdeteksi pada kerabat darah, genom orang yang menderita patologi ini dipelajari. Mereka memiliki mutasi dari salah satu gen, yang dapat ditransmisikan oleh pewarisan, memiliki pengulangan asam amino tertentu. Pengulangan ini adalah reseptor untuk beberapa komponen mikroorganisme.
   
3. 3) Faktor kekebalan: saat mempelajari sistem nominal, pasien memiliki tanda yang menunjukkan bahwa penyakit tersebut dapat memiliki karakter autoimun( yaitu kekebalannya sendiri mengakui strukturnya sebagai alien dan "menyerang" mereka).
   
4. 4) Faktor lingkungan: komponen struktural makanan, asap tembakau, zat lain yang bisa memicu proses autoimun atau merusak struktur usus.

Dipercaya bahwa risiko tertinggi untuk mengembangkan penyakit ini dalam kondisi seperti ini:

• Penyakit Crohn didiagnosis pada kerabat dekat;
  
• adalah penduduk asli dari Timur Tengah;
  
• ada perubahan tajam pada latar belakang hormonal;
  
• telah memindahkan infeksi pseudotuberkulosis atau campak;
  
• adalah seorang perokok;
  
• telah mengubah cara hidup dalam hal meningkatkan aktivitas emosional dan fisik.

Gejala Penyakit Crohn

Dengan sifat perkembangan gejala, tiga bentuk penyakit Crohn dapat dibedakan: akut, subakut dan kronis.

Bentuk akut memiliki onset cepat: suhu tubuh naik, ada rasa sakit di segmen kanan bawah perut, diare. Seringkali pada tahap ini, pasien keliru didiagnosis dengan apendisitis atau apoplexy ovarium, yang berakibat pada operasi mereka. Diagnosis ditemukan pada operasi.

Bentuk subakut ditandai dengan diare yang tidak terekspresikan, nyeri perut( lokalisasi) sifat kram. Penipisan pasien berkembang.

Bentuk kronis ditandai dengan perkembangan gejala yang lambat dan bertahap:

1. 1) Kembung;
   
2. 2) Mengalami nyeri tenggorokan di berbagai bagian perut, mengintensifkan setelah makan, menurun setelah orang tersebut pulih;
   
3. 3) Diare 2-3 kali sehari( tidak setiap hari), dengan eksaserbasi bisa sampai 5-6 kali sehari;
   
4. 4) Pada sebagian besar kasus penyakit di tinja, darah terdeteksi;
   
5. 5) Kenaikan suhu: biasanya tidak lebih tinggi dari 38 ° C, angka tinggi akan dicatat dalam komplikasi purulen penyakit ini;
   
6. 6) Penurunan berat badan secara bertahap, yang terjadi karena usus yang meradang kurang mencerna makanan;
   
7. 7) Kelemahan, kelelahan;
   
8. 8) Kurangnya nafsu makan
   
9. 9) Keretakan dan maserasi kulit di sekitar anus bisa berkembang.

Ada penyakit Crohn dan gejala ekstraintestinal: nyeri

• di sakrum( radang sendi antara tulang panggul dan sakrum);
  
• mengurangi ketajaman penglihatan;
  
• sakit di mata;
  
• nyeri dan penurunan mobilitas pada sendi besar;Ruam
  
• pada kulit berupa pustula atau simpul padat dan nyeri merah, yang segera berubah warna menjadi violet, kemudian - coklat, setelah - kuning( eritema nodosum);
  
• pembentukan ulkus di rongga mulut;Nyeri
  
• di kuadran kanan atas, menguningnya kulit dan sklera, demam, muntah - tanda kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu.

Diagnosis penyakit Crohn

Tidak ada tes khusus untuk diagnosis penyakit Crohn. Hal ini dimungkinkan untuk hanya mengungkapkan laboratorium: Peradangan

• ( peningkatan tingkat leukosit dengan penurunan jumlah limfosit relatif);
  
• anemia( penurunan hemoglobin);
  
• menurunkan jumlah protein total;Deteksi
  
• dalam darah protein kalprotektina( tingkatnya akan lebih tinggi untuk semua penyakit inflamasi dan tumoral pada usus).

Diagnosis didasari pada studi instrumental berikut:

1. 1) Colonoscopy adalah penelitian di mana instrumen khusus yang menyerupai probe dimasukkan ke dalam usus. Gambar yang didapat saat kolonoskop bergerak melalui usus dikontrol dan dipajang di monitor. Dengan penyakit Crohn di usus, cacat maag terungkap, dari permukaan dimana Anda bisa melakukan biopsi.
   
2. 2) kolonoskopi endokapsular : seseorang menelan kamera video kapsul, yang melewati usus, menampilkan gambar struktur internalnya pada monitor.
   
3. 3) Gastroduodenoscopy adalah metode penyelidikan berdasarkan prinsip yang sama dengan kolonoskopi. Hal ini diperlukan untuk pemeriksaan duodenum, perut dan kerongkongan.
   
4. 4) Studi kontras radiografi usus : seseorang minum barium, yang kontras dengan sinar-X, setelah beberapa saat membuat serangkaian gambar ususnya. Dengan penyakit Crohn, metode ini menunjukkan adanya retakan pada mukosa usus dan penyempitannya, yang bergantian dengan daerah usus yang normal.
   
5. 5) Computed tomography digunakan untuk mendeteksi komplikasi Crohn's disease seperti abses atau infiltrate.
   
6. 6) Pemeriksaan ultrasonik usus digunakan untuk mendiagnosis cairan bebas di rongga perut( peritonitis), yang merupakan komplikasi penyakit Crohn.
   
7. 7) MRI dengan kontras ( kontrasnya adalah air yang dimasukkan ke dalam usus) memungkinkan untuk memperkirakan volume lesi intestinal, mendiagnosis komplikasi seperti fistulous passageages, pembesaran kelenjar getah bening.
   
8. 8) Studi tentang fungsi motor dari usus dengan bantuan elektrogastroenterografi.

Pengobatan penyakit Crohn

Tahapan pengobatan untuk penyakit Crohn meliputi:

1. 1) Terapi medis dari patologi itu sendiri;
   
2. 2) Dietoterapi;
   
3. 3) Pengobatan komplikasi( hampir selalu dengan penyakit ini mereka memerlukan koreksi bedah).

Dietotherapy. Dengan penyakit Crohn, makanan tidak boleh kasar, tidak akut, tidak panas dan tidak dingin.

Anda bisa makan: bubur mukosa

• ;Biskuit biskuit
  
• , biskuit;Keju cottage rendah lemak
  
• , krim asam, susu - dalam jumlah kecil;Telur rebus
  
• ;Sup sayuran
  
• pada kaldu kedua;
  
• sayuran rebus dan panggang;
  
• mendidih, dikukus atau direbus daging dan ikan;Teh
  
• ;
  
• compotes dari buah dan buah, yang seharusnya tidak bersifat asam.

Tidak dapat digunakan:
Makanan goreng

• ;Jamur
  
• ;Makanan kalengan
  
• ;Minuman bersoda
  
• , jus asam, kopi, teh kuat;Kacang
  
• ;
  
• sayuran dan buah segar;Acar
  
• ;Kembang gula
  
• ;Produk setengah jadi
  
• ;Bubur mutiara
  
• dan gandum.

Pengobatan medis penyakit Crohn

Kelompok obat berikut digunakan:

1. 1) Derivat asam amino: "Sulfasalazine", "Mesalazine".
   
2. 2) Terapi antibakteri: "Ciprofloxacin", "Metronidazol".
   
3. 3) Imunosupresir: hormon-glukokortikoid( "Prednisolone", "Methylprednisolone") dan sitostatika( "Azathioprine", "Methotrexate").
   
4. 4) Antibodi terhadap faktor nekrosis tumor: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotik: "Bifidum-bakteri", "Bifiform", "Linex" dan lain-lain.
   
6. 6) Vitamin D.
   
7. 7) Antidiarrhoea( Loperamide, Imodium) - dengan tidak adanya darah dalam kotoran dan hasil pemeriksaan bakteriologis yang negatif.

Profilaksis penyakit Crohn

Tidak ada vaksin khusus untuk penyakit ini yang telah dikembangkan, karena sifat menularnya tidak terbukti. Untuk pencegahan penyakit Crohn, tindakan berikut dapat diajukan:

1. 1) Nutrisi yang tepat dengan kandungan serat tumbuhan yang tinggi dalam makanan, kecuali makanan berlemak, asin dan pedas;
   
2. 2) Gunakan hanya produk yang dicuci atau yang diolah secara termal;
   
3. 3) Hindari stres dan tegangan saraf.

Komplikasi penyakit Crohn

dapat dipersulit oleh patologi semacam itu: perforasi dinding usus

• ;Obstruksi usus
  
• ;Abses
  
• atau menyusup ke dalam rongga perut;Perdarahan usus
  
• ;
  
• jarang terjadi - perluasan dan hilangnya peristaltik di daerah usus;Fistula
  
• antara loop usus atau usus dan organ yang berdekatan.

Saya ditimbang 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk melakukan hal ini, saya minum segelas sebelum tidur. .. jamur

kuku takut seperti wabah! Jika air dingin. ..

Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!