Kehamilan setelah transplantasi ginjal, rekomendasi rujukan dan jalannya

Obat modern memungkinkan Anda menjalani kehamilan setelah transplantasi ginjal, namun dengan peraturan khusus dan rekomendasi dokter.

Alasan transplantasi dan kehamilan berikutnya

Dengan latar belakang perkembangan gagal ginjal kronis, kebanyakan wanita menderita disfungsi gonad, yang ditandai oleh ketidakpekaan ovarium terhadap pengaruh hormon tropik yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Hal ini menyebabkan terjadinya pelanggaran siklus menstruasi.

Metode penanganan yang paling sesuai untuk pasien dengan stadium akhir gagal ginjal adalah transplantasi organ. Para dokter menemukan bahwa operasi yang berhasil secara signifikan dapat mengembalikan kualitas hidup seorang wanita.

Setelah transplantasi ginjal berhasil, fungsi menstruasi dipulihkan selama 7 bulan pada 60% pasien.

Interval antara operasi dan onset kehamilan tidak boleh kurang dari 12 sampai 18 bulan. Biasanya saat ini stabilisasi ginjal yang ditransplantasikan tercapai. Di bawah kondisi imunosupresan dosis rendah, risiko manifestasi reaksi penolakan atau efek buruk obat pada janin berkurang.

Waktu yang paling tepat untuk kehamilan adalah 2 sampai 7 tahun setelah transplantasi. Tidak disarankan untuk memiliki anak di kemudian hari, karena kemungkinan pembentukan nefropati kronis dalam transplantasi meningkat.

Kehamilan kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita dengan ginjal yang ditransplantasikan dapat mengalami beberapa komplikasi spesifik. Salah satu kelainan yang paling sering terjadi adalah anemia. Hampir semua wanita dengan kekurangan ginjal kronis, terdiri dari hemodialisis, mengalami anemia, namun bahkan setelah operasi transplantasi yang berhasil ada risiko anemia. Ini memprovokasi penggunaan imunosupresan dan obat lain yang menekan operasi normal sumsum tulang.

Erythrocytosis terbentuk pada 20% wanita setelah transplantasi ginjal. Tapi selama kehamilan, defisiensi eritropoietin, dengan fungsi ginjal normal dan tidak ada penolakan kronis, berkorelasi dengan tingginya permintaan akan zat ini karena proses gestasi.

Komplikasi umum lainnya adalah pielonefritis ginjal transplantasi. Alasan pielonefritis melibatkan pengembangan gangguan pada urodinamika, yang menyebabkan pelebaran lumen saluran bagian atas buang air kecil. Perubahan semacam itu jelas termanifestasi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Setelah melahirkan, regresi terjadi empat sampai delapan minggu kemudian.

Pada infeksi utama saluran kencing selama kehamilan diamati pada wanita tersebut, penyebab gagal ginjal di antaranya adalah pielonefritis. Tanda-tanda diagnostik pielonefritis adalah peningkatan konsentrasi leukosit dan bakteri dalam urin.

Rekomendasi untuk pengelolaan kehamilan

Pengelolaan kehamilan pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan bergantung terutama pada penilaian tingkat risiko, dan juga dampak proses perkembangan prenatal pada anak dan keadaan kesehatan masa depannya.

Kontrol jalannya kehamilan untuk wanita dengan ginjal yang ditransplantasikan dilakukan bersamaan oleh nephrologist dan ginekolog. Hati-hati memantau pekerjaan transplantasi, kondisi pasien dan anak merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk keberhasilan penyelesaian kehamilan.

Semua wanita dengan ginjal yang ditransplantasikan memerlukan asupan profilaksis uroseptik yang diturunkan dari tanaman selama seluruh periode kehamilan.

Saat anemia berkembang, dokter meresepkan pemberian zat besi.

Setiap wanita yang menjalani transplantasi menjalani pengobatan imunosupresif. Sejak berdirinya kehamilan dilarang pemberian lebih lanjut obat tersebut karena kemungkinan efek teratogenik.

Melahirkan dan puerperium

Pada wanita, lebih baik mengorganisir kelahiran melalui operasi caesar.

Setiap pasien yang telah menderita infeksi saluran kemih selama kehamilan atau setelah kelahiran anak, walaupun tidak ada bukti adanya sel darah putih dalam urin dan tanda-tanda klinis pielonefritis, dapatkan uroseptik sayuran dalam tiga bulan ke depan.

Menyusui dilarang karena kemungkinan penetrasi imunosupresan ke dalam susu.

Prakiraan

Aliran dan penyelesaian kehamilan pada wanita dengan ginjal yang ditransplantasikan sepenuhnya tergantung pada fungsi awal ginjal donor, perilaku terapi imunosupresif yang benar untuk saat melahirkan dan kelahiran.

Gangguan pada proses kehamilan dapat memperburuk pekerjaan transplantasi, oleh karena itu, jika tidak ada kontraindikasi medis dan kontraindikasi lainnya, dianjurkan untuk melestarikannya. Dokter harus memantau kesehatan pasien tersebut dengan hati-hati dan memantau sedikit pun perubahan keadaan kesehatannya untuk memberikan bantuan tepat waktu dan mencegah komplikasi.