Penyakit Parkinson: gejala, sebab, tanda, pengobatan
Apa itu - penyakit Parkinson, atau kelumpuhan gemetar - penyakit neurodegeneratif dengan kursus kronis yang terus berkembang, yang didasarkan pada kematian neuron dopaminergik secara bertahap di dalam substansi hitam otak.
Neuron ini menghasilkan zat dopamin yang bertanggung jawab untuk medan motor manusia. Dengan kekurangannya, spesifik, masalah yang berhubungan dengan lalu lintas muncul. Patologi
termasuk penyakit orang tua, debutnya sekitar 60-65 tahun, namun ada kasus awitan dini pada usia 40 tahun.
Bagaimana penyakit berkembang dan apa itu? Saat ini, penyebab penyakit Parkinson tidak sepenuhnya dipahami. Untuk pengobatan modern, masalah kematian sel sel penghasil dopamin tetap tidak terjawab, namun ada spekulasi tentang kemungkinan faktor yang memprovokasi.
Untuk faktor risikonya adalah:
Penyakit Parkinson diklasifikasikan menurut bentuk, stadium dan tingkat perkembangannya. Bentuk penyakitnya bisa berbeda dengan waktu dan tergantung dari prevalensi gejala klinis.
Tingkat perkembangan yang lambat adalah karakteristik bentuk gemetar. Antara tahapan bisa memakan waktu lebih dari lima tahun. Kecepatan yang cepat menyiratkan transisi dari satu tahap ke tahap lainnya selama dua tahun atau bahkan kurang. Pada tingkat perkembangan penyakit yang moderat, pergantian tahap terjadi selama periode 3-5 tahun.
Penyakit parkinson, gejala pertama yang terjadi saat kandungan dopamin di zat hitam otak berkurang hingga 80%, dan jumlah neuron berkurang hingga 50%.
Penyakit Parkinson memanifestasikan dirinya sebagai gangguan motorik:
Hilangnya stabilitas dan kejatuhan akibat perpindahan pusat gravitasi merupakan fenomena yang sering terjadi yang juga terkait dengan ketidakmungkinan berhenti pada waktunya. Dengan penyakit Parkinson, untuk melengkapi gerakan sama sulitnya dengan memulainya. Ada kecenderungan untuk tidak sadar berjalan setelah mendorong ke depan. Terkadang seseorang bisa membekukan dan menghabiskan berjam-jam dalam keadaan ketat, dan kadang-kadang semua tindakannya menyerupai tindakan otomatis. Gangguan gerakan
disertai gangguan mental. Lingkaran kepentingan menyempit, berpikir menjadi lambat dan dangkal. Ciri khasnya juga merupakan gangguan vegetatif, yang dimanifestasikan dalam air liur, sindrom nyeri, hipotensi, impotensi pada pria. Banyak pasien mengalami depresi, apatis, gelisah.
Manifestasi klinis dari penyakit ini menunjukkan bahwa ia telah memasuki fase ireversibel dengan penghancuran sistem dopaminergik peraturan. Proses degenerasi neuron berlangsung sangat lama, sekitar 20-30 tahun.
Oleh karena itu, sangat penting sekarang melekat pada pengembangan diagnostik praklinis, yang dilakukan dengan bantuan analisis genetik molekuler, penelitian fungsi vegetatif dan kognitif, sonografi transkranial.
Berkat penelitian ini, adalah mungkin untuk membentuk kelompok risiko penyakit Parkinson karena melakukan tindakan neuroprotektif dini, yang pada tahap ini sangat efektif untuk pengenalan sifat tersembunyi.
Jika patologi telah menunjukkan dirinya secara klinis, tidak sulit untuk mendiagnosisnya. Untuk ini, kriteria berikut digunakan:
Diagnosis banding dilakukan tanpa metode penyelidikan tambahan, hanya berdasarkan indikator klinis. Penyakit penyakit Parkinson yang harus dibedakan meliputi: degenerasi hepatolenticular
Karena etiologi penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, pengobatan etiotropik terhadap penyakit Parkinson tidak ada. Terapi terjadi di beberapa arah dan berorientasi pada memperlambat( menghentikan) degenerasi neuron, mengurangi gejala utama, rehabilitasi fisik dan sosio-psikologis.
Untuk tujuan ini, obat anti-Parkinson digunakan untuk menghilangkan gangguan motorik. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung levodopa, antikolinergik, sediaan amantadine, agonis reseptor dopamin, penghambat MAO-B.Pengobatan harus komprehensif, kontinu, dipilih secara individu.
Intervensi bedah mungkin terjadi, namun hal itu tidak mencegah perkembangan patologi dan dilakukan sesuai indikasi ketat.
Prognosisnya tidak baik, seiring dengan kemajuan patologi, menyebabkan kecacatan, kecacatan dan mengurangi harapan hidup. Obat hanya menghambat perkembangan gejala, namun tidak menyembuhkan penyakitnya.
Neuron ini menghasilkan zat dopamin yang bertanggung jawab untuk medan motor manusia. Dengan kekurangannya, spesifik, masalah yang berhubungan dengan lalu lintas muncul. Patologi
termasuk penyakit orang tua, debutnya sekitar 60-65 tahun, namun ada kasus awitan dini pada usia 40 tahun.
Penyebab Penyakit Parkinson
Bagaimana penyakit berkembang dan apa itu? Saat ini, penyebab penyakit Parkinson tidak sepenuhnya dipahami. Untuk pengobatan modern, masalah kematian sel sel penghasil dopamin tetap tidak terjawab, namun ada spekulasi tentang kemungkinan faktor yang memprovokasi.
Untuk faktor risikonya adalah:
- lansia;Predisposisi genetik
- ;
- penggunaan jangka panjang sejumlah obat tertentu;Penyakit serebrovaskular
- ;
- penyakit menular dari sistem saraf( ensefalitis);Keracunan
- dengan zat beracun( karbon monoksida, pestisida);
- trauma pada sistem saraf;Ekologi
- ( akomodasi di sekitar perusahaan industri);Gangguan metabolisme intraseluler
- ;Akomodasi
- di pedesaan;Penyakit onkologis
- .
Klasifikasi penyakit
Penyakit Parkinson diklasifikasikan menurut bentuk, stadium dan tingkat perkembangannya. Bentuk penyakitnya bisa berbeda dengan waktu dan tergantung dari prevalensi gejala klinis.
- 1) berdenyut-denyut. Hal ini ditandai oleh tremor konstan anggota badan dan kepala pada kecepatan tertentu dengan amplitudo sedang dan besar.
- 2) Bentuk kaku yang gemetar dimanifestasikan oleh gemetar tungkai dan lengan kaku dan gerakan kekejaman.
- 3) Kuat-bradykinetik. Hal ini ditandai dengan ketegangan otot yang konstan diikuti oleh perkembangan kontraktur. Gerakan aktif melambat begitu banyak sehingga imobilitas penuh terjadi.
- 1) Pada awalnya, anggota badan setengah bagian tubuh terlibat dalam proses, fungsinya tidak terpengaruh secara signifikan.
- 2) Tahap kedua diwujudkan dengan kekalahan bilateral ringan tanpa gangguan keseimbangan.
- 3) Pada tahap ketiga, ada keterbatasan fungsional selama eksekusi manipulasi apapun. Ketidakstabilan sedang memungkinkan Anda untuk bergerak secara mandiri.
- 4) Tahap keempat ditandai dengan kehilangan aktivitas motorik yang signifikan. Kemampuan untuk berjalan dan berdiri tetap terjaga, namun ketergantungan pada orang lain sudah lengkap.
- 5) Tahap kelima menyebabkan cacat total tanpa kemampuan untuk bergerak.
Tingkat perkembangan tergantung pada usia pasien, kecukupan pengobatan dan penyakit bersamaan. Penyakit ini bisa berkembang perlahan, cepat atau sedang.
Tingkat perkembangan yang lambat adalah karakteristik bentuk gemetar. Antara tahapan bisa memakan waktu lebih dari lima tahun. Kecepatan yang cepat menyiratkan transisi dari satu tahap ke tahap lainnya selama dua tahun atau bahkan kurang. Pada tingkat perkembangan penyakit yang moderat, pergantian tahap terjadi selama periode 3-5 tahun.
Gejala penyakit Parkinson
Penyakit parkinson, gejala pertama yang terjadi saat kandungan dopamin di zat hitam otak berkurang hingga 80%, dan jumlah neuron berkurang hingga 50%.
Penyakit Parkinson memanifestasikan dirinya sebagai gangguan motorik:
- 1) Tremor - gerakan ekstrem cepat dan berirama yang disebabkan oleh kontraksi otot. Gemetar meningkat dengan ketegangan emosional dan fisik;
- 2) Hipokinesia - aktivitas motor yang tidak mencukupi dengan volume gerakan terbatas;
- 3) Kekakuan otot - peningkatan tajam dalam nada;
- 4) Ketidakstabilan postural - sulitnya mengatasi inersia istirahat dan gerak.
- kiprah yang tidak pasti dengan langkah-langkah kecil;Gerak lambat
- ;Tangan dan kepala
- gemetar, yang nampak saat istirahat;Perubahan tulisan tangan
- ( menjadi kecil);
- kurang ekspresi wajah, yang membuat wajah masam;
- pengurangan gerakan berkedip;Kekakuan otot
- ;
- pidato monoton yang tidak ekspresif.
Hilangnya stabilitas dan kejatuhan akibat perpindahan pusat gravitasi merupakan fenomena yang sering terjadi yang juga terkait dengan ketidakmungkinan berhenti pada waktunya. Dengan penyakit Parkinson, untuk melengkapi gerakan sama sulitnya dengan memulainya. Ada kecenderungan untuk tidak sadar berjalan setelah mendorong ke depan. Terkadang seseorang bisa membekukan dan menghabiskan berjam-jam dalam keadaan ketat, dan kadang-kadang semua tindakannya menyerupai tindakan otomatis. Gangguan gerakan
disertai gangguan mental. Lingkaran kepentingan menyempit, berpikir menjadi lambat dan dangkal. Ciri khasnya juga merupakan gangguan vegetatif, yang dimanifestasikan dalam air liur, sindrom nyeri, hipotensi, impotensi pada pria. Banyak pasien mengalami depresi, apatis, gelisah.
Diagnosis dan diagnosis diferensial
Manifestasi klinis dari penyakit ini menunjukkan bahwa ia telah memasuki fase ireversibel dengan penghancuran sistem dopaminergik peraturan. Proses degenerasi neuron berlangsung sangat lama, sekitar 20-30 tahun.
Oleh karena itu, sangat penting sekarang melekat pada pengembangan diagnostik praklinis, yang dilakukan dengan bantuan analisis genetik molekuler, penelitian fungsi vegetatif dan kognitif, sonografi transkranial.
Berkat penelitian ini, adalah mungkin untuk membentuk kelompok risiko penyakit Parkinson karena melakukan tindakan neuroprotektif dini, yang pada tahap ini sangat efektif untuk pengenalan sifat tersembunyi.
Jika patologi telah menunjukkan dirinya secara klinis, tidak sulit untuk mendiagnosisnya. Untuk ini, kriteria berikut digunakan:
- satu sisi start;
- beristirahat tremor;
- efek gigih dan tinggi untuk mengambil L-Dioxyphenylalanine( levodopa) - asam amino, produk antara biosintesis dopamin, norepinephrine, adrenalin dan melanin;
- selama lebih dari 10 tahun;Perkembangan lambat
- ;
- tidak adanya kerusakan otak organik selama MRI.
Diagnosis banding dilakukan tanpa metode penyelidikan tambahan, hanya berdasarkan indikator klinis. Penyakit penyakit Parkinson yang harus dibedakan meliputi: degenerasi hepatolenticular
- ;Penyakit
- dari sistem Levy diffuse;Parkinsonisme remaja
- ;Atrofi multisistem
- ;Penyakit alzegger
- ;Parkinsonisme sekunder
- ( vaskular, obat, toksik, tumor).
Pengobatan Penyakit Parkinson
Karena etiologi penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, pengobatan etiotropik terhadap penyakit Parkinson tidak ada. Terapi terjadi di beberapa arah dan berorientasi pada memperlambat( menghentikan) degenerasi neuron, mengurangi gejala utama, rehabilitasi fisik dan sosio-psikologis.
Untuk tujuan ini, obat anti-Parkinson digunakan untuk menghilangkan gangguan motorik. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung levodopa, antikolinergik, sediaan amantadine, agonis reseptor dopamin, penghambat MAO-B.Pengobatan harus komprehensif, kontinu, dipilih secara individu.
Intervensi bedah mungkin terjadi, namun hal itu tidak mencegah perkembangan patologi dan dilakukan sesuai indikasi ketat.
Prognosis pengobatan
Prognosisnya tidak baik, seiring dengan kemajuan patologi, menyebabkan kecacatan, kecacatan dan mengurangi harapan hidup. Obat hanya menghambat perkembangan gejala, namun tidak menyembuhkan penyakitnya.