Penyakit jantung dan diabetes iskemik

Sudah lama diketahui bahwa penyakit kardiovaskular merupakan momok abad kita. Mereka adalah penyebab utama kecacatan dan kematian di negara-negara maju di dunia. Ini juga telah dicatat untuk waktu yang lama bahwa diabetes mellitus membuat kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan penyakit pada jantung dan pembuluh darah. Kekalahan pembuluh koroner, serebral dan perifer merupakan salah satu komplikasi akhir utama pada semua jenis diabetes mellitus. Ditemukan bahwa pada usia 30 sampai 55 tahun, 35% pasien diabetes meninggal akibatnya, sementara pada populasi umum, penyakit jantung koroner menyebabkan kematian pada hanya 8% pria dan 4% wanita pada kelompok usia yang sama. Informasi lebih lanjut tentang penyakit jantung iskemik lihat di sini.

Alasan tingginya prevalensi sklerosis koroner pada pasien diabetes adalah bahwa, selain keadaan biasa dari risiko pengembangan penyakit koroner, ada beberapa faktorangan spesifik tambahan. Perkembangan proses sklerotik pada diabetes mellitus dicatat pada pembuluh darah pada tungkai bawah, jantung, ginjal dan retina mata. Jika diabetes mellitus dikombinasikan dengan hipertensi, perubahan sklerotik sering diamati pada pembuluh darah koroner yang memberi makan jantung, juga di pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah.

Tindakan pengendalian dan pencegahan komplikasi dari sistem kardiovaskular pada diabetes melitus dikurangi untuk membawa normal atau menormalkan proses metabolisme yang terganggu. Makanan pasien harus lengkap dan memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh. Perhatian khusus diperlukan untuk memantau pembatasan lemak dalam makanan dan tidak mengkonsumsinya dalam jumlah yang lebih banyak daripada yang dibutuhkan tubuh. Pada pasien diabetes, kebutuhan akan vitamin, khususnya vitamin C., meningkat.

Diketahui bahwa sejumlah gula( glukosa) diperlukan untuk memberi makan jaringan jantung dan otak. Dalam hal ini, pada pasien diabetes dengan perubahan vaskular( jantung, otak) sebaiknya tidak mencari pengurangan gula darah yang cepat dan berusaha menghilangkan gula secara tuntas dalam urin. Taktik terapeutik semacam itu biasanya disertai dengan memburuknya jantung dan fenomena vasospasme.

Dalam kasus ini, pengobatan rasional pasien dengan diet fisiologis dan dalam kasus yang ditunjukkan oleh insulin sangat penting. Hal ini diperlukan untuk berhati-hati dalam meresepkan insulin kepada pasien di usia tua, di mana perubahan sklerotik dikombinasikan dengan hipertensi. Status hipoglikemik yang dapat diakibatkan oleh pengobatan insulin berbahaya dalam kasus tersebut, karena dapat menyebabkan reaksi vaskular yang parah dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Salah satu fitur penyakit koroner pada diabetes adalah bahwa angina sering diwujudkan tidak serangan menyakitkan, dan rasa tidak nyaman di dada, sesak napas, mual, kelemahan, kelelahan. Jika Anda memiliki gejala seperti itu, Anda perlu segera pergi ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan kardiovaskular! Sampai saat ini, hubungan yang jelas telah terbentuk antara kadar gula darah tinggi dan perkembangan komplikasi mikrovaskuler diabetes.

Pada diabetes melitus, berbagai gangguan irama jantung sering diamati. Mereka dapat berkembang sebagai konsekuensi dari diabetes itu sendiri, dan sehubungan dengan penyakit lain terkait: penyakit jantung iskemik, hipertensi dan penyebab lainnya. Beberapa dari mereka mungkin mengalami kemajuan dan menyebabkan komplikasi serius, sementara yang lain memerlukan intervensi medis darurat. Pada saat bersamaan, gangguan irama jantung bisa menampakkan diri dengan berbagai gejala yang tidak selalu dikaitkan dengan aritmia.

Aritmia juga mungkin memiliki manifestasi klinis lainnya: palpitasi, pusing, pingsan, detak jantung yang tidak biasa, dan sering silih bergantinya detak jantung yang langka, merasa hati tenggelam, perasaan koma atau memutar balik tulang dada, peningkatan sesak napas.

Karena gula darah tinggi berkepanjangan, neuropati sering mempengaruhi saraf jantung. Gejala penyakit jantung diabetes adalah: takikardia sinus bahkan pada saat istirahat pada frekuensi tetap denyut jantung untuk 90 sampai 100, dan kadang-kadang sampai 130 denyut per menit;Tidak adanya pengaruh pernapasan pada denyut jantung( normal dengan inspirasi yang dalam, denyut jantung pada seseorang berkurang).Hal ini mengindikasikan melemahnya fungsi saraf parasimpatis, yang mengurangi frekuensi denyut jantung. Negara ini membutuhkan survei khusus untuk pelaksanaan tes fungsional untuk penilaian regulasi saraf jantung dan profilaksis penggunaan obat yang mencegah perkembangan neuropati, ketersediaan, dan mengurangi pengaruh sistem saraf simpatik pada jantung. Regulasi jantung dilakukan oleh sistem saraf otonom, terdiri dari saraf simpatis dan parasimpatis. Saraf parasimpatik mengurangi denyut jantung. Saraf simpatik meningkat dan meningkatkan denyut jantung.

Pada penderita diabetes, saraf parasimpatis terutama terpengaruh, sehingga denyut jantung meningkat. Belakangan, terjadi perubahan pada departemen simpatik sistem saraf otonom. Kekalahan serat saraf yang sensitif tidak hanya menyebabkan takikardia, tapi juga pada penyakit jantung iskemik yang tidak atipik. Ada varian penyakit koroner dengan pelemahan tajam sakit, sampai tidak adanya lengkap nyeri( silent ischemia) dan infark miokard bahkan selama mengakuisisi menyakitkan. Gejala kerusakan jantung diabetes ini berbahaya, karena ini menciptakan kesan kesejahteraan imajiner. Ketika takikardia stabil harus selalu berkonsultasi dengan dokter untuk pencegahan tepat waktu perkembangan diabetes neuropati jantung otonom.

Dalam tahap akhir dari penyakit diabetes neuropati otonom diabetes terjadi perubahan dari sistem saraf simpatik. Mereka ditandai dengan tanda-tanda hipotensi ortostatik - pusing, gelap di mata, berkedip "lalat".Sensasi ini timbul dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, misalnya dengan kenaikan tajam dari tempat tidur. Mereka bisa lewat secara mandiri atau mengarah pada kebutuhan untuk mengambil posisi semula dari tubuh. Di sisi lain, manifestasi klinis terkait, hingga kehilangan kesadaran dapat terjadi selama sinus, yang atrio-ventricular gangguan blokade paroksismal irama. Hanya spesialis yang memenuhi syarat dapat menentukan penyebab kondisi klinis yang dijelaskan, terkadang memerlukan tindakan pencegahan dan kuratif yang cepat.

Munculnya pusing, gelap di mata, keadaan pingsan membutuhkan kontak langsung dengan dokter.

Ketika diabetes berkembang pesat aterosklerosis, insiden yang sangat tinggi dari infark miokard. Mengingat kekalahan ujung saraf pada diabetes melitus, sangat sering serangan jantung terjadi tanpa rasa sakit yang hebat. Pada setiap sensasi yang tidak menyenangkan di bidang jantung, perlu ditangani ke dokter dan untuk melakukan elektrokardiogram. Selain itu, Anda perlu secara teratur memonitor tekanan darah.