Mastopati - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Mastopati adalah penyakit dyshormonal jinak pada kelenjar susu, ditandai dengan proses proliferasi patologis( proliferasi) pada jaringan kelenjar.

Penyebab mastopati

Mastopati dipengaruhi oleh wanita usia subur 18 sampai 45 tahun, kejadian puncak mastopati turun pada usia 30-45 tahun. Dari sudut pandang fisiologi betina, penampilan mastopati mudah dijelaskan. Setiap bulan di tubuh wanita sehat usia reproduksi ada perubahan siklis di bawah pengaruh hormon - estrogen dan progesteron. Kedua hormon ini tidak hanya mengatur siklus haid dua fasa, tapi juga memiliki efek langsung pada jaringan kelenjar susu.

Biasanya, di bawah pengaruh estrogen, yang terbentuk pada fase pertama siklus menstruasi, ada proses proliferatif di kelenjar susu, yaitu perbanyakan sel. Progesteron, yang terbentuk pada fase kedua dari siklus menstruasi, membatasi aksi estrogen, menghambat proliferasi.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, ketidakseimbangan hormon terbentuk - kekurangan progesteron dan kelebihan estrogen, yang menyebabkan proliferasi jaringan payudara yang berlebihan, mastopati terjadi.

Terkadang mastopati berkembang karena produksi hormon prolaktin yang berlebihan oleh kelenjar pituitari. Biasanya prolaktin diproduksi dalam jumlah banyak selama kehamilan dan menyusui untuk pembentukan susu ibu. Tetapi terjadi bahwa prolaktin dikeluarkan secara berlebihan dan keluar dari kehamilan, yang merupakan patologi dan berkontribusi pada munculnya mastopati.

Selain gangguan hormonal, kemungkinan penyebab mastopati meliputi:

- tumor dan pembengkakan ovarium;
- penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
- penyakit hati;
- masalah psikologis - stres, depresi, neurosis;
- kehidupan seksual tidak teratur, tidak adanya kehamilan dan persalinan sampai 30 tahun;
- aborsi sering;
- predisposisi turun-temurun;
- cedera kelenjar susu, termasuk mengenakan bra ketat pada tulang logam, yang menyebabkan mikrotraum payudara;
- kebiasaan buruk-merokok dan alkohol;
- kekurangan yodium dalam tubuh.

Ada dua jenis mastopati:

1. Modopati nodular( atau rumit) dengan segel tunggal - simpul di kelenjar. Mastopati nodular( atau rumit) terdiri dari dua macam - dalam bentuk fibroadenoma( tumor jinak) atau kista( pembentukan cairan);Dengan bentuk mastopathy ini, perawatannya bersifat bedah.

2. Mastopati diffuse dengan banyak kelenjar pada kelenjar susu. Bergantung pada struktur nodus, mastopati diffuse dapat berupa:
- mastopati dengan dominasi komponen berserat;
- mastopati dengan dominasi komponen kelenjar;
- mastopati dengan dominasi komponen kistik( bila sejumlah kista ditemukan di kelenjar);
- mastopati bentuk campuran.

Gejala mastopati:

Tingkat keparahan gejala mastopati bergantung pada jenis mastopati, karakteristik psikologis seorang wanita dan mastopati penyakit secara bersamaan. Lebih sering mastopati diekspresikan dalam bentuk nyeri nyeri yang menusuk pada kelenjar susu pada malam haid( "mastalgia" atau "mastodynia").Karakterisasi pembengkakan dan peningkatan volume payudara, yang dikaitkan dengan pembengkakan jaringan ikat payudara. Gejala ini paling sering terjadi pada pasien dengan mastopati( sekitar 90%), terutama pada bentuk mastopati yang menyebar, saat nyeri dada tidak dapat ditolerir.

Kurang umum dengan mastopati dapat dikeluarkan dari puting susu. Yang dapat dipisahkan bisa berwarna putih, transparan atau berwarna kehijauan. Dalam kasus yang luar biasa, munculnya debit berdarah adalah mungkin, yang merupakan sinyal alarm.

Saat melakukan pemeriksaan diri di rumah dengan bentuk mastopati yang menyebar, Anda dapat mengidentifikasi segel nodular kecil di dada;dengan bentuk nodular formasi tunggal di dada. Pada 10% kasus dengan mastopati, kelenjar getah bening di daerah aksila meningkat, yang juga bisa dirasakan dengan pemeriksaan diri.

Pemeriksaan payudara sendiri

Mastopati, banyak wanita bingung dengan tanda PMS( sindrom pramenstruasi) dan seringkali gejala ini dirasakan seperti yang diberikan oleh alam. Namun, ini jauh dari kasus ini. Dengan adanya gejala mastopati yang dijelaskan di atas atau jika ada formasi yang ditemukan di kelenjar susu, konsultasi mamologis penuh waktu sangat dibutuhkan!

Diagnosis mastopati

Diagnosis mastopati meliputi:

- sebuah survei dan pemeriksaan rinci mylologist .Dokter melakukan palpasi dangkal dan dalam( palpasi) kelenjar susu baik dalam posisi berdiri dan berbaring, karena beberapa formasi di dada dapat dipindahkan saat posisi berubah. Memeriksa puting susu, memeriksa adanya pelepasan abnormal dari puting susu. Selain memeriksa payudara, mamologi tersebut meraba-raba nodus limfa di ketiak, di daerah sub-dan supraklavikular. Juga palpasi kelenjar tiroid dilakukan untuk menyingkirkan patologi;
- mammography - X-ray kelenjar susu - menghabiskan pada hari ke 7-10 dari siklus menstruasi. Gambar diambil dalam 2-proyeksi - lurus dan miring. Mamografi memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mastopati dan tingkat keparahan perubahan kelenjar;
- Payudara ultrasound adalah metode diagnosis yang lebih aman dan mudah daripada mamografi. Ultrasound payudara dapat dengan jelas menentukan struktur pendidikan di dada( kista, fibroadenoma, dll).Ultrasound diperiksa untuk mastopati pada hari ke 5-10 siklus menstruasi untuk mendapatkan informasi yang lebih baik;
- jika dicurigai melakukan onkologi, dilakukan biopsi ( menggunakan jarum tipis, ambil selembar jaringan dari area yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis);
- studi hormonal - periksa tingkat estrogen dan progesteron, jika perlu, periksa hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
- ultrasound organ panggul .Dalam kasus patologi ovarium, konsultasi dengan ginekolog ditunjukkan;
- dalam kasus mengungkapkan fibroadenoma - konsultasi onkologi-mamologi ditunjukkan.
- Pemeriksaan yang diinginkan dari hati dan pengecualian patologinya.

Video untuk diagnosis penyakit payudara

Pengobatan mastopati

Pengobatan mastopati dipilih secara individual, tergantung pada jenis dan penyebab mastopati. Pengobatan mastopati bisa konservatif atau bedah, tapi sebaiknya Anda memulai dengan perubahan gaya hidup dan nutrisi.

Pengobatan mastopati

Pengobatan konservatif diindikasikan untuk bentuk mastopati yang menyebar dan melibatkan penggunaan obat hormonal dan non-hormonal. Pengobatan dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan ahli onkologi, untuk menyingkirkan kebutuhan akan intervensi bedah darurat.

Pengobatan non-hormonal terhadap mastopati

Pengobatan mastopati dengan obat-obatan non-hormonal diresepkan bersamaan dengan terapi hormon atau secara terpisah. Obat-obatan tersebut membantu untuk segera menghentikan gejala mastopati dengan manifestasi ringan penyakit ini, dan jika Anda mengikuti gaya hidup sehat, Anda dapat mencapai penyembuhan yang lengkap.

Untuk pengobatan non-hormonal mastopathy gunakan:

• Vitaminotherapy, angkatlah untuk waktu yang lama. Semua pasien dengan mastopati ditunjukkan sediaan vitamin A, B, C dan E.
• iodine( iodomarine, yodium, clamine) berkontribusi pada penurunan aktivitas jaringan proliferasi dan mengatur fungsi tiroid. Tapi sebelum penunjukan mereka, konsultasi endokrinologi selalu diperlukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi, seperti hipertiroidisme, tiroiditis autoimun.
• Saat mastopati, yang disebabkan oleh masalah psikologis, atur obat penenang( tincture motherwort, valerian, dll.), Psikoterapi.
• Obat antiinflamasi non steroid( seperti Diklofenak) untuk menghilangkan gejala rasa sakit dengan cepat di hadapannya.
• Obat homeopati( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Efek terapeutik mereka didasarkan pada penurunan tingkat prolaktin dalam darah, yang menyebabkan penghapusan proses patologis pada kelenjar susu dengan hiperprolaktinemia. Obat ini diresepkan untuk waktu yang lama.
• Phytotherapy( hanya digunakan sebagai tambahan pada pengobatan utama)
• Sediaan enzim dengan tindakan anti-edematatik, anti-inflamasi, analgesik dan imunomodulasi sekunder.

Pengobatan hormonal mastopati

Pengobatan hormonal diresepkan untuk mengatur perubahan siklis pada sistem ovarium hipotalamus-hipofisis. Ini menormalkan latar belakang hormonal, yang secara efektif mempengaruhi elemen jaringan payudara. Untuk tujuan ini, persiapan berikut dapat digunakan:

Gestagens

• ( Duphaston, Utrozestan, Norethisterone. .. diresepkan pada fase kedua dari siklus menstruasi, Projeto secara eksternal untuk menggiling payudara);Penghambat prolaktin
• ( Parlodel) diambil dengan hiperprolaktinemia terungkap dari hari ke 10 sampai hari ke 25 dari siklus menstruasi;Kontrasepsi oral estrogen-gestagenik
• ( Jeanine, Marvelon) diresepkan untuk wanita berusia di bawah 35 tahun dengan skema kontrasepsi karena tidak adanya ovulasi dan kelainan fase luteal;

Jauh lebih jarang dengan mastopati, ada kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan:

• antiestrogen( Tamoxifen, Fareston) diambil terus menerus selama 3 bulan;
• androgen( Methyltestosterone).Kelompok hormon mamologi ini diresepkan sangat jarang dan hanya untuk wanita di atas 45 tahun karena efek samping yang tidak menyenangkan.

Pada usia berapa pun, pengobatan hormonal penyakit apapun harus dilakukan hanya setelah studi awal tentang status hormonal. Setelah 40 tahun, karena adanya penyakit bersamaan, banyak wanita memiliki kontraindikasi terhadap terapi hormon.

Perawatan bedah mastopati

Perawatan bedah digunakan untuk bentuk nodular mastopati, terutama dengan fibroadenoma, sangat jarang dengan kista. Dengan ukuran fibroadenoma kecil( sampai 2 cm) dari perawatan bedah, Anda juga dapat melakukan abstain - pengamatan dinamis ditunjukkan pada mamologi.

Ada 2 jenis operasi untuk mastopati - reseksi sektoral( bersamaan dengan sektor payudara menyingkirkan tumor) dan enukleasi( vyluschivanie) tumor atau kista( hanya menghilangkan tumor / kista).

Pengobatan operatif mastopati digunakan sesuai indikasi ketat:

- untuk dugaan kanker payudara sesuai dengan data biopsi( hanya dalam hal ini dilakukan reseksi sektoral);
- dengan pertumbuhan fibroadenoma yang cepat( tumor meningkat 2 kali selama 3 bulan);
- jika kista itu tunggal, pengangkatan cairan ditunjukkan dengan tusukan( tusukan formasi), namun dengan kestabilan kista nodular, eksisi tersebut ditunjukkan. Operasi

untuk mastopati nodular dilakukan dengan anestesi umum atau lokal dan berlangsung rata-rata 30-40 menit. Pasien dipulangkan ke rumah pada hari berikutnya atau hari operasi. Jahitan pasca operasi dikeluarkan pada hari ke 7-10 setelah operasi.

Pengobatan mastopati dengan pengobatan tradisional

Pengobatan mastopati dilakukan dengan cara mengatur siklus menstruasi dan, jika perlu, aktivitas kelenjar tiroid dengan cara hormonal, vitamin dan persiapan homeopati.

Untuk pemulihan cepat, gaya hidup selama perawatan sangat penting.

• Dianjurkan untuk membatasi konsumsi kopi, teh, coklat dan coklat. Faktanya adalah bahwa produk ini mengandung methylxaptytes, yang dapat memicu perkembangan mastopati yang menyebar dan meningkatkan sensasi rasa sakit.
• Hal ini diperlukan untuk meninggalkan kebiasaan buruk( merokok, alkohol) dan menjalani gaya hidup sehat - untuk bergerak lebih banyak, untuk menghindari tekanan, tidur setidaknya delapan jam sehari;termasuk dalam makanan ikan, daging rebus dan produk asal tanaman.
• Bra harus dipakai dalam ukuran dan bentuk yang tepat - jika tidak maka dapat menyebabkan deformasi dada yang kronis atau, sebaliknya, kelebihan alat ligamen.
• Bentuk mastopati apa pun benar-benar berlawanan dengan prosedur termal - sauna, bak mandi, lama tinggal di bawah sinar matahari, solarium.

Pasien didorong untuk meningkatkan asupan makanan nabati. Pengayaan makanan dengan sayuran, buah-buahan, makanan laut jika terjadi penolakan teh dalam jumlah besar, kopi, coklat dan coklat dapat terjadi dengan mastopati dan pencegahan kambuhan.

Ketika mastopati menyebar banyak digunakan dana dari pengobatan tradisional dalam bentuk berbagai kompres untuk menghentikan gejala rasa sakit. Untuk tujuan ini, oleskan ke payudara merah parut merah, labu segar atau roti gandum hangat dalam bentuk kompres.

Namun, harus diingat bahwa pengobatan ini tidak menyembuhkan mastopati, efek anestesi pada mereka hanya sementara dan sering didasarkan pada self-hypnosis. Kemungkinan komplikasi mastopati:

- kambuh mastopati setelah perawatan. Sebagai aturan, hal ini disebabkan oleh gangguan hormonal yang tidak terdiagnosis;
- kanker payudaraRisiko degenerasi kanker lebih tinggi pada pasien fibroadenoma. Dengan mastopati yang menyebar, komplikasi berat semacam itu tidak mungkin terjadi.pencegahan

mastitis:

- Pemeriksaan payudara sendiri - metode utama pencegahan mastitis dan kanker payudara, yang bertujuan untuk deteksi dini perubahan pada payudara, yang berarti Anda dapat melihat seorang dokter pada waktu yang tepat dan tidak berjalan penyakit. Setelah menstruasi sekitar 5-7 hari dalam siklus, disarankan agar wanita meraba kelenjar susu dalam posisi rawan dan berdiri. Palpasi dimulai dari daerah aksila sampai puting susu. Selanjutnya, dada diperiksa secara vertikal dari atas ke bawah dengan gerakan lembut. Jika formasi mencurigakan ditemukan, sangat mendesak untuk menemui dokter. Pengobatan sebelumnya dimulai, semakin mudah untuk mencegah perkembangan mastopati dan onkologi;
- kehamilan dan menyusui, penolakan aborsi;
- kehidupan seks reguler;
- pemberian obat gugur yodium dan musim semi, konsumsi garam beryodium( dengan tidak adanya kontraindikasi tiroid);
adalah gaya hidup sehat.

FAQ dokter kandungan-kandungan di payudara:

1. Saya memiliki sakit dada. Apa yang lebih baik melakukan ultrasound atau mammogram?
Sampai usia 35-40 tahun, ultrasound payudara lebih baik, jika Anda sudah memiliki mamografi 40-lebih baik.

2. Saya minum pil KB.Terus saya merasakan sakit di kelenjar susu yang tepat. Mungkinkah ini karena pilnya?
Ya, kontrasepsi tidak sesuai untuk Anda, tapi Anda tidak dapat menyingkirkan pembentukan kelenjar susu. Alamat ke ahli.

3. Saya didiagnosis menderita fibroadenoma selama kehamilan. Apa yang harus dilakukan, untuk diobati sekarang atau menunggu sampai melahirkan?
Perlu dilakukan pengamatan dinamis( ultrasound kelenjar susu).Jika fibroadenoma akan tumbuh dengan cepat, maka harus dikeluarkan sebelum melahirkan.

4. Saya punya payudara besar, saya tidak memakai bra di rumah, memakainya hanya ketika Anda keluar. Bisakah ini memancing mastopati?
Ya, bisa. Sebuah beban besar ditempatkan pada peralatan ligamen.

5. Apakah dada sakit saat tumbuh?
Tidak, kemungkinan besar, ini adalah mastopati.

6. Apakah perlu untuk mengobati fibroadenoma jika tidak ada yang mengganggu? Diperlukan
.

7. Saya hamil dan saya menderita mastopati. Bisakah saya menyusui bayiku?
Anda bisa.

8. Bisakah fibroadenoma terjadi lagi, setelah dilepas?
Ya, tapi ini jarang terjadi.

9. Mungkinkah mengobati mastopati nodal dengan tablet agar tidak dioperasi?
Tidak, ini tidak efisien. Hanya jika kistanya kecil, maka Anda bisa mencoba obat homeopati.

10. saya Fibro-kimstoznaya payudara untuk waktu yang lama, dalam pengobatan kista menghilang, kemudian muncul lagi. Saya sedang merencanakan kehamilan, bukankah itu akan menyulitkan mastopathy-nya?
kehamilan dan menyusui berikutnya bermanfaat untuk keadaan kelenjar susu dan selama mastitis. Hal lain adalah bahwa penyebab mastopati, misalnya ketidakseimbangan hormon, jangan sampai tidak hamil.

11. Apakah mastopati mempengaruhi pembuahan?
Secara langsung, mastopati sendiri tidak mempengaruhi pembuahan, namun dapat disebabkan oleh alasan yang sama yang berkontribusi terhadap ketidaksuburan - kekurangan progesteron, kelebihan prolaktin, dan akibatnya - tidak adanya ovulasi atau keguguran. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor ini dan memperlakukannya. Mastopati hanyalah sebuah suar.

Obstetrician - ginekolog, Ph. D.Christina Frambos