Bahan bakar kimiawi: perawatan dan pertolongan pertama
Trauma yang disebabkan jaringan tubuh oleh zat agresif disebut chemical burn.
Semua kerusakan kimia diklasifikasikan menurut jenis pereaksi, luas dan volume bagian tubuh yang terkena dampak, dan sejumlah kriteria lainnya, tergantung pada tingkat keparahan kondisi korban yang dinilai dan rencana perawatan dibuat.
Semua luka kimia dibagi menjadi domestik dan industri. Yang terakhir ini terkait dengan konsumsi zat berbahaya di tempat kerja atau di laboratorium kimia, di mana berbagai reagen dengan konsentrasi tinggi sering digunakan. Luka bakar rumah tangga biasanya tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan manusia.
Penilaian beratnya luka bakar kimia dilakukan sesuai dengan dua kriteria utama - daerah dan kedalaman lesi. Area lesi kulit ditentukan kira-kira berdasarkan peraturan telapak tangan atau "prinsip sembilan".Luas telapak tangan manusia diperkirakan 1,2% dari luas permukaan kulit total. Area permukaan kulit kepala dan leher diambil di 1/9 bagian, permukaan dada - 2/9, dll.
Jadi, asam menyebabkan pembekuan protein, oleh karena itu, munculnya keropeng padat yang memperlambat penetrasi reagen ke jaringan di bawah tubuh. Alkalis, sebaliknya, melembutkan keropeng saat menyematkan lemak dan protein pelarutan, yang berkontribusi terhadap penetrasi pereaksi yang lebih intensif dan peningkatan keparahan lesi.
Warna jaringan yang terkena tergantung pada jenis reagen yang merusak. Jadi kudapan putih yang berubah menjadi coklat atau hitam merupakan tanda asam sulfat, dan warna kuning terbentuk dari aksi asam klorida.
Luka bakar yang jarang terjadi dapat disebabkan oleh senyawa fluoride, fosfor, fenol dan banyak zat lainnya. Kelompok terpisah harus menunjuk sekelompok agen perang kimia untuk operasi terik( gas mustard, dll.).
Gambaran klinis yang agak bagus memberi kulit pada produk minyak( bensin, minyak tanah, dll.), Serta uap jus dan eter dari beberapa tanaman beracun( abu, sapi, dll.).Jika terjadi luka bakar, stratifikasi lapisan permukaan kulit terjadi, dengan terbentuknya gelembung yang diisi dengan cairan. Di sekitar lesi semacam itu, kulit sering menjadi berpigmen, seperti "tan" bisa bertahan selama berbulan-bulan.
Berikut adalah jenis luka bakar kimia yang dibedakan di tempat kontak zat agresif: lesi kulit
Keberhasilan pengobatan luka bakar kimiawi, dan seringkali kehidupan korban, secara langsung bergantung pada kecepatan dan kualitas pertolongan pertama darurat. Karena itu, sangat penting: sesegera mungkin menghilangkan efek zat agresif.
Pakaian yang terkontaminasi harus dilepaskan dengan hati-hati, berhati-hati agar tidak menyebabkan luka tambahan pada kulit yang rusak. Reagen harus dikeluarkan dari kulit dengan membilas atau mengocok. Paling sering dicuci dengan air, kecuali untuk kekalahan zat, memberikan reaksi lembab di lingkungan yang lembab dengan pelepasan panas( kapur sirih, asam sulfat pekat, dll).Perawatan dengan cara mencegah pertumbuhan daerah yang terkena dan menonaktifkan reagen. Jadi, jika asam masuk ke dalam perawatan, gunakan larutan sedikit basa( baking soda, dll.), Dan larutan alkali - asam dengan konsentrasi rendah( asetat, sitrat, dll.).
Beberapa reagen terikat dan / atau tidak aktif oleh obat tertentu. Misalnya saat terkena kapur, cuci dengan sirup gula 20%, asam karbol yang dinetralkan dengan gliserin, dan fosfor putih tidak menyukai larutan kalium permanganat 5%.
Karena banyak reagen kimia yang cepat menembus ke dalam jaringan tubuh, tindakan mereka tidak berhenti dari pencucian permukaan kulit dengan cepat. Karena itu, dalam sejumlah kasus, luka harus dicuci terus menerus selama beberapa jam. Bahkan jika ini tidak menyebabkan pencabutan reagen lengkap, konsentrasinya menurun, oleh karena itu, kemampuan yang merusak menurun. Perawatan harus dilakukan di institusi medis khusus( pusat luka bakar atau departemen), jika tidak ada - di departemen bedah atau orang lain, dengan mempertimbangkan lokasi lesi. Misalnya, pasien dengan luka bakar kimiawi bisa disembuhkan di bagian bedah maxillofacial.
Terapi yang harus dilakukan harus dilakukan dengan cara yang kompleks:
Tapi tidak peduli apa yang berhasil dilakukan spesialis dalam pengobatan luka bakar, selalu diperlukan terlebih dahulu untuk merawat pencegahan lesi kimia. Lihat juga, perawatan sengatan matahari.
Semua kerusakan kimia diklasifikasikan menurut jenis pereaksi, luas dan volume bagian tubuh yang terkena dampak, dan sejumlah kriteria lainnya, tergantung pada tingkat keparahan kondisi korban yang dinilai dan rencana perawatan dibuat.
Semua luka kimia dibagi menjadi domestik dan industri. Yang terakhir ini terkait dengan konsumsi zat berbahaya di tempat kerja atau di laboratorium kimia, di mana berbagai reagen dengan konsentrasi tinggi sering digunakan. Luka bakar rumah tangga biasanya tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan manusia.
Penilaian beratnya luka bakar kimia dilakukan sesuai dengan dua kriteria utama - daerah dan kedalaman lesi. Area lesi kulit ditentukan kira-kira berdasarkan peraturan telapak tangan atau "prinsip sembilan".Luas telapak tangan manusia diperkirakan 1,2% dari luas permukaan kulit total. Area permukaan kulit kepala dan leher diambil di 1/9 bagian, permukaan dada - 2/9, dll.
Secara mendalam, luka bakar kimia dibagi menjadi 4 derajat:
- 1) Yang pertama adalah luka bakar yang superfisial. Mempengaruhi lapisan paling atas kulit tanpa penetrasi yang dalam. Manifestasi eksternal serupa dengan tingkat luka bakar termal yang ringan: memerah dan edema kecil. Pemulihan berlangsung dalam beberapa hal secara penuh, tanpa konsekuensi apapun.
- 2) Yang kedua - penghancuran lapisan epitel kulit dan kerusakan parsial pada lapisan atas dermis. Batas nekrosis melewati pada kedalaman yang berbeda, area lesi superfisial bergantian dengan yang lebih dalam. Tidak seperti luka bakar termal, penampilan gelembung sangat jarang terjadi. Pertama, kudis superfisial nekrotik terbentuk, yang sering dihancurkan beberapa hari setelah luka oleh eksudat purulen. Akibatnya, luka purulen terbentuk dengan latar belakang edema ringan.
- 3) Yang ketiga - kekalahan semua lapisan kulit. Penyembuhan biasanya berakhir dengan pembentukan bekas luka yang persisten, pemulihan kulit hanya mungkin terjadi di tepi daerah yang terbakar.
- 4) Keempat - penghancuran kulit dan jaringan di bawahnya( jaringan lemak, tulang, otot, dll.).Terjadi jarang, ciri khasnya adalah pergantian jaringan mati dan tidak rusak.
Jadi, asam menyebabkan pembekuan protein, oleh karena itu, munculnya keropeng padat yang memperlambat penetrasi reagen ke jaringan di bawah tubuh. Alkalis, sebaliknya, melembutkan keropeng saat menyematkan lemak dan protein pelarutan, yang berkontribusi terhadap penetrasi pereaksi yang lebih intensif dan peningkatan keparahan lesi.
Warna jaringan yang terkena tergantung pada jenis reagen yang merusak. Jadi kudapan putih yang berubah menjadi coklat atau hitam merupakan tanda asam sulfat, dan warna kuning terbentuk dari aksi asam klorida.
Luka bakar yang jarang terjadi dapat disebabkan oleh senyawa fluoride, fosfor, fenol dan banyak zat lainnya. Kelompok terpisah harus menunjuk sekelompok agen perang kimia untuk operasi terik( gas mustard, dll.).
Gambaran klinis yang agak bagus memberi kulit pada produk minyak( bensin, minyak tanah, dll.), Serta uap jus dan eter dari beberapa tanaman beracun( abu, sapi, dll.).Jika terjadi luka bakar, stratifikasi lapisan permukaan kulit terjadi, dengan terbentuknya gelembung yang diisi dengan cairan. Di sekitar lesi semacam itu, kulit sering menjadi berpigmen, seperti "tan" bisa bertahan selama berbulan-bulan.
Berikut adalah jenis luka bakar kimia yang dibedakan di tempat kontak zat agresif: lesi kulit
- .
- membakar orofaring, kerongkongan dan perut. Luka bakar saluran pernapasan bagian atas
- .Kerusakan mata kimia
- , dll.
- pelabelan yang jelas dan mudah dipahami untuk semua reagen berbahaya bagi kesehatan.
- larangan asupan makanan, termasuk penggunaan minuman di laboratorium kimia.
- menggunakan alat pelindung diri yang diverifikasi secara sistematis saat bekerja dengan zat agresif. Ketersediaan
- di laboratorium dan dalam produksi berbahaya dari peralatan pertolongan pertama berawak untuk pertolongan pertama.
- melakukan kelas reguler untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban luka bakar kimia. Smir
Pengobatan dan pertolongan pertama untuk luka bakar kimia
Keberhasilan pengobatan luka bakar kimiawi, dan seringkali kehidupan korban, secara langsung bergantung pada kecepatan dan kualitas pertolongan pertama darurat. Karena itu, sangat penting: sesegera mungkin menghilangkan efek zat agresif.
Untuk ini, perlu untuk menghilangkan reagen dari tempat kontak dengan cepat dan semaksimal mungkin. Orang yang membantu harus berhati-hati agar tidak menjadi korban sendiri.
Pakaian yang terkontaminasi harus dilepaskan dengan hati-hati, berhati-hati agar tidak menyebabkan luka tambahan pada kulit yang rusak. Reagen harus dikeluarkan dari kulit dengan membilas atau mengocok. Paling sering dicuci dengan air, kecuali untuk kekalahan zat, memberikan reaksi lembab di lingkungan yang lembab dengan pelepasan panas( kapur sirih, asam sulfat pekat, dll).Perawatan dengan cara mencegah pertumbuhan daerah yang terkena dan menonaktifkan reagen. Jadi, jika asam masuk ke dalam perawatan, gunakan larutan sedikit basa( baking soda, dll.), Dan larutan alkali - asam dengan konsentrasi rendah( asetat, sitrat, dll.).
Beberapa reagen terikat dan / atau tidak aktif oleh obat tertentu. Misalnya saat terkena kapur, cuci dengan sirup gula 20%, asam karbol yang dinetralkan dengan gliserin, dan fosfor putih tidak menyukai larutan kalium permanganat 5%.
Karena banyak reagen kimia yang cepat menembus ke dalam jaringan tubuh, tindakan mereka tidak berhenti dari pencucian permukaan kulit dengan cepat. Karena itu, dalam sejumlah kasus, luka harus dicuci terus menerus selama beberapa jam. Bahkan jika ini tidak menyebabkan pencabutan reagen lengkap, konsentrasinya menurun, oleh karena itu, kemampuan yang merusak menurun. Perawatan harus dilakukan di institusi medis khusus( pusat luka bakar atau departemen), jika tidak ada - di departemen bedah atau orang lain, dengan mempertimbangkan lokasi lesi. Misalnya, pasien dengan luka bakar kimiawi bisa disembuhkan di bagian bedah maxillofacial.
Terapi yang harus dilakukan harus dilakukan dengan cara yang kompleks:
- 1) Penghapusan efek kimia lokal dan retardasi penyerapan reagen dan produk penguraian dari jaringan yang terkena.
- 2) Pengurangan efek toksik umum pada tubuh( detoksifikasi, melawan kemungkinan komplikasi - gangguan pada ginjal, hati, dll.).
- 3) Memerangi infeksi pada lesi dan menghilangkan efek supurasi.
- 4) Terapi restoratif umum.
- 5) Rehabilitasi pasien setelah selesai pengobatan utama.
Tapi tidak peduli apa yang berhasil dilakukan spesialis dalam pengobatan luka bakar, selalu diperlukan terlebih dahulu untuk merawat pencegahan lesi kimia. Lihat juga, perawatan sengatan matahari.