Bengkak selama kehamilan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
, besar atau kecil, sikat, kaki, edema dari lokasi lain entah bagaimana menyertai sebagian besar kehamilan. Seorang wanita langka, yang melahirkan dan melahirkan anak, tidak menghadapi masalah ini. Edema adalah akumulasi patologis cairan di ruang interselular jaringan dan organ tubuh. Ini tampak sebagai pembengkakan di tempat ini atau di tempat itu. Dengan sendirinya, edema bisa saja tidak memanifestasikan dirinya sama sekali atau hanya menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Namun, ini bisa menjadi pertanda adanya patologi hebat lainnya. Sindroma Osteal menyertai banyak penyakit pada berbagai organ dan sistem tubuh: inflamasi, kardiovaskular, ginjal, endokrin.
Selama kehamilan, pembengkakan dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas kapiler - pembuluh terkecil, yang menyebabkan cairan keringat mengalir dari aliran darah ke jaringan.
Paling sering membengkak jari tangan dan kaki, serta pergelangan kaki. Kondisinya membuat cuaca semakin panas. Lebih mudah untuk memperhatikan edema di tempat di mana cincin itu dikenakan di jari tangan, di mana setelah pengangkatannya, alur melingkar tetap ada, yang tetap untuk beberapa lama. Bengkak di pergelangan kaki kaki bisa dengan mudah diverifikasi sendiri. Jempol atau telunjuk ditekan ke kulit di area permukaan depan tulang kering atau pergelangan kaki, menekannya ke tonjolan tulang. Jika pembengkakan adalah - setelah jari dilepas, tetap terlihat pendalaman. Jika fovea tidak terlihat jelas, namun dengan jari masih terasa sedikit depresi - ini adalah derajat sindrom edema yang paling mudah, yang sering disebut "pastoznostyu."
Perlu dibedakan antara pembengkakan fisiologis dan patologis pada kehamilan. Kriteria yang jelas untuk pemisahan kedua konsep ini tidak, perbatasannya sangat tidak stabil, dan diagnosis seorang wanita tertentu sulit dilakukan bahkan bagi spesialis kelas tinggi. Namun demikian: edema fisiologis , sebagai aturan, tidak diungkapkan, memiliki sifat pastl dan lebih sering dilokalisasi di area tangan dan kaki. Mereka, tidak seperti orang yang patologis, tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dan baik meneruskannya sendiri atau menyertai keseluruhan kehamilan, tanpa menimbulkan masalah khusus bagi wanita, kecuali mengkhawatirkan kesempurnaan penampilannya.
Edema patologis adalah bagian atau gejala dari konsep yang lebih luas - gestosis. Dalam kasus ini, triad klasik gejala pada penyakit ini adalah pengembangan edema, proteinuria( ekskresi protein dengan urine, yang tidak ada dalam norma), hipertensi arteri( kenaikan tekanan darah di atas 140/90 mmHg).Namanya berasal dari kata Latin kehamilan, dan mencerminkan sifat penyakitnya. Artinya, kondisi patologis ini disebabkan oleh kehamilan itu sendiri dan tidak terjadi di luar itu. Penyebab gestosis, terlepas dari perhatian para ilmuwan dan dokter selama beberapa dekade, tidak sepenuhnya dipahami dan bergantung pada banyak faktor. Banyak penelitian telah dilakukan mengenai topik ini, namun masih belum ada konsensus mengenai penyebab sebenarnya dari kejadiannya. Tidak diragukan lagi, hanya fakta bahwa penyakit ini berhubungan langsung dengan kehamilan. Kondisi ini tidak pernah muncul di luar kehamilan dan ketika itu berakhir, paling sering pemulihan yang berhasil datang.
Derajat edema
Edema abnormal pada wanita hamil diklasifikasikan dalam derajat, atau stadium, yang juga didiagnosis.
Edema tersembunyi dimanifestasikan dengan kenaikan berat badan, nicturia( buang air kecil nokturnal), penurunan output urin( jumlah air kencing yang dilepaskan, biasanya tidak kurang dari 30-40 ml per jam, bergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi).
Edema yang Terlihat:
1 derajat - kaki bengkak dan tangan;
derajat 2 - pembengkakan melewati ke perut;
3 derajat - edema diteruskan ke wajah;
4 derajat - anasarca( edema umum).
Bengkak biasanya dimulai dengan kaki, seringkali dengan pergelangan kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, pembengkakan menyebar dari bawah ke atas. Namun, terkadang tangan membesar dulu, maka kakinya, apalagi edema dilokalisasi di wajah dan tangan. Dengan edema wajah, ciri khasnya membesar, terutama pembengkakan pada kelopak mata. Sering bengkak labia. Bengkak kurang terlihat di pagi hari. Lebih tepatnya, kita tidak melihat mereka, cairannya tidak hilang di mana saja, itu hanya lebih merata di seluruh tubuh pada malam hari saat kita tidur. Bagaimanapun, biasanya kita melakukannya dalam posisi berbaring. Pada siang hari, karena fakta bahwa kita lebih dalam posisi tegak, bengkak, sesuai dengan hukum fisika, "tiriskan" ke bawah dan letakkan di tungkai bawah, ingatkan diri kita akan rasa sakit dan kelelahan kaki, jejak kaki dari sepatu dan kaus kaki. Kemungkinan akumulasi cairan di dalam rongga di dalam tubuh( edema laten).
Ekspresi sindrom edematous sering tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Bahkan dengan pembengkakan parah, wanita hamil tidak bisa mengeluh, dan kondisi umum tetap memuaskan. Namun demikian, di lebih dari 90% kasus penyakit masuk ke tahap berikutnya, ada fenomena hipertensi dan proteinuria.
Kelompok risiko untuk pengembangan gestosis meliputi:
• Wanita yang kehamilan sebelumnya dipersulit oleh perkembangan preeklampsia;
• hamil dengan penyakit sistem kardiovaskular( hipertensi), ginjal, hati, tiroid, diabetes, metabolisme lipid( obesitas);
• muda( di bawah 18 tahun) hamil, sesat setelah 30 tahun;
• yang menderita toksikosis pada paruh pertama kehamilan( muntah pada wanita hamil, air liur, dll.);
• hamil dengan edema tersembunyi tersembunyi;
• hamil dengan kelahiran ganda;
• wanita hamil dengan bahaya kerja;
• hamil dengan kondisi sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan.
Komplikasi edema selama kehamilan
Dengan demikian, pembengkakan, seperti yang disebutkan di atas, hanya dapat menyebabkan kecemasan kosmetik, berbeda dengan edema yang menyertai gestosis. Komposisi gestosis yang paling hebat adalah preeklamsia dan eklampsia - kecocokan kejang umum, yang bisa berakhir dengan menghentikan pernapasan, aktivitas jantung dan menyebabkan kematian.
Pre-eklampsia, yaitu, suatu kondisi sebelum awitan eklampsia, ditandai dengan gejala berikut:
• dengan sakit kepala;
• Penglihatan terganggu ;
• dengan mual dan muntah;
• Rasa sakit di hati dan perut;
• dengan gangguan pendengaran;
• dengan kesulitan bicara;
• Demam , hot flashes, berkeringat;
• oleh gatal;
• dengan kegembiraan atau kantuk;
• air mata, tingkah laku yang tidak memadai, kegembiraan motor.
Jika ada tanda-tanda ini terjadi pada kehamilan normal tanpa pembengkakan, proteinuria dan hipertensi - kemungkinan pengembangan eklampsia sangat minim, namun jika gejala gestosis pada wajah - ada ancaman komplikasi serius.
Eklampsia adalah stadium gestosis paling parah, ditandai dengan terjadinya kejang yang bersifat umum atau terisolasi( terbatas).Siapa pun yang pernah melihat serangan epilepsi secara kasar bisa membayangkan seperti apa eklampsia itu. Bagaimanapun, ada bentuk eklampsia lainnya, termasuk tidak kejang, bila klinik hanya terbatas pada keadaan tidak sadar pasien. Adanya tanda-tanda pre-eklampsia atau eklampsia di atas memerlukan perhatian medis yang mendesak.
Gestosis mungkin ringan, atau berat. Kondisi opsional adalah adanya gejala "triad" klasik. Manifestasi penyakit ini hanya bisa terbatas pada edema atau hipertensi, dan juga oleh dua atau lebih gejala selain klasik dalam berbagai kombinasi. Paling sering, tentu saja, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan. Terkadang, bagaimanapun, bentuk parah mungkin terjadi secara tidak terduga. Ini bisa terjadi dalam beberapa minggu, dalam kasus yang jarang terjadi akan memakan waktu berhari-hari. Bila bentuk gestosis parah terjadi, tidak hanya ibu yang menderita, tapi juga calon bayinya. Keputusan untuk memperpanjang kehamilan dilakukan secara individual, berdasarkan keadaan ibu dan janin, kepentingan yang pertama diletakkan di tempat pertama. Dalam kondisi yang mengancam jiwa, satu-satunya tindakan efektif adalah pengiriman darurat, karena tidak ada metode pengobatan lain.
Hamil dengan edema
Hamil dengan edema diberikan perhatian yang meningkat pada tahap referensi dalam konsultasi wanita. Dia secara sistematis memimpin dinamika berat badan, memantau kinerja sistem kardiovaskular( tekanan darah), fungsi ginjal( proteinuria).Semuanya ditujukan untuk mencegah komplikasi. Kompleks obat pencegahan yang sering diresepkan terdiri dari fitospora.
Di kompleks pencegahan masuk:
• Penenang ( infus rimpang valerian 30 ml 3 kali sehari, infus induk sebesar 30 ml 3-4 kali sehari), menenangkan 1/2 sendok makan 3 kali sehari;
• memperbaiki fungsi ginjal( "teh ginjal", tunas birch, daun bearberry, daun kerbau, ekstrak ikan jagung, rumput horsetail);
• menormalisasi nada vaskular( bunga hawthorn, buah, ekstrak).
Profilaksis edema selama kehamilan
Untuk pencegahan perkembangan dan perkembangan edema, manajemen kerja dan istirahat yang rasional, berjalan di udara segar, tentu saja memperhitungkan kondisi cuaca, dianjurkan. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki nutrisi dengan keunggulan komponen protein, kaya akan vitamin dan zat mikro, terbatas pada kandungan garam meja, rempah-rempah. Jumlah cairan yang dikonsumsi tentu harus didiskusikan dengan dokter. Dalam kasus ini, itu tergantung pada dinamika edema, indeks berat badan, jalur klinis gestosis. Pengurangan diri atau peningkatan konsumsi jus, teh, dan minuman lainnya dapat menyebabkan kerusakan. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa kontrol ketat cairan dan diuresis yang dikonsumsi hanya diperlukan dengan pembengkakan yang patologis dan cukup jelas.
Yang penting adalah memilih pakaian yang tepat. Ini harus membiarkan udara, yang terutama terdiri dari kain alami. Jangan biarkan kerah, girdle, manset, karet gelang yang mengencangkan tubuh Anda dan memaksa Anda dan bayi Anda untuk menderita karena kekurangan oksigen demi kecantikan yang meragukan. Pembengkakan ekstremitas bawah terganggu oleh peningkatan kelelahan kaki. Sepatu tidak boleh dibeli "kembali ke belakang" dengan harapan "kulit alami akan meregang."Kehamilan bukanlah waktu yang tepat untuk eksperimen. Selamat datang sepatu ortopedi, sol, lengkungan pendukung. Seringkali dengan pembengkakan ekstremitas bawah membantu istirahat yang sering, dimana kaki harus dijaga dalam posisi tinggi. Pada saat bersamaan, pijat kaki yang dibuat oleh ayah masa depan akan menyenangkan dan bermanfaat.
Pengobatan edema selama kehamilan
Harus diklarifikasi bahwa, dari sudut pandang obat berbasis bukti, tidak ada tindakan pencegahan dan kuratif yang benar-benar efektif, baik edema maupun gestosis pada umumnya, di dunia saat ini. Oleh karena itu, setiap dokter yang telah mengalami masalah ini, menentukan pengobatan berdasarkan situasi tertentu, berdasarkan pengalaman medisnya dan berbagai rekomendasi. Ini harus mengkritisi semua metode pengobatan edema dan gestosis, terutama di Internet, terutama jika mereka menjamin penyembuhan 100%.Jangan pernah mengambil obat yang paling tidak berbahaya, menurut pendapat Anda, obat-obatan, termasuk obat herbal dan obat tradisional, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Juga, saya menganggapnya sebagai sebuah kesalahan untuk berkonsultasi "di pihak", dengan beberapa spesialis yang niscaya akan saling bertentangan satu sama lain.
Siapkan kehamilan terlebih dahulu, pilih spesialis yang kompeten terlebih dahulu, siapa yang tepat untuk Anda, siapa yang bisa menjawab semua pertanyaan Anda, mendengarkan dan menahan Anda, membantu menghilangkan rasa takut akan kehamilan dan persalinan. Berdasarkan kepercayaan antara dokter dan pasien, bayi memiliki lebih banyak kesempatan untuk dilahirkan dengan kuat dan sehat.
Dokter kandungan-ginekolog Nikulichev DV