Kriptorhidizam - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Kriptorhidizam je kongenitalna abnormalnost genitourinarnog sustava čovjeka, što se očituje odsutnosti testisa u skrotumu. Razlikovati lažnu i istinsku kriptorhidizam. Na prvom testiku, ručni način se može premjestiti na skrotum, dok je drugi čvrsto pričvršćen ispod kože bedra ili u trbušnoj šupljini.

Uzroci kriptorhidizma

Najčešći uzrok kriptorhidizma je kongenitalna kromosomska patologija. Može se razviti u pozadini infekcija koje nosi žena tijekom trudnoće. Grupa bolesti koje mogu dovesti do kongenitalnog kriptorhidizma uključuju zarazne bolesti kao što su gripa, toksoplazmoza ili rubeola. Osim toga, kriptorhidizam se može razviti iz učinaka raznih kemikalija na fetus tijekom trudnoće. Budući da potonji mogu djelovati kemijske boje, deterdžente, proizvode rafiniranja nafte ili neke vrste lijekova.Što se tiče potonjih, s obzirom na kriptorhidizam, ne-narkotički analgetici smatraju se najopasnijim: paracetamol, aspirin, ibuprofen i slični lijekovi.

Simptomi kriptorhidizma

U pravilu, znakovi kriptorhidizma ne ostavljaju nepotrebna pitanja u dijagnozi. Simptomi se manifestiraju zbog potpunog odsutnosti testisa u skrotumu pri rođenju dječaka. Vrlo često u bolnici, skrotum djeteta ostaje bez pažnje, a takva djeca sigurno se ispuštaju kući. Nakon toga mogu nastati ozbiljni problemi, stoga je potrebno periodično ispitati skrotum vašeg djeteta kako bi pravovremeno osumnjičili patologiju.

U mnogim slučajevima čak i pravovremeni pristup urologu ne pomaže spasiti testis. Ali to ne znači da se takva situacija može ostaviti bez pažnje.Činjenica je da ako je podvrgnut testis u trbušnoj šupljini bebe, onda može aktivirati imunološke procese koji će nepovoljno utjecati na druge gonade. Kako bi se to spriječilo, potrebno je pravodobno savjetovanje urologa, što može točno odabrati taktiku upravljanja i liječenja takvog djeteta.

Dijagnoza kriptorhidizma

Laboratorijski indeksi ne pate puno tijekom kriptorhidizma. Osim ako se u fazi kada se razvije autoimuna reakcija, u krvi pacijenta može se primijetiti oštar porast količine C-reaktivnog proteina i drugih upalnih sredstava.

Mnogo češće tijekom kriptorhidizma proizvodi .Njegova je zadaća saznati točno gdje se nalazi neustrašivi testis. Naravno, ako se organ nalazi ispod kože pubisa ili bedara, tada nema potrebe za ultrazvučnim pregledom. Ali ako se nalazi u trbušnoj šupljini, ultrazvuk je jednostavno potreban. Glavni cilj ove studije je isključivanje patologije nazvane testicular anemija. Ovaj problem leži u kongenitalnom odsustvu jednog od testisa. U ovom slučaju, kirurška intervencija nema koristi, dok je u kriptorhizmu jednostavno neophodno.

Drugi poseban način ispitivanja je vazograf , koji se sastoji od radiografskog pregleda suprotnih testisa. Pomoću ove metode moguće je saznati ne samo položaj tijela, već i stupanj njegove anatomske i funkcionalne zrelosti, koji je također potreban za odabir daljnjih taktika upravljanja pacijentom.

Liječenje kriptorhidizma

Liječenje kriptorhidizma podijeljeno je na kirurško i konzervativno. Operativno korekcija patologija se primjenjuje u slučaju da su prve dvije godine života jaje sama nije spuštena u skrotum. U ovom slučaju, taktika operativne intervencije riješena je tijekom samog procesa. Ako tijelo ne mijenja, ali jednostavno nije na mjestu, a zatim izvesti orchiopexy operaciju, kada je testis kroz mošnje je fiksiran na kožu bedra. Ako se tijekom operacije otkrila ozbiljne morfološke promjene koje su posezala za uklanjanje testis.

Operacija orhidopeksije

Kao što praksa pokazuje, najbolji rezultati liječenja su vidjeli kad orhidopeksije obavlja u ranoj dobi. U ovoj situaciji, u gotovo svim slučajevima, sprječava neplodnost, prilagođeni kosi ingvinalni kila, testisa torzijska je spriječen, a beba dobiva manje psihičke traume koje posebno izražen, ako se takva operacija se izvodi u adolescenciji.

U ranom djetinjstvu moguće je ispraviti kriptorhidizam hormonskom terapijom. Uvođenje korionskog gonadotropina započinje u 6 mjeseci, kada je još uvijek moguće postići proizvoljno snižavanje testisa u skrotumu. Posljednji se pojam smatra dvogodišnjim, kad se konačno odlučuje o potrebi brzog zahvata.

Značajke prehrane i životnog stila s kriptorhidizmom

Cryptorhidizam je jedna od onih patologija koje ne zahtijevaju specifičnu prehranu.Što se tiče načina života, djeca koja imaju sličan problem bi trebala biti bolje zaštićena od prekomjerne traumatizacije, što je osobito opasno ako je podvrgnut testis pod kožom kuka ili trbuha.

Isto vrijedi i za razdoblje nakon operacije, pri čemu dijete treba biti ograničeno od previše živih igara. Inače, može doći do odstupanja između operativne rane ili odstranjivanja testisa učvršćenog na kuku.

Rehabilitacija nakon bolesti

Na prvom mjestu ipak postoji psihološka rehabilitacija nakon prenošene operacije. Posebno je važno kada se kirurška intervencija izvodi u starijoj dobi. Takva se djeca vrlo često zatvaraju i osjećaju se inferiornima prema vršnjacima. To dovodi do pojave velikog broja kompleksa, uključujući one koji se odnose na seksualnu aktivnost. Zato urolozi preporučuju prevođenje takvih kirurških intervencija čak i prije početka svjesnog života djeteta, tj. U ranom djetinjstvu.

Ako iz nekog razloga korigacija u djetinjstvu nije uspjela i tinejdžer će imati takvu operativnu intervenciju, onda je poželjno započeti psihološku rehabilitaciju prije same operacije. To će pomoći mladima da pravilno razumiju svoj problem i prilagode se na nadolazećem testu.

U pravilu se takva djeca bave dječjim psiholozima i psihoterapeutima. Dovoljno je samo nekoliko sesija takve terapije kako bi dijete moglo drugačije gledati na problem. Također bi bilo lijepo da školska tvrtka izradi drugu službenu verziju, budući da reakcija školske djece na takvu operaciju možda i nije adekvatna. Općenito, problem psihološke kontrole u ovom slučaju je prilično ozbiljan, ali s pravim pristupom može se svesti na minimum.

Liječenje kriptorhidizma s narodnim lijekovima

U arsenalu narodnih iscjelitelja bit će sredstva apsolutno za sve prigode.Što se tiče kriptorhidizma, oni nude različite losione i komprese koji ne samo da ne mogu pomoći bolesnom tijelu, nego i vrlo lako mogu oštetiti zdrav testis. Bez obzira na to, čak i ako niste sljedbenici tradicionalne medicine, strogo zabranjeno tretiranje kriptoršizma s narodnim lijekovima. U takvoj situaciji, bolje je učiniti samo korištenje neaktivnih sredstava tradicionalnih iscjelitelja.

Komplikacije kriptorhidizma

Za normalan razvoj spermatozoida potrebno je 2 stupnja manje nego u ljudskom tijelu. To je ovo okruženje koje se stvara u muškom skrotumu, koji je filogenetski uklonjen iz tijela. Ako se testis nalazi u trbušnoj šupljini, ne može normalno prolaziti kroz procese spermatogeneze koja prijeti čovjeku s razvojem neplodnosti.

Pored činjenice da pati od rođenja, hormonalna se postupno ometa. Nedovoljne količine androgena, koje se ne mogu razviti u testisu, koje se nalaze u trbušnoj šupljini, dovode do neadekvatnog razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika. Ovi dječaci nemaju brkove i bradicu, njihovo tijelo sliči ženskom ustavu, a s godinama, uopće, razvija se impotencija.

Osim toga, tijekom nepotpunog spuštanja testisa, ingvinalna vrata nisu potpuno zatvorena, što dovodi do inguarijske kile. S vremenom se može utjecati na to, što će zahtijevati hitnu kiruršku operaciju tijekom koje se ne može izvesti samo hernijacija, već i amputacija samog testisa.

Dugoročne studije su pokazale da jaje koje je izvan skrotuma ima vrlo visok rizik od maligniteta. Maligne neoplazme ovog organa u slučaju kriptorhidizma javljaju se 35 puta češće nego u normalnom položaju testisa. Tumor koji se razvija u ovom slučaju naziva se seminom i stječe vrlo agresivni tečaj.

Također, ako je položaj pogrešan, ozljeda organa ili njegov ključ često se mogu pojaviti. I prva i druga mogu imati najstrašnije posljedice, što može rezultirati operacijom za amputaciju testisa.

Kao što je već spomenuto, u trbuhu mjesto jaje može biti poremećen krvni testisa barijera, velika količina protutijela u krvi, koji su agresivni u odnosu kako na pacijenta i zdravog testisa. Kao rezultat toga, oba organa mogu biti odbijena. Prevencija

kriptorhizma kriptorhizma

Ako liječenje je najbolje učiniti novorođenčadi, pitanje bi trebalo odnositi na sprječavanje čak njihovih majki, jer bolest je čisto urođena i neovisno o utjecaju nepovoljnih čimbenika na tijelo trudne žene.

Posebna pažnja mora biti tijekom prvih mjeseci trudnoće, jer je u tom razdoblju bilo je favorit svi organi djeteta. Razna patološka sredstva koja utječu na trudnicu u tom razdoblju mogu izazvati kriptorhidizam u djeteta.

Da biste to izbjegli, potrebno je pažljivo planirati trudnoću i buduće rođenje. Stručnjaci preporučuju prije začeća kako bi liječili sve kronične infekcije u tijelu i dobili osloboditi od mogućih virusnih bolesti. Moderna medicinska oprema omogućuje genetičko savjetovanje, kao rezultat od kojih je moguće znati vjerojatnost djeteta da li drugi genetski defekt.

Osim toga, tijekom trudnoće izbjegavajte dodir s mogućim kemijskim sredstvima. To se posebno događa tijekom popravaka ili rada u opasnim poduzećima.

Također, treba paziti pri uzimanju lijekova tijekom trudnoće. Među ukupnim brojem teratogeni lijekova fokusira na skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kliničke studije su uspjeli identificirati izravnu vezu između paracetamola i pojave kriptorhizma u novorođenčeta. Zato se tijekom trudnoće NSAID-ovi zamjenjuju drugim lijekovima protiv bolova.

Rev.liječnik urologa Astashin ЕЕЕ.