Patologija rada

O

patologija rada reći u slučaju prekida od normalnih kontrakcija uterusa tijekom poroda.

Nepravilno razvoj porođajni bolovi i pokušava nepravilnost rada i smatra se jednim od najčešćih komplikacija tijekom poroda. Anomalije rada su svi slučajevi produljenog ili pretjerano brzog rođenja.

Produljena dostava najčešće je povezana s hipotenzijom maternice. Postoje primarne i sekundarne slabosti rada. Kada je primarna slabost borbi je neznatno povećanje kontrakcije aktivnosti maternice na učestalost, trajanje i snagu, ali i usporiti otvaranje vrata maternice i kretanje naprijed fetusa kroz porođajni kanal. Rjeđe primijetio sekundarnu maternice inerciju, kada je prvi čin generičkog razvija bez smetnji i na normalnim tempom, a onda iz nekog razloga dolazi sekundarnu slabljenje aktivnosti maternice, a isporuka je značajno kasni. Razvoj sekundarnog maternice inercije često pojavljuje na kraju razdoblja tajnosti te u razdoblju od progonstva. Osnovna slabost rada uglavnom se javlja u prvorotkonja žena, a sekundarni slabost - češće u višerotke.

Ako je primarna slabost rada trudnica razvija noću, to je poželjno osigurati svoju liječničku san-odmor. U slučaju odgode generički proces za 18 sati to je poželjno osigurati san-odmor žene koja rađa ne samo noću nego danju. Nakon buđenja iz zdravstvenog spavanja, žena koja rađa mora obavljati terapiju koja stimulira ritam.

Rapid rođenja sa znakovima maternice hiper razdražljivost i povećao svoj označena nema više od 2% trudnica. Brz i brzi razvoj generativne procesa može dovesti do brojnih komplikacija za majku( ozljeda mekog rodnica, raskorak symphysis pubisa, krvarenja), a fetus ili novorođenče( početak fetalne hipoksije ili fetusa asfiksije, intrakranijalnog krvarenja, cephalhaematoma( krvarenje ispodperiosteum kostiju lubanje), frakture kljuke i sl.).

U rijetkim slučajevima, hipertonije i povećanu razdražljivost maternice promatra nekoordinirane( nekoordinirane) naporima. Dystokija cerviksa je jedan od najozbiljnijih oblika diskutacije rada. U tom patologijom ne postoji aktivno istezanje vrata maternice tijekom kontrakcija, a smanjuje ga istovremeno s tijelom maternice. Kada vanjska aktivnost, ali diskoordinirovannoy rada rada ne napreduju i znatno stroži u cervikalnom distocije. U takvim slučajevima, rodostimulyatsii kontraindiciran, jer to će dodatno pogoršati simptome discoordination u aktivnosti maternice. Kada diskoordinirovannoy rada prikladno primijeniti grčeva agente, ponekad s drogom, smanjuje razdražljivost središnjeg živčanog sustava, ili čak i droge. U cervikalni distocije učinkovitu primjenu od 2 ml otopine 1.5% spazmolitički lijek gangleron intramuskularno ili 2 ml 0,5% -tne otopine intravenski.

razvoj slabosti rada najvjerojatnije u žena u sljedećim slučajevima:

• opterećeni opstetrički i ginekološku povijest;

• doba sveprisutne žene je više od 30 godina;

• teška pretilost;

• veliko voće;

• višestruka trudnoća;

• pelvicni prikaz fetusa;

• malformacije maternice( ili dva-rogat sedlo maternica) i drugi.

kompleks mjera za umjetno izazivanje poroda u trudnica u određenim indikacijama iz indukcije poroda .

Prije nanošenja sredstva uzrokuje ili povećava kontrakcije maternice, ženski hormoni estrogen koji se primjenjuje u količini od 30-40 IU.Pod utjecajem estrogena pojačan tona i razdražljivost maternice, povećava osjetljivost mišićnih stanica na svojim biološki aktivnih tvari: pituitrina, oksitocin, acetilkolina, koji mogu izazvati prostaglandina maternice mišića. Za pripremu za indukciju uporabe rada antispazmodična lijekova( gangleron, ne-spa, dimekolin i sur.) I enzima lidasa dodijeljena.

primjena lijekova i postupaka tijekom indukcije poroda treba provoditi u nizu:

• tijekom 2 sata prije primjene sredstva rodovozbuzhdayuschih trudne estrogeni se ponovljeno daje u dozi od 30-40 U, ​​ali je u smjesi s 1-2 ml etera za anesteziju, koja je skoro dva puta brže apsorpcija lijeka;• istovremeno vrši

tonik terapija za poboljšanje boje i mišića maternice podražljivosti: 40 ml 40% -tne otopine glukoze i 6 ml otopine 5% askorbinske kiseline intravenozno, i 2 ml 6% vitamina B1 otopine i 10 ml10% -tna otopina kalcijevog glukonata intramuskularno;

• 2 sata nakon terapije tonik trudne 50-60 ml ricinusovog ulja u i nakon 1,5-2 h staviti klistir. Ricinusovo ulje klistir povećava peristaltiku i promovirati razvoj i ulaz u acetilkolin krvi, koji u normalnim okolnostima rapidno inaktivira putem enzimske kolinesteraze. Kako bi se spriječilo inaktiviranje acetilkolina, žena nakon enema pripravci označavaju jedan od antikolinesteraze djelovanja( kinin, neostigmin metilsulfat ili eserin);

• uzimanje jednog od antikolinesteraznih lijekova treba kombinirati s primjenom hormona pituitrina ili oksitocina.

Shema za sekvencijalnu primjenu gore opisanih sredstava poznata je kao izmjena Stein-Kurdinovsky sheme. Ako se radnja klistir vaginalni pregled pokazao dobro definiranu „zrelost” vrata maternice i fetusa mjehur nije oštećen, učinak je kako bi se poboljšala rodovozbuzhdayuschego amniotomija treba provesti. Ako žena je dijagnoza spremni za odlazak, što se određuje prema stupnju ozbiljnosti „zrelosti” vrata maternice, uvođenje lijekova antikolinesteraze akcija privremeno izdvojiti i porod su dobivene za 1,5-2 sata, a ako za to vrijeme ne postoji pravilan razvoj radne snage, tada se koriste kvinin i pituitrin. Kvinin( klorovodična kiselina) se daje usta pri 0,05 g svakih 30 minuta - ukupno do 8-12 prašaka. Za jednostavnu primjenu, svaka doza kvinina je omotana u papir tkiva ili kapsuliran u želatinske kapsule. Pituitrin oksitocin ili injektira pod kožu od 0,25 ml( 1,25 U) u intervalima od jednog sata do 4-6 puta.