Cerebralna paraliza( cerebralna paraliza) - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

cerebralna paraliza( CP) - nema progresivno oštećenje središnjeg živčanog sustava, cerebralne hipoplazije, što se očituje na motorno oštećenjem( paraliza, trzanja, govor poremećaja), neravnoteža može invaliditetom, epilepsija.

Uzroci cerebralne paralize

cerebralnom paralizom događa kada fetalni razvoj bolesti( pitanja infekcije tijekom trudnoće, citomegalovirus, toksoplazmoza, herpes, kasno toksemije trudnoće, majke i fetusa nekompatibilnosti Rh faktor, oslabljen embrionalnom razvoju autoimunih mehanizama).Prijevremeni porod, odgođeno ili ubrzani rad, porod na malposition, ozljede rođenja, žutica povećati rizik od bolesti. Sve gore navedene dovodi do hipoksije( nedostatka kisika) i asfiksije( gušenja) fetusa. Kao rezultat nedostatka kisika, polaganje i razvoj mozga djeteta je razbijen.

Nemoguće je točno odrediti uzrok bolesti.

faktori rizika su endokrini, somatski i majčinske bolesti( epilepsija, demencija, hipotireoza), loše navike - alkohol, droga, dugo razdoblje neplodnosti, dobi 18 i stariji od 40 godina, naglašava. Simptomi cerebralne paralize

bolest može manifestirati već od prvih minuta života, a možda u prvih nekoliko mjeseci, ovisno o težini oštećenja živčanog sustava. Simptomi cerebralne paralize ovisi o stupnju razvijenosti mozga i položaja pogođenim struktura. Ozbiljnost simptoma može varirati od blage do vrlo teške - što dovodi do invaliditeta.

kašnjenje u izgledu motorike djeteta, nedostatak kretanja, dodatni promet, loše zadržavanja glave, konvulzije i značajnog kašnjenja razvoja govora su ozbiljni simptomi i zahtijevaju hitno liječenje u pedijatrijskoj neurologiji.

Većina pogođenih područja mozga odgovorna za kretanje, mišićnog tonusa i ravnoteže. Mozak ne može pravilno davati naredbe i kontrolirati mišiće. Takvo kršenje očituje u obliku paralize, poboljšanje mišićnog tonusa, nekontrolirani pokreti i trzanje. Dijete zaostaje u razvoju - ne miče ili loš potez udove, kasnije počinje držati glavu gore, prevrnuti, zanima igračke, sjediti, puzati i hodati. To se ne može staviti na noge - beba leži na nožnim prstima ili stajati na cijelom nogom, ne drži igračku u ruci, ne može namjerno podići ud, da otvoriti šaku, pomaknuti nogu. Povećanje mišićnog tonusa ograničava dječje pokrete, sve do opće nesposobnosti za kretanje.

paralizirana ekstremiteta može biti jedno, jednostrano ruka-noga, dvije ruke, dvije noge. Paraliziran udovi iza u razvoju - su kraći i tanji nego što je normalno, postoje skeletni deformiteti, kontrakture zglobova, što dodatno krši kretanje. Kao rezultat oštećenja mozga oštećena koordinaciju pokreta - trpi hodati, dijete može pasti, to razraditi kretanje, klimanje, da nekontrolirani pokreti udova.
Dijete može biti epileptički napadaji( konvulzije i nesvjestice).

može razviti strabismus, nistagmus( trzanjem zjenice), oslabljen vid, sluh, mentalne, respiratorni, gastrointestinalni trakt. Povrijeđeno učenje, ponašanje.

Simptomi cerebralna paraliza cerebralna paraliza

strukture i zahvaćena područja s cerebralnom paralizom

Ovisno o lokalizaciji pogođenih moždanih struktura prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICP izolirane sedam grupa:

1 spastična diplegia( malo bolest);
2 Spastic cerebralne paralize( double hemiplegia, tetraplegije);
3 Dječja hemiplegija;
4 Dyskinetička cerebralna paraliza;
5 atatska cerebralna paraliza;
6 Mješoviti oblici cerebralne paralize;
7 Cerebralna paraliza, neodređena.

Dijagnosticiranje cerebralna paraliza

Dijagnoza se temelji na neurološkom pregledu i instrumentalnih metoda ispitivanja:

- Elektro studija izgradnju mišića i ocjenjivanja periferni živac;
- Elektroencefalografiju - funkcionalna procjena biološke struje mozga.
- također potreban savjet oftalmologa, otorinolaringolog, psihijatar, epileptologa, ortopeda.

diferencijaciju( otdichat) sa cerebralnom paralizom potrebno degenerativnih distrofični progresivnu bolest, tumori mozga, kromosomske poremećaje, neuromuskularne bolesti( leđne amyotrophy Verdniga - Hoffmann, prirođene miopatije), Oppenheim-ova bolest, nasljedna poremećaja metabolizma lipida, gepatotserebralnoy distrofija( bolest Vilsona-Konovalova), spastična paraplegija Adolph Strümpell, posljedice meningitisa prenose u prvoj godini života.

S obzirom na različite simptome i težinu navedenih bolesti, samo-dijagnoza je neprihvatljiva. To se može odnositi na život djeteta, njegovo trajanje i kvalitetu.

liječenje cerebralna paraliza cerebralna paraliza

Liječenje treba započeti što je prije moguće i biti kontinuirana. Bolest je neizlječiva, ali s liječenjem od ranog doba, najpovoljniji je razvoj djeteta moguć.

U prvim godinama života najvjerojatnije nadoknaditi nedostatak, smanjiti simptome grčevima, a time i koštane deformacije, grčeva i poboljšanje prilagodljivosti normalne pokrete, zadržavanje ravnoteže, self-care.

Dijete treba promatrati kod pedijatara, neurologa, ortopeda, logopeda, psihologa, rehabilitatora. Nastojanja svih stručnjaka i roditelja trebala bi biti usmjerena na maksimalnu moguću društvenu prilagodbu djeteta. Terapijski učinak mora biti poslana na svakodnevni život djeteta, kako bi zadovoljio svoju želju da se presele na vlastitu - uzeti igračku, jesti, haljinu, sjediti, stajati, šetati. Za svako dijete treba biti razvijen od strane fizioterapeuta programa individualni trening, eventualno uz korištenje pomagala i posebne opreme.

Liječenje cerebralne paralize treba biti sveobuhvatan i uključuje terapiju lijekovima, redovito vježbanje terapiju, ortopedske - kirurško liječenje, psihološku podršku, razvoj jezika, spa tretman. Djetetu se praktično treba poučavati kako izvršiti sve dostupne pokrete i podupirati ih.

Farmakoterapija ICP sastoji od neuroprotektivna sredstva, antioksidansi, kardiovaskularnih lijekova, cerebralne metabolita, relaksaciju mišića i vitaminima. Naširoko koristi cerebrolysin intravenozno cortexin intramuskularno, intravenozno tserakson - sirupa - Tablete, somazina - iv - intravenski aktovegin sirup, - tablete solkoseril intravenozno piracetam intravenozno - tableta. Injekcije tih lijekova propisuje neurolog. Glicin, neurovitamin u tabletama su propisani tečajevi. Za uklanjanje spastic napetost mišića, ovisno o težini, ili učiniti injektiranje midokalma ili propisane tablete - Mydocalmum baklofcnom ili druge opuštanje mišića. Možda uvođenje lijekova u biološki aktivne točke udova i lica - ATP, neostigminu metilsulfat. U težim slučajevima, može koristiti injekcije botulinum toksina - Botox, Dysport. U pogođenim mišićima( napetim mišićima) s posebnom iglom na nekoliko točaka, ubrizgava se lijek. Postupak je učinkovit, ali zahtijeva ponavljanje nakon 6 mjeseci.

Ako vaše dijete ima napadaje, self-lijekove ne samo neprihvatljivo, ali i opasno po život. Izbor antiepileptičkih lijekova je različit, ovisno o vrsti učestalosti napadaja i težini, dobi, komorbiditet. Koristi se lijekovi valproična kiselina, toparamat, lamotrigin. To samo radi liječnik. Samodopad i uklanjanje lijeka su neprihvatljivi.

Liječenje cerebralne paralize simptomatičan i eventualno upotreba lijekova, anestetika antispazmatici, antidepresive i smirenje.

Ali fizikalna terapija s cerebralnom paralizom potrebno da se bave stalno, postupno osvajanje od bolesti sve više i više pokreta, prilagođavajući svoje tijelo i vanjskog svijeta. Povratiti pohađaju nastavu, roditelji će naučiti tehnike i masaže i medicinske gimnastike, jer ovaj tretman će se ponoviti i ponavljati svaki dan. Terapijsko vježbanje - ova igra trenutke - od „uzeti komad slatkiša i dovesti loptu” svirati klavir i vježba stroj, gimnastičke lopte, jastučići, ljestve, hodalice. Fizioterapija

tretmani - balneo, blato i toplinske obrade, ozokerit, elektroforeza lijekova, električna stimulacija mišića i živaca.

Kirurško liječenje cerebralne paralize se preporučuje za izražene kontrakture. Nanesite gipsove zavoje i kirurško liječenje. Ortopedija - kirurzi mogu produljiti tetive i mišiće, kosti( ahilloplastika, arthroplasty) tetiva transplantacije, orezati ukloniti tetive spastičnost, izvođenje operacija na živce. Intervencija odnosi na prevenciju i liječenje grčeva, dislokacija i subluxation zglobova, za poboljšanje stabilnosti ekstremiteta

balneoterapija - u toplu vodu smanjen tonus, smanjena hiperkinezije( trzanje) povećava količinu aktivnih pokreta. Dodjela brom, odoljen, bor, terpentin, kisik, radon, moru, pjenušave kupke, masaža, plivanje. Moderna kupka "Akvadelitsiya", "Akvamanus", "Akvapedis" dopustiti podvodna masaža jet aeracija, hromotsvetoterapiey i ozonizacija.Četiri galvanski kupke „Verishofen” kombinirati mogućnost izloženosti tople vode i oplata ili pulsirajuće struje i lijekova - bishofit, terpentin, nikotinska kiselina, kadulja, bor ekstrakt.

Klimatska boja-dinamička kvantna kamera kombinira se s laserskim tušem i bazenom. U bazenu se izvodi vodoravna ili vertikalna širina kralježnice, zajednički razvoj, podvodni tuš - masažer, kaskadni tuš - vodopad.

hardver programiran da razviju zajedničku , treneri aktivno mechanotherapy s biofeedback - moderna metoda liječenja bolesnika s paralize.

Integrirana uporaba takvih postupaka vrlo je učinkovita.

sanatorij - tretman - Yevpatoriya, Saki, Truskavec, Odessa i drugi u kojem metode liječenja mogu dodijeliti najučinkovitijih metoda:

- orijentir gipsa;
- ortopedska kirurška korekcija;
- masaže;
- fizioterapija - elektroforeza, magnetske, električne, interdyn, Miauton, fototerapija, darsonvalization, ultrazvuk;Elektroforeza se provodi s proerinom, nikotinskom kiselinom, agensom za gladovanje;
- akupunktura;
- terapija blatom;
- laserska terapija;
- Shiatsu - terapija - masaža biološki aktivnih točaka;
- lekcije s govornim terapeutom;
- u Evpatoria - terapija delfinom - komunikacija i kupanje s dupinima;
- Montessori terapija. Montessori metoda stvara kod djece širok pogled, intrinzičnu motivaciju za nova znanja, sposobnost da se usredotoči na poslu, promatranje i samopouzdanje;
- Bobat metoda - pomaže djetetu u "samoorganizaciji" uz pomoć pomoćnih alata i posebne opreme.

od 2003. godine u gradu Truskavec djeluje Međunarodni Klinika za rehabilitaciju prof V. Kozijavkin - jedan od najučinkovitijih metoda liječenja bolesnika s cerebralnom paralizom. To je sustav intenzivnog neurofiziološkog rehabilitacije, biomehanički ispravljanje kralježnice i velikih zglobova, korištenje prostora tehnologija za liječenje djece, „Spiral” odijelo, fizioterapija tehnike, fizioterapiju, oprema za vježbanje.

Odijelo "spirala" koristi se za stvaranje ispravnog stereotipa pokreta. Poticanjem tjelesne kompenzacijske mogućnosti i aktivaciju plastičnost mozga, sustav stvara u pacijenta cerebralnom paralizom nove funkcionalne države koja otvara mogućnosti za brzi motor i mentalnom razvoju djeteta. Spastičnost mišića se smanjuje, stječu se nove motoričke sposobnosti. Kostim je prikazan na slici. Odgovaraju

spiralu za liječenje metodom iz ICP Kozijavkin

djece fiksnih pazuha za zdjelice i bedara i suspendiran rešetki. Fizioterapeut trese djetetu, okreće ga, drži ruke i noge. Dijete se drži na kolutima. U tom položaju, mozak dobiva pravi signal iz mišića, a miševi "u letu" su svladani. Metodologija priznaje Europski parlament i Rusija. Profesor Kozyavkin B. - prvi ukrajinski, osvojio je nagradu „The Calling”, koja se dodjeljuje ruskim najbolje liječnike. Njegova metoda rehabilitacije bolesnika s cerebralnom paralizom prepoznata je kao jedna od četiri najsnažnija na svijetu. Statistička analiza više od 12.000 pacijenata su pokazali visoku učinkovitost ovog sustava. Normalizacija tonusa mišića zabilježeno je u 94%, vještine pravilne kontrole glave - 75% bolesnika, sjedi vještine stekao 62%, izgled sebi udaljenosti fiksirana na 19% prethodno nehodyaschih bolesnika, 87% su bili u mogućnosti da se otpusti spastic stisnuo ruku.

Nove tehnologije, ruski znanstvenici razvili ortopedske pnevmokombinezon koji popravci zglobove, proteže mišiće, mišiće naprezanje vani, a mozak prima, kao što su ispravljene signal i kada se radi fizikalne terapije udovi počnu kretati u pravu, ali njegov trošak - desetke tisuća rubalja.

jastuk pnevmokombinezon za liječenje cerebralne paralize

novi izum Debbie Elnatan za svog sina sa cerebralnom paralizom, priprema za opću prodaju u Europi, ali se ne zna kada će ići na prodaju i koliko to košta. Ali sama ideja može biti usvojena. Razvoj omogućuje dijete da bude u uspravnom položaju i hoda sa svojim roditeljem.

Nažalost, cerebralna paraliza je neizlječiva. Stupanj trajnih posljedica, invaliditet ovisit će o količini oštećenja mozga, pravovremenom i dugotrajnom mukotrpanom liječenju. Sa očuvanom inteligencijom i mogućnošću nezavisnog kretanja, djeca s cerebralnom paralizom mogu naučiti u običnim školama i sveučilištima, raditi. Za teškim slučajevima, postoje posebne internatima, gdje se učenje u kombinaciji s tretmanom, uzimajući u obzir posebne okolnosti djeteta, održana profesionalno usmjeravanje u pripremi za struku, odgovarajuće psihofizičke sposobnosti i interese pacijenta.

Prevencija cerebralna paraliza

prevenciji cerebralne paralize je zdravlje budućih majki, isključenje loših navika, promatranje tijekom trudnoće.

Liječnička konzultacija o cerebralnoj paralizi:

Pitanje: može li se cerebralna paraliza pojaviti kod odrasle osobe?
A: cerebralna paraliza može pojaviti i odrasla - nakon traumatskih ozljeda mozga, moždani udar, multipla skleroza, CNS.I iako je uzrok bolesti različit - manifestacija jednog - paraliziranog udova, visokog mišićnog tonusa, slabog kretanja, samoposluživanja.

Pitanje: kada trebam početi liječenje?
Odgovor: liječenje je najučinkovitije u prvom mjesecu, godini, tri godine nakon bolesti. Zatim dolazi razdoblje trajnih posljedica i liječenje je simptomatsko.

Pitanje: ako je vrijeme izgubljeno, što da radim?
Odgovor: ako je vrijeme izgubljeno, nije bitno za dijete ili odraslu osobu, liječenje je još uvijek potrebno, iako je manje učinkovito. Voditi tečajeve terapije lijekovima, koje imenuje liječnik, masaža, fizioterapija, liječenje sanatorijem. Cilj liječenja ostaje - maksimalna prilagodba na njegovu motornu manu, samoposluživanje, kretanje, smanjenje defekta govora, smanjujući broj epileptičkih napadaja.
korištenje svih vrsta „narodnim” metodama, umjesto tradicionalnih metoda može dovesti do gubitka vremena, pogoršati simptome bolesti - pokrenuti deformacija kostura, zglobova, propustiti priliku da kirurške korekcije.

Pitanje: je cerebralna paraliza naslijeđena?
Odgovor: to nije točno poznato. Smatra se da je infantilna cerebralna paraliza polietološka bolest. Postoji hipoteza nasljedne komponente u uzroke oštećenja mozga. Cerebralna paraliza javlja se češće kod dječaka i počinje teže, što se objašnjava prisutnošću nasljednog čimbenika cerebralne paralize povezane s seksom. Ali još uvijek nema jasnih dokaza. U apsolutno zdravih ljudi rađa se bolesna djeca i rođeni su zdravi ljudi. Sada u većini razvijenih zemalja su naučili dojiti nedonoščadi vrlo niske porođajne težine, ali nažalost, to pospješuje rast bolesnika s cerebralnom paralizom.

Pitanje: Što je očekivano trajanje života pacijenata s cerebralnom paralizom?
Odgovor: infantilna cerebralna paraliza nije progresivna bolest. To dovodi do invaliditeta, ali ne i smrti. Umiru od bolesnika iz pogođenih bolesti.

neurolog najviša kategorija Svetlana V. Kobzev