rođenja

Rođenje naziva se protjerivanje iz maternice maternice i poslije - djetetovo mjesto, membrane, pupak. Normalni porod se obično pojavljuju nakon 40 tjedana trudnoće i nazivaju se hitnim. U ranom rođenju dijete se naziva preuranjeno.

Težina punoljetnog djeteta je više od 2800 grama. Djeca koja imaju 2500 grama ili manje smatraju se preuranjenima, iako se u većini slučajeva dobro razvijaju.

U vrijeme isporuke, maternica je kuglasti mišićni organ. Plod je u fetalnom mjehuru ispunjen amnionskom tekućinom. Količina vode obično varira od 0,5 do 1,5 litre. Tijelo maternice ima snažno razvijenu muskulaturu. To je najaktivniji dio maternice tijekom porođaja. Materijal ispod vrata maternice ima tanji sloj muskulature. Fetus u maternici je obično glavu dolje, što je objašnjeno većom težinom glave u usporedbi s drugim dijelovima tijela.

Normalni položaj fetusa u maternici također se smatra mjestom njegova zdjelica kraj dolje( prsni prikaz).Postoji ovaj raspored fetusa u 3.5% rođenih.Često se javlja kod žena koje rađaju, kao i kod preranog rođenja.

Hranjive tvari i fetus kisika dobivaju iz krvi majke kroz bebino mjesto( posteljica).

U izgledu, placenta je slična zaobljenom debelom kolaču. Do rođenja, promjer posteljice doseže 15-18 centimetara, debljine - 2-3 centimetra, težina - 500 grama.

Fetus je povezan s posteljicom pomoću pupčane vrpce( pupčana vrpca).Krvne žile prolaze kroz njega, kroz koje krv majke teče iz placente na fetus i krv teče natrag u majku. Duljina pupkovine je oko 50 centimetara, prosječna debljina je 1,5 centimetara.

Ponekad maternica ne razvija jedan, već nekoliko plodova, češće dvostruke blizanke. Trudnoća s dva i više voća naziva se multiplanom, a djeca rođena u višestrukim trudnoćama zovu se blizanci. Rođenje blizanaca događa se prosječno jednom po 70-80 rođenih.

Višestruka trudnoća može biti posljedica gnojidbe dviju ili više istovremeno sazrelih jajnih stanica ili jednog oplođenog jajašca zbog posebnog uništavanja. Svaki od fetusa u razvoju, u pravilu, ima svoj fetalni mjehur u jednoj zajedničkoj posteljici ili u prisustvu različite placente.

Što uzrokuje početak rada - kontrakcije maternice kako bi izbacili fetus? Ovo stanje pogoduje promjene u aktivnosti endokrinih žlijezda u stanju živčanog sustava i sve veći utjecaj na maternicu različite podražaje kao što se proizvode u tijelu i koje dolaze iz fetusa. U posljednjim tjednima trudnoće dolazi do smanjenja broja amnionske tekućine i bliže pokrivenosti fetusa zidovima maternice.

dodatak priprema za rad i poroda, u trudnica pri porodu mijenja, ulozi zaštitnih faktora, povećane zgrušavanja krvi, povećao svoj ukupni broj, mijenja biokemijske sastav krvi.

Na kraju trudnoće neke žene ponekad zapažaju osjećaj znaka koji vuče u krilu. Ove senzacije objašnjavaju zamagljene kontrakcije maternice. Međutim, čak i ove nenametljive kratice ipak dovode do rastezanja zidova donjeg dijela maternice i pridonose snižavanju glave fetusa. Ispušenjem, glava stavlja pritisak na zidove maternice, uzrokujući im nove iritacije.

Na početku rada dolazi do rijetkih kratkotrajnih, ali redovitih kontrakcija. Generička aktivnost se češće javlja noću, tijekom spavanja. Ova značajka rođenog čina ovisi o specifičnim promjenama u središnjem

živčanom sustavu u trudnica prije isporuke. Kako se radna aktivnost razvija, udari postaju dulji i dolaze kraćim intervalima. S razvijenom radnom aktivnošću, kontrakcije traju 40-50 sekundi i javljaju se svakih 2-3 minute.

Dio žena u procesu porođaja ima abnormalnosti u kontrakciji maternice.Češće su oslabljeni - oni dolaze kroz rijetke vremenske intervale i manje trajanja.Češće kontrakcije imaju grčeviti karakter. Poremećaji rada često dovode do patološkog kretanja rođenog čina, povećanja smrtnosti djece i učestalosti majki u postpartumnom razdoblju.

razlog zbog kršenja kontrakcije maternice ritam je obično nerazvijenost reproduktivnog sustava, odnosno cijeli organizam žene, umor tijekom produljena tijekom porođaja, kao i povećana razdražljivost živčanog sustava žena tijekom porođaja. Uzbuđenje žene u radu stvara pretpostavke za bolan tijek rođenog čina. Anestezija koja se izvodi u takvim ženama često je nedjelotvorna.

trudnice s nestabilnom živčanog sustava, osobito u prvorotke, za vrijeme trudnoće treba pažljivo provoditi u prenatalnom psychoprophylactic priprema za porođaj.

Fetus, koji prolazi kroz meke generičke putove( maternica, vagina), mora proći kroz koštanu zdjelicu. Glava fetusa najprije prolazi glavoboljom. U normalno razvijenoj ženi, zdjelica ima takve dimenzije koje omogućuju glavi punog vremena fetusa da prođe kroz prsten kosti bez puno poteškoća.

Osim toga, glava fetusa ima sposobnost da promijeni svoj oblik pod utjecajem pritiska stijenki maternice tijekom rođenja. To ga olakšava prolaziti kroz rodni kanal. Elastičnost glave je zbog posebne konstrukcije kostiju lubanje: tanke kosti lubanje su međusobno povezane membranama. Membrane se nazivaju šavovi i fontanelle. Promjena oblika glave tijekom rada je privremena;nekoliko dana nakon rođenja, opet je zaobljena.

prolaz ploda kroz porođajni kanal traje prilično dugo vremena za žene koje rađaju po prvi put, rada traje u prosjeku 16-20 sati za one koji rađa ponovljenom

ali -7-12 sati. Ova okolnost ima pozitivan učinak na ishod poroda. Brzo rođenje je štetno za dijete, kao i pretjerano dugo. Zbog osobitosti strukture rodnog kanala, porođaj se postupno i ritmički odvija, što je najpogodnije za dijete i majku.

Prva prepreka pokretu fetusa je cerviks, koji je izvan trudnoće u većini žena zatvoren. Do kraja trudnoće, zbog labavljenja tkiva, vrat postaje proširiv. Da bi prolazio fetus, potrebno je da se cerviks potpuno otvori. U prvorazrednim ženama, maternica maternice pod pritiskom fetalnog jaja prvo postaje razrjeđivanija( izjednačena), a zatim se otvara.

Zidovi vagine su dobro rastezljivi, pa stoga prepreke za prolaz fetusa ne predstavljaju. Nedugo prije rođenja glave fetusa potrebno je prevladati otpornost perinealnih mišića( mišići zdjelice).Obsteteri pokušavaju "maknuti" glavu polako, tako da se perinealna tkiva mogu protezati što je više moguće. Potrebno je obično 20-30 minuta da uklonite glavu. Ponekad, unatoč svim mjerama predostrožnosti primanja, čak i kod prilično normalnih poroda, još uvijek postoje suze i suze u tkivu. Vraćaju se šavovima. Povreda integriteta međice ili rodnice javlja češće u bolesnika, ne slijedite liječničke recepte ili babica, kao u žena s tvrdoglav tkiva ili ožiljaka nakon poroda nekad.

Rođenja su podijeljena u tri razdoblja: prva - razdoblje otkrivanja, drugi - razdoblje protjerivanja fetusa, treći - uzastopno.

U prvom razdoblju otvara se vrat. Trajanje prvog razdoblja rada je u prosjeku 14-17 sati prvog rođenja i 6-9 sati s ponovljenim radom.

Drugo razdoblje rada, tzv. Razdoblje progona fetusa, započinje trenutkom potpunog otkrivanja cerviksa. U tom razdoblju, kontrakcije uterusa - borbe - pridružuje se trbušne kontrakcije, postoje pokušaji. U jednom od pokušaja, pojavljuju se membrane rasprskavanja mokraćnog mjehura i odljeva amnionske tekućine. Vježbe se javljaju nenamjerno, kao odgovor na pritisak glave na zidovima vagine, ali polupansion ih i dalje djelomično može suzbiti voljom. Osim toga, može se prisiliti da se gurne iz sukoba. Trajanje napora ovisi o razvoju rada.

Razdoblje egzila u primiparas traje otprilike 2-3 sata, u ponovnom rođenju 0,5-1 sat.

Temelji se na regulaciji radne aktivnosti o mogućnosti žene u radu da u određenoj mjeri potiskuju snagu pokušaja. Zbog toga možete usporiti kretanje glave i "izvaditi" u najprikladnije vrijeme. U opstetriku, takvo uplitanje u tijeku generičkog čina zove se kontrola rađanja.

Obično se fetus nalazi u maternici u uzdužnom položaju. Najniži leži dio glave, a obično je savijen. Oscilator i stražnji dio fetusa mogu se češće okrenuti u jednu od bočnih zidova maternice. Kad započne drugo razdoblje rada, glava još više savijena. Premještanjem majčinih rodnih kanala, fetus počinje stvarati rotacijske pokrete istodobno, a kad glava dosegne izlaz iz kanala zdjelice, njezino okcipitalno tijelo se okreće prednje strane. Tada se stražnja strana glave naslanja na majčinu zdjelicu, a postupno se neprimjetno glava počinje ispočetka iskrsavati. Ovim mehanizmom rođenja glava prolazi kroz zdjelicu majke najmanjim opsegom. Položaj fetusa s glavom dolje je najpogodniji i za majku i za fetus.

Nakon glave rođen je prtljažnik. Zbog preliminarnog istezanja ulaza u vaginu većim volumnim dijelom fetusa - glave - ramena prolaze gotovo bez poteškoća. Ostatak prtljažnika obično se rađa još lakše.

U prvom pojavljivanju zdjelice, stražnjice se rađaju, glava je rođena posljednja.

Nakon rođenja fetusa, treća faza rada dolazi - uzastopna. Traje od trenutka rođenja djeteta do razdvajanja potomstva. Razdvajanje i izlučivanje poroda potječe obično s malim rekurentnim kontrakcijama maternice. Kako bi se izolirala prema van, ženka prerane djevojke obično mora gurati. Tijekom protjerivanja nakon smrzavanja, mali gubitak krvi, često ne prelazi 200 mililitara.

Nakon oslobađanja odraslih počinje razdoblje nakon poroda.

Posebnosti tijeka rada, kao i njihov ishod, u određenoj mjeri ovise o majkama: od ponašanja tijekom rođenja, točnosti uputa liječnika itd. Žena mora aktivno sudjelovati u generičkom procesu.