Lipom( masno tkivo, lipoblastom, masni tumor) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

lipoma( masna tumor, lipoblastoma, masni tumor) - Dobroćudna novotvorina( tumora) koji se razvija iz masnog tkiva.

lipom je češća u žena u dobnoj skupini od 30 do 50 godina. Ovaj tumor može biti smješten bilo gdje sadašnji masno tkivo: u tkivu kože( subkutano, intramuskularno perirenal i retroperitonealni), dojke, pluća, medijastinumu( anatomski prostor u sredini presjeka torakalnoj šupljini omeđen prvu grudi i leđa kralježnice), organagastrointestinalni trakt, miokarda( srčani mišić srednji sloj čini najveći dio svoje mase), moždanih ovojnica, kosti, duž glavnih živaca. Vrlo rijetko lipom može biti smještena u lubanje šupljine, maternice, jetre.

Ovisno o sastavu stanica lipomas su slijedeći svoje specifične vrste:

• lipofibroma( meko lipom, koju zastupa uglavnom masno tkivo)
• fibrolipoma( gusta na dodir lipom na koja se sastoji od masti i vezivnog vezivnog tkiva uz prevlast potonji)
• angiolipom( lipomasadržaj velikog broja krvnih žila)
• miolipoma( wen, sadrži glatka mišićna vlakna)

• mielolipoma( rijetke vrste u kojoj je masno tkivo je pomiješan s krovetvorDrugo, tkivo se može pojaviti u retroperitoneum i zdjelice, kao i nadbubrežne žlijezde).

Uzroci Uzroci

lipom lipomas sada pouzdano i trajno nejasno. Mnogi znanstvenici vjeruju da je glavni čimbenik u razvoju lipomas je kršenje embriogeneze( svojstveni osobe rođenja atipične masnih potkožnih masnih stanica).Također, smatra se da je pojava lipomas može biti povezana sa sistemskom metaboličkim poremećajem( razmjena) procesa koji se odvijaju u masnom tkivu. Osim toga, ne sprečava razvoj ovih tumora zbog hormonska reakcija u tijelu, koje uključuju i menopauze kod žena kada je podešavanje i blijedi plodnost i oštećenja hipotalamusa( mozak regija) koji je odgovoran za metaboličke procese u tijelu,

lipoma može stimulirati razvoj bolesti pankreasa, jetre, smanjena funkcija žlijezde štitnjače i hipofize( mozga privjesak u obliku kružno raspoređenih, proizvode hormone koji utječu na rast, metabolizam i reproduktivne funkcije, te je središnje tijelo endokrinog sustava).

Vrlo često se pojavljuju lipomas na pozadini alkoholizma, dijabetesa, malignih bolesti gornjeg dišnog trakta. Medicinska literatura opisuje obiteljske predmete s autosomno dominantno nasljeđivanje potkožnih lipomas. Povećanje veličine lipomas se ne odnosi na opće stanje pacijentovog tijela: čak i ako je iscrpljenost ne prestaje akumulirati masnoće. Simptomi

lipom Kad se promatra potkožnog lipom je zaobljena, krećući se, nisu lemljeni na okolna tkiva i kože, bezbolne izrasline. Kad istezanje kože nad lipom pojaviti povlačenje tužbe zbog lobularni strukture tumora. Lipom nalazi tamo gdje je masno tkivo, često pod kožu. Tipični mjesta lokalizacije potkožnih lipomas - leđa, gornji i donji udovi, glave( njezin dlakavi dio lica).Vrlo često se događa višestruki lipom.

lipom dimenzije mogu varirati veličinu graška do djetetove glave, ali se obično kreće od 15 do 50 mm. Tu su i div lipom: u tih bolesnika tumor visi, stvarajući na mjestu svog osnutka, tanke kože nogu, što može dovesti do stagnacije krvi, edem, nekroza i ulceracija. Ponekad veličina tumora zbog težine pacijenta: pacijenta povećanja težine u povećava u veličini i masnih tumora, ali većinu svog rasta je nekontrolirano, neovisno o promjenama u tjelesnoj težini. Obično

obrazovanje ima mekane, mekane-elastične konzistencije, a kad se iskazuje u razvoju svog vezivnog tkiva je njegov pečat. Većina lipomas su asimptomatski, ali ponekad može biti bolan, izazvati nelagodu, kao i stisnuti obližnje organe. Pacijenti obično se žale kozmetički defekt, štoviše, da s godinama postoji povećanje u veličini lipomas.

lipom Lipomas vrat

retroperitonealnog prostor može doći do vrlo velika. Ove kliničke manifestacije su zbog pomaka ili kompresije( kompresije) u blizini organa.

infiltrirati ili unutar škole lipom lokaliziran u debljini mišića, a ima jasne granice. Višestruki male

lipomas, koje se nalaze duž glavnih živaca, ponekad i bolne, zbog pritiska na odgovarajući živca. Dijagnoza s dubokim ležištima je dovoljno teško, može se, u pravilu, uspostaviti samo uz histološki pregled.

anketa s dijagnostikom površine lipom

nalazi lipomas su relativno jednostavna, a temelji se na njihovom mjestu, myagkoelasticheskoy dosljednost, mobilnosti u odnosu na okolno tkivo, bezbolan na palpaciju i stvaranja karakterističnog uvlačenja kože rastegnut preko ove neoplazme.
U slučajevima kada je lipom u dosegu sondiranja mjesta( u prsima, u zglobovima, u spinalnog kanala), potreba za dodatnim metodama istraživanja: X-ray i ultrazvuk( SAD).

1. Rendgenski dijagnoza mekih tkiva wen temelji na uporabi dugo valne duljine( „soft”) rendgenskog zračenja, koji omogućuje procjenu mekih struktura tkiva u tijelu. Kada radiographing lipomas, duboko laganje, na primjer, u mišić, potrebne za povećanje „krutosti” X-ray zrake. Na dobivenim radiogramima lipoma ima oblik prosvjetljenja s glatkim obrisima, obično redovitog oblika. Kao izbjeljivanje formirana lipom obično jednolika, ali ponekad može dogoditi malim obrocima kalcifikaciju( kalcijeve naslage u tkivu).Oblik ovakvog prosvjetljenja ovisi o gustoći organa između kojih je masnoća zatvorena. Uređenje

lipoma u trbušnu šupljinu, retroperitonealni prostor ili rendgenski pregled prsnog koša Ispitivanje je provedeno korištenjem umjetne kontrastne plin( stvaranje pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma i sur.).

2. najpouzdaniji način za dijagnozu duboko lipomas je rendgenski kompjuteriziranu tomografiju( CT), čime se jasno razlikovati masnog tkiva, koja je karakterizirana niskom brzinom apsorpcije rendgenskih zraka iz guste strukture tkiva meke.

3. ultrazvuka( US) imaju oblik lipoma hipoehogene strukture s tankim čahure, koji se nalaze u adipoznom tkivu deblji.

4. U slučaju sumnje, benigna priroda tumora pribjegavaju probušiti( fino iglom) biopsija citološka: tumori uzeti ostatak, dobivenog biološki materijal ispituju pod mikroskopom korištenjem fine igle.

Laboratorijsko ispitivanje:

Laboratorijsko ispitivanje s lipomom nema neovisnu vrijednost za dijagnozu. U slučaju hospitalizacije elektivni kirurški zahvat na lipoma podvrgnut klinička laboratorijska ispitivanja( kompletne krvne slike( OVK), analiza urina( OAM), sastav krvi( LHC), razina glukoze u krvi, studija HIV, sifilis, hepatitis B), čimeUklonite kontraindikacije kirurške intervencije.

U sumnji isključiti druge bolesti proizvedene citološka materijala dobivenog biopsija iglom. U tu svrhu, uboda Dobiveni materijal se nanosi na mikroskopskom stakla, koji se zatim obojene po metodi Romanovsky - Giemsa. Gotovi lijekovi, citolog pregledava pod mikroskopom. Kada lipoma razmazi su normalne masne stanice( adipocita), između kojih je otkriven stanična skupina, koja sadrži nekoliko mast vakuole.

Liječenje lipidom

Liječenje lipoma je samo kirurški. Postoje sljedeće indikacije za kirurško liječenje lipomas:

1. Brzo progresivni porast veličine lipomas;
2. Velika veličina lipoma;
3. Funkcionalni poremećaji koji se manifestiraju kompresijom okolnih organa i tkiva;morbiditet lipoma, smanjena funkcija organa;
4. Kozmetički nedostatak.

Za male veličine tumora operacije dostupne adrese se obavlja u lokalnoj anesteziji u ambulantnim( ambulantnih) uvjetima. U većim veličinama lipomas i lipom lokaliziran u teškim anatomskim područjima( npr lipomas vrat, pazuh), hospitaliziranih pacijenata, a kirurško liječenje se provodi pod uvjetima kirurške bolnice.

S lipomima postoje tri moguće kirurške opcije:

1.

lipoma izrezivanjem, uz kapsule - predstavlja najveći radikal metodu kirurško liječenje. Pod lokalnom anestezijom, širok rez lipom ljuske i ukloniti zajedno s kapsuli, a zatim zatvoriti šavova u potkožno masno tkivo i kožu. U slučaju velikih tumora na jedan ili dva dana staviti drenažu u krevetu udaljenom lipom. Prednost ovog kirurške tehnike je visoka radikalnost i nedostatak ponovne pojave tumora, a nedostatak - nezadovoljavajuća kozmetički učinak. Lipoma ekscizija

kapsula

2. minimalno invazivne( endoskopski) uklanjanje lipoma: kroz maleni zasjek kože u dužini od 1 cm se lipoma razaranje i odstranjivanje kapsule unutar njega, praćenje uklanjanja potpunosti se provodi upotrebom miniendoskopa( optički uređaj koji se koristi za ispitivanje šuplje anaformacije).Takva kirurška intervencija može postići dobar kozmetički učinak, ali nije dovoljno radikalna. Endoskopska uklanjanje

lipoma: 1 - lipoma;2 - Lipomska kapsula;3 - optička cijev;4 - video kamera;5 - radni alat;6 - svjetlosni vodič.3.

Liposukcija lipoma: kroz rez kože 5 mm duljine lipom uklonjen unutar čahure pomoću lipoaspiratora bez daljnjeg provjeri cjelovitost njegova uklanjanja. Unatoč najboljim kozmetički učinak, ova kirurška tehnika je ispunjen s visokom vjerojatnošću od recidiva od lipom.

Liposukcija lipoma: 1 - lipom;2 - Lipomska kapsula;3 - glubozno tkivo;4 - koža;5 - potkožno tkivo;6 - usisna cijev.

lipomas Komplikacije

Treba napomenuti da je Wen komplikacije su vrlo rijetke.

1. Upala. Tumor postaje crven, povećava se volumen, postaje bolan. Kad se pritisne na osjećao Wen fluktuacije( prijenos valova), tj prisutnosti tekućine u tumor.
2. U iznimnim slučajevima, talk može izroditi u raka( liposarkom).
3. Veliki, postoje već dugo vremena lipomas uzrokovati pomak okolnog tkiva. Na primjer, lipom perifernih živaca može uzrokovati bol, a ako je u preperitoneal masti, to može doprinijeti kila linea alba. Prevencija

lipomas

određene preventivne mjere koje mogu utjecati na uzrok lipom, ne postoji.

prognoza

lipom dugo može ostati nepromijenjen ili vrlo sporo povećanje u veličini. Utjecajem traume ili bez vidljivog uzroka maligni lipoma - steći karakter malignih neoplazmi( liposarkom) sa klijanja u okolno tkivo.
prognoze liječiti lipomas su obično povoljni, iako lipomas mogu ponovno pojaviti kao operacija na licu mjesta, ako se ne uklone sva abnormalna masne stanice, a na novu lokaciju.

Liječnički kirurg Kletkin ME