Spermatogeni granulom - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Spermatogeni granulom je patološko tvorba granulomatoznog tkiva u parenhima testisa, koja se razvija zbog penetracije sperme.

Uzroci spermatogenog granuloma

Etiologija bolesti postaje jasna čak i po imenu. Neposredni uzrok bolesti je ulazak spermatozoida iz vas deferensa u stromu testisa. To se može dogoditi s traumatskim oštećenjem skrotuma ili nakon operacije na testisu.

U takvoj situaciji nastaje aseptična kronična upala, budući da je sperma strano sredstvo za testis parenhima. Nakon što se upalni proces smanjuje, vezivno tkivo počinje se formirati na mjestu penetracije spermatozoida, koji raste, oblaže vas deferens. To dovodi do stagnacije spermija na mjestu njihova stvaranja.

Simptomi spermatogenog granuloma

U početnim fazama bolesti, pacijenti počinju brinuti o dosadnim bolovima u jednoj od polovice skrotuma. Oni se povećavaju pod pritiskom na ovom anatomskom mjestu, kao i tijekom ejakulacije. Tijekom vremena, testis počinje povećavati. U ovoj fazi već je moguće palpirati elastičnu ili kamenitu formaciju koja se nalazi u jednoj od polovica skrotuma. Ako u početnim fazama palpacija dane edukacije još uvijek donosi određenu nelagodu pacijentu, onda na kraju granulom, poput testisa, postaje bezbolan.

Zajedno s sindromom boli počinju se pojaviti simptomi poremećaja ejakulacije i napredovanje u bolesnika. Ako u početnim stadijima bolesti s ejakulacijom postoji tek slaba bol, onda se na kraju pacijenti žale na teškoće u popunjavanju spolnog odnosa i male količine sperme. Ako je patološki proces bilateralan, tada se ovi simptomi razvijaju nekoliko puta brže nego kada lokaliziraju spermatogene granulome samo s jedne strane.

Ako je veličina velika, patološka neoplazma može imati mehanički učinak na uretru, a kao rezultat toga, proces mokrenja je poremećen. Ova simptomatologija može simulirati kliničku sliku adenoma prostate, što ponekad proizlazi iz nepravilnog liječenja.

Ako pacijent ima ovu kliničku simptomatologiju, treba odmah potražiti pomoć od urologa kako bi izbjegao ozbiljne posljedice bolesti.

Dijagnoza spermatogenog granuloma

Za dijagnozu spermatogenih granuloma, ponekad je dostatna samo anamneza pacijenta i klinički pregled. Međutim, postoje sporni slučajevi kada se granulom treba razlikovati od tuberkuloze, sifilijskih procesa ili onkološke patologije. U takvoj situaciji biopsija ove formacije izvodi se pomoću ograde malog područja patološki modificiranog tkiva. Uz mikroskopski pregled uzorka biopsije, velika količina granulacijskog tkiva može se otkriti bez bakterija sifilisa ili tuberkuloze. To je slika koja označava spermatogeni granulom.

Spermatogeni granulom pod mikroskopom

Ultrazvučno ispitivanje skrotuma može se koristiti za prepoznavanje granica formiranja. To se mora provesti kada se pacijent priprema za hitnu intervenciju.

Liječenje spermatogenog granuloma

Jedina opravdana metoda liječenja ove bolesti je operacija. Volumen operacije sastoji se u disekciji kože skrotuma, pristupa patološki modificiranom tkivu i izlučivanju potonjeg. U ovom slučaju, potrebno je biti vrlo oprezan, jer tkivo testisa je impregnirano s velikim brojem krvnih žila i živaca. Prilikom prvog krvarenja može doći do ozbiljnog krvarenja, a ako je drugi oštećen, poremećena je inervacija skrotuma i penisa.

Kirurgija za uklanjanje spermatogenih granuloma

Liječenje folklorima

Ni u kom slučaju ne biste trebali koristiti narodne metode liječenja spermatogenim granulomom. U pravilu, iscjelitelji preporučuju uporabu kompresije kako bi se otopila formacija. Treba imati na umu da obloge na ovom dijelu tijela mogu prijetiti čovjeku sterilizacijom, budući da spermatozo treba držati u hladnom okolišu. Zbog povećanja temperature oni su deaktivirani, što dovodi do privremene, pa i stalne neplodnosti.

Značajke prehrane i životnog stila

Nakon operacije pacijent ne treba nikakvu specifičnu prehranu i režim. Samo u prvih nekoliko dana preporučiti pacijent nosi kupaće gaće, koji pomažu da se smanji oteklina skrotuma, koji se obično razvija u postoperativnom razdoblju.

rehabilitacija nakon bolesti

bi za brz oporavak i odgovarajuće zarastanje rana na mjestu zadnjeg pacijenta preporuča fizioterapiju. Do danas se koristi utjecaj UHF-a i darsonvalizacije. Neki urolozi se protive takvim tretmanom, pozivajući se na činjenicu da se testisi bi trebao biti u okruženju s niskom temperaturom. Stoga se fizioterapeutski postupci koriste samo za rane zacjeljivanja problema.

Komplikacije spermatogeneze granulom

Najopasniji komplikacija bolesti je neplodnost. Ona se, u pravilu, razvija u bilateralnom procesu. Zbog blok sjemenovod stagnacija pojavljuje sperme u testisima. Tijekom vremena, zbog velikog broja, jednostavno prestaju biti proizvedeni, što je uzrok atrofije spermatogenog epitela.Čak i nakon uspješne operacije, testisi više ne vraćaju svoju ulogu u proizvodnju spermija.

Sprječavanje spermatogenog granuloma

Prije svega potrebno je čuvati čimbenike koji mogu pridonijeti razvoju ove bolesti. Najčešće, ovo traumatsko oštećenje skrotuma. Dakle, sportaši koji se bave traumatskim sportovima, kao što su hokejašima, potrebno je nositi osobnu zaštitnu opremu. Ako je došlo do traume, kako bi se spriječila bolest, potrebno je povremeno provjeriti kod urologa radi pravodobnog otkrivanja bolesti.

Rev.liječnik urologa Astashin ЕЕЕ.