Izjava klistera

Prijem, koji uključuje uvođenje bilo koje tekuće tvari u crijeva kroz rektum( voda, lijek, ulje, itd.), Zove se klistir. To je medicinsko-dijagnostička manipulacija, što je uvod u donji dio debelog crijeva različitih tekućina.

Ovisno o namjeni( za uklanjanje sadržaja crijeva ili, obrnuto, s tekućinom za ulazak u njega je svaka tvar) terapijski Klistir su podijeljeni u dvije vrste. Prvi tip uključuje čišćenje i popuštanje klistera, drugi tip - ljekovita, kapljica i hranjiva.

Ekstrakcija sadržaja debelog crijeva na prirodan način - odmrzavanje - refleksno refleksno djelovanje koje se odvija uz sudjelovanje središnjeg živčanog sustava. Tekuće sadržaj tankog crijeva ulazi u debelo crijevo, gdje odgođeno za 10-12 sati, a ponekad i više. Pri donošenju

ali veliki sadržaj crijeva postupno zapečaćene zbog energičnog apsorpciju vode, okretanje u izmetu. Između pražnjenja stolice premjestiti distalno crijevo peristaltičkom kontrakcijama mišića debelog crijeva, spušta se na donjem kraju sigmoidalne debelog crijeva i akumulirati tamo. Nadalje njihov napredak u rektum sprječava treći sfinkter rektuma. Potreba za odmrzavanjem javlja se kod ljudi samo kada stolica ulazi u rektum i nakuplja se u njegovoj šupljini. Je uzrokovana mehaničke i kemijske stimulacije rektalne zidnih receptora, posebno istezanje ampulama crijeva. Izvan čišćenje analnih sfinktera( vanjski - poprečnog mišića, unutarnja - od glatke) su stalno u stanju tonik kontrakcije.

Ton sfinktera raste kada se izmet ulazi u rektalnu šupljinu. Kada postoji nagon i tijekom odmrzavanja, ton sfinktera je refleksno smanjen - oni se opuštaju. Ovo uklanja prepreku za izlaz stolice izvana. U ovom trenutku, pod utjecajem rektalni iritacija receptora nastaje smanjenje prstenasta mišića crijevnog zida i dna zdjelice.

Promocija izmet iz sigmoidalne debelog crijeva u ravnoj liniji, a od posljednjeg - prema van doprinosi kontrakcije dijafragme i trbušnih mišića kada se držati dah. Osoba može vježbati ili odgoditi defekaciju. Izumiranje refleksa iz ampule rektuma dovodi do proktostatskog zatvora.

nadraženost rektuma, pogotovo istezanje joj ampula, refleksno utječe na funkciju probavnog sustava overlying odjele, organe izolacije i tako dalje. Kao takva mehanički podražaj djeluje kao klistir. Osim aktivnih peristaltičkih kontrakcijama mišića debelog zida, a tu je anastaltic smanjenje, što pridonosi činjenici da je uveden u rektum, čak i male količine tekućine brzo prelazi u koje prekrivaju dijelove debelog crijeva, te je vrlo brzo se u slijepom crijevu.

U debelom crijevu pojavljuje se apsorpcija ubrizgane tekućine i ovisi o različitim uvjetima. Najveći značaj ovdje sastav tekućine i stupanj napregnutih mehaničkih i termičkih podražaja, kao i stanje crijeva.

Toplo hipotonična otopina glukoze najbolje se apsorbira - 1%, sol - 0,7%.Pijenja voda koja ostaje u crijevima, iako ga iritira, postupno se apsorbira. Kod atonija crijeva, apsorpcija se povećava, s povećanom peristalcijom do neznatnog stupnja, s produljenim grčevima, apsorpcija može biti potpuna.

Dijagnostički klistir može odrediti kapacitet debelog crijeva, unesite kontrastno sredstvo za X-ray pregled debelog crijeva.

Kontrastni klistir koristi se za radiološko ispitivanje crijeva i omogućuje ulazak u lumen crijeva kontrastne otopine( barij sulfat).Gledanje zaslona rendgenski stroj ili slikovnu pojačalom, liječnik može odrediti prirodu kontrast masovne promocije crijevima i identificirati različite abnormalno formiranje u svojim lumena ili zida.

Kontrast

masa je stavljena u tikvicu Bobrov uređaja koji je spojen na cijev s gumenim vrhom uveden u crijeva. Uređaj Bobrova - stakleni spremnik u velikoj boci, dosjeda s nepropusnim gumeni čep s dvije staklene cijevi( kratko i dugo).Zatezanje zatvarača osigurava vijčani uređaj smješten u utikaču. Pacijent je stavljen na stol uređaja rendgenskim, uvodi u rektumu dubine od vrha do 10-12 cm. Uz ventilatora jedinica u tikvici Bobrov tlak podiže, koja izbacuje kontrast masu za povezivanje gumenu cijev crijeva. Za obavljanje barij klistir je obično dovoljno za ulazak u lumen crijeva 2L kontrast mase.

klistir koristiti za mehaničko pražnjenje debelog crijeva za zatvor i odgoditi stolica bilo kojeg podrijetla, trovanje hranom, priprema za kirurške intervencije( ne samo u probavnom traktu), rađanjem, rendgenski pregled abdomena i zdjelice, kao i prije primjeneljekovitih, kapljica i hranjivih klistila. Kontraindikacije za klistir

: •

akutni gnojni upalne bolesti( upala, itd) i ulcerozni procesima u anusa i debelog crijeva;

• Upala peritoneuma( peritonitis);

• krvarenje želuca i crijeva;

• prvi dan nakon operacije na organima trbušne šupljine;

• pukotine u anusu i njenog razmaka, prolaps rektalne sluznice.

postoje dva načina uvođenja tekućine u rektum: •

iz spremnika koji se nalazi iznad razine tijela, - hidraulične metode;

• ubrizgavanje pomoću odgovarajućih instrumenata - metoda ubrizgavanja. Izvesti

hidraulične enemas treba imati:

• spremnik za tekućinu( davanje Esmarch krigla, stakleni lijevak, gume šalicu) s kapacitetom od 1 do 5 um;•

gumena cijev, provodni tekućine i duljina od oko 1,5 m i promjer od najmanje 1 cm( debelih stijenki cijevi treba biti);• cijev

intestinalni - savjet uvesti u lumen rektuma, izrađeni od različitih materijala( guma debelih stijenki, ebonit, staklo), duljine 15 cm, s crijevnom zaobljenim krajem;

• termometar za mjerenje temperature tekućine.

između gumenog crijeva i mlaznice nalazi se posebno povezuje cijev slavine, namijenjeni su za kontrolu količine tekućine uvodi u crijeva. Predstavljen tekućinu, pružajući mehaničkim, toplinskim i kemijskim učinak, povećava peristaltiku, olabavljuje stolicu i olakšava izlučivanje.

Mehaničko djelovanje klistir je veće, veća je količina tekućine, pritisak i brzina primjene. Za odrasle

klistira traje od 1 litre vode( 750 ml) na 2 L za dojenčad - 30-150 ml, od 1 do 5 godina - 150-300 ml 6 do 14 godina, - 300-500 ml,

više stativ pa visi šalicu Esmarch( 0,5-1 - 1,5 m), veći pritisak tekućine ubrizgava. Brzina dolaska regulirana je dizalicom. Nadalje

mehaničko djelovanje potiče povećanje pokretljivosti nisku temperaturu tekućine ubrizgava. Atonskom bravom, temperatura tekućine može biti 20 ° C.Kada spastički zatvor koristiti toplu ili vruće klistir( 30-40-42 ° C), opušta glatke mišiće crijeva. Optimalna temperatura je 25-30 ° C.

važno zapamtiti da je veći temperaturu ubrizgane tekućine i nalazi se iznad bubalo Esmarch, veća je vjerojatnost apsorpcije kroz crijevnu sluznicu tekućine ubrizgava, a to, pak, uzrokuje „fekalne opijenosti.”

Ponavljanjem čišćenje ispiranje crijeva mogu povećati položaj šalice Esmarch( to podići), čime se doprinosi boljem i boljem crijeva čišćenja.

pacijenta s savijen i zategnuti na želudac se nalazi na krevet noge ili ležaj na lijevoj strani u blizini ruba;ako se ne možete pomaknuti, stavili su ga na leđa. Pod stražnjice zatvoriti posudu i gume lima, slobodni rub koja se spušta u posudu u slučaju da pacijent ne drži voda je izlivena u vrč Esmarch 1 - 1.5 litara vode pri sobnoj temperaturi, podići ga, spuštanje vrha prema dolje, proizvode malu količinu vode, as njim zrak. Punjenje sustava, bez spuštanja šalice, zatvorite ventil na gumenoj cijevi. Provjerite integritet vrha, podmazani sa vazelinom i njegovih rastali stražnjice pacijenta, lako rotacijski pokreti davati napojnicu od 10 do dubine od 12 cm 3-4 cm početku vrh se uvodi prema pupka, a zatim -. Paralelno s trtice. Nakon što je otvorio uvođenje vrha ventila, dizalo šalica Esmarch 40-50 cm, a tekućina se uvodi postupno podizanje šalice do visine od 1 m. Ako se voda ne teče u crijeva, potrebno je promijeniti položaj nekoliko nasadnim instrumentima povlačenjem od 1-2 cm, ili povećanjePritisak, povećavajući Esmarchovu šalicu veću. Ako to ne pomogne, morate ukloniti vrh s vodom da biste vratili njegovu prohodnost i ponovno unesite. Na kraju infuzije, vrh je pažljivo uklonjen.

uvela tekućina može prodrijeti u sve debelog crijeva, dok slijepih, što uzrokuje povećanu peristaltiku i nagon za nuždu, koje pacijent mora držati za 5-10 minuta.

Djeca bi trebala polako ući u tekućinu, bez puno pritiska, i nakon savjet za ekstrakciju - stisnuti stražnjice djeteta za nekoliko minuta, pomažući mu držite tu potrebu da prazninu. U prisutnosti plinova i pojave osjećaja punoće - spustite čašu ispod kreveta i nakon prolaska flatus ga postupno podići ponovno. Ostavljajući malo vode na dnu kako bi se spriječilo ulazak zraka u crijeva, zatvorite slavinu koja regulira protok tekućine i izvadite vrh. Preporučljivo je da pacijent zadrži vodu 10 minuta. Da bi to učinio, mora ležati na leđima i duboko disati. Nakon postupka

vrč Esmarch isprana, osušena i podvrgnut mehaničkoj čišćenje, dezinfekciju i sterilizaciju.

Kada je postavka klistir potrebno kako bi se osiguralo da se istovremeno nametnuti ne više od 1,5-2 litara.

Sifon klistir se koristi za pranje i debelog crijeva( često s Hirschsprungerove bolesti prije operacije), kada ih se koristi u slučajevima kada su uobičajene čišćenje klistiranje nisu učinkoviti, kao i za terapeutske svrhe( kako bi se uklonili uvijanje dugo sigmoidalne debelog crijeva).U srcu sifona pranje je princip komuniciranja posuda. Jedan od njih je crijeva, drugi je lijevak na vanjskom kraju gumene cijevi umetnute u rektum.

Glavni pokazatelji:

• nema učinka čišćenja klistera i uzimanja laksativa;

• uklanjanje moć iz crijeva i truljenje fermentacije, sluz, gnoj, otrova, dobio u crijeva kroz usta;

• nakon abdominalne operacije( osim zahvata na crijevima), kada pacijent ne može aktivirati čin defekacije smanjenjem trbušne stijenke mišića.

Kontraindikacije su jednake kao i za čišćenje klistera. Za klistir

sifon duljine potrebno sterilizirati cijevi 75 cm i promjera 1,5 cm s plastike na vanjskom kraju lijevka, a koji sadrži oko 0.5 litara tekućine bacač 10-12 l dezinfekciju tekućine( slaba otopina natrijevog hidrogenkarbonata) ili kipuća voda( izotoničnaotopina).U svakom slučaju, liječnik će odrediti temperaturu tekućine.

Pacijent se nalazi na lijevoj ili stražnjoj strani, a podlaktica se stavlja pod stražnjicu. Na krevetu stavite kantu za umivaonik i vrč s tekućinom. Kraj cijevi uvodi u rektum, jako namazani vazelinom i napredne 20-30 cm. Provjerite je li slušalica nije sklupčan u bočici rektuma, to kontroli, ako je potrebno, položaj prsta.

Lijevak treba držati malo iznad tijela pacijenta u nagnutom položaju. Zatim, postupno ga punite tekućinom, podignite ga preko tijela na visinu od 1 m. Voda počinje proći u crijevu. Nakon voda dosegne razinu smanjuje lijevka sužavanje, on se spušta na kantu( ili zdjelice), bez okretanja, sve dok se voda iz crijeva ne ispunjava lijevak. U ovom položaju lijevak jasno vidljivi mjehurići zraka i grude izmeta - sadržaj se izlije u kantu napuni vodom i ponovno lijevak. Postupak se ponavlja nekoliko puta dok se plinovi ne izbjegnu i čista voda ne počinje ulaziti u lijevak.

Nakon završetka postupka lijevak se uklanja, dezinficira i sterilizira. Gumena cijev je ostavljena u rektumu 10-12 minuta, spuštajući svoj vanjski kraj u zdjelicu za odljev tekućih ostataka i plinova. Onda su ga izvadili, operirali, dezinficirali i sterilizirali.

Medicinska sestra obavlja čišćenje i sifonske klice s mlađom medicinskom sestrom. Trebala bi biti tiha, mirna atmosfera. Preporučljivo je provesti klistire u posebnoj sobi. To može biti kupaonica ili WC, u kojem se nalazi kafić, kupaonica, itd.

Ako se pacijent ne može micati, klistir se može postaviti u odjelu. U idealnim uvjetima, takav bi pacijent trebao biti u posebnoj kutiji ili odjelu. Ako je pacijent u općem odjelu, pacijenti kojima je dopušteno kretanje se traže da odlaze na određeno vrijeme. Od ostatka, lijevo u odjelu, pacijent je ograđen sa zaslonom. Prije postupka, sestra provodi razjašnjenje razgovora sa svim pacijentima, poštujući sva etička pravila ponašanja. Drip

ispiranje crijeva su klasificirani kao ljekovite klizme, budući da se oni koriste za kompenzaciju gubitka krvi ili tekućine( i vraća iznos cirkulira tekućina, krv).Obično se 5% -tna otopina glukoze s izotoničnom otopinom natrijevog klorida hladi.

Koristite iste uređaje kao i za čišćenje. Uređaj za ispijanje klizme sastoji se od šalice Esmarch, gumene cijevi, kapaljke umetnute između njezinih duljina, spojne i crijevne cijevi. Prije nego li kapaljka na gumenoj cijevi ojača stezaljku. Uz pomoć, regulira se protok tekućine u kapaljku( 60-100 kapi za odrasle i 15-20 kapi za djecu).Pacijent leži u udobnom položaju na leđima. Otopina je izlivena u šalicu, zagrijana do 37 ° C, ispunjavaju cijevni sustav, podešavajući učestalost kapi pomoću stezaljke. Zatim unesite crijevnu cijev u rektum bolesnika do dubine od 20-30 cm. Cijev je suspendirana na tronošcu.

iste otopine, kao i 15% otopine amino kiseline( hranjiva enema) može se primijeniti u gumenim balonom rektuma 2-3 puta dnevno od 150-200 ml. Potočić klistir je učinkovitiji način uvođenja lijeka u tjelesnim tekućinama od ulaska u crijeva kapi i natopljena, ne protežu crijeva, ne bi se poboljšala crijevnu peristaltiku i ne izazivaju čin obavljanja nužde.

Bolesnici mogu tolerirati kapanje pikera, ne uzrokuju bolne senzacije i dopuštaju uvođenje velike količine tekućine bez prepunjavanja krvotoka. Ako ne postoje kontraindikacije, prije pada za obavljanje čišćenja klistir poželjno ili sifon klistir, imajući na umu da je svaki od njih - prijenosni tvrdi manipulacija na pacijenta.

svrha purgativ klizme - ne mehanički i toplinski stimulacija debelog crijeva s posljedičnim povećanjem crijevne peristaltike i laksativ akcije, odnosno,jačanje sekretorske funkcije crijeva i reguliranje intestinalne peristalzije, koja ne bi smjela biti nasilna.

Tijekom postupka, koji traje nekoliko sati, sestra treba paziti na to da:

• zbog modulacije cijevi nije zaustavio protok tekućine u crijeva;

• zadržana je određena stopa infuzije;

• nije ohladio otopinu, za koju se šalica Esmarch stavlja u vrećicu i bocu kipuće vode se stavlja u otopinu.

Da biste to učinili, koristite biljno ulje, otopine medijskih soli, različite infuzije u količini od 100 ml, injektirane gumenim cilindrima. Na kraju postupka pacijent mora leći tako da tekućina ne izlazi iz rektuma. Sjedalo se pojavljuje, obično nakon 12-16 sati.

Ako se lijekovi ne mogu davati na neki drugi način, mogu se injektirati kroz rektum. Apsorbirajući hemorrhoidalne vene, oni, zaobilazeći jetru, brzo uđu u krv.

Lijekovi klistiri su podijeljeni na lokalnu i opću.

Mastnye klistir doze primjenjuju za smanjenje iritacije kolona koja pojave, upala, eliminirati spastic stanje segment crijeva ljekovitu erozije i čireve, te za liječenje upale kod adrectal tkiva i prsni šupljine.

Opći klistir koristi se za davanje ljekovitih ili hranjivih tvari i učinaka na tijelo kao cjelinu.

30-40 minuta prije stavljanja lijeka u čišćenje klistir. Lijekovi se primjenjuju nakon pokreta crijeva.

Ljekoviti klistiri - uglavnom mikroklijezdi, njihov volumen ne prelazi 50-100 ml. Ljekovite tvari se skupljaju u špricu od 20 g, Janet štrcaljku ili u gumenom loncu od 50-100 ml. Temperatura ljekovite tvari mora biti najmanje 40 ° C.Na nižoj temperaturi postoje želje za odmrzavanjem, a lijek nema vremena da se apsorbira.

Pacijent leži na lijevoj strani, noge su savijene na koljenima i povučene do trbuha. Guranje lijevoj stražnjice, desno rotacijski pokreti uvela namazane sterilni tekući parafin kateter 15-20 cm u rektum. Kateter je zatim povezan s špricom ili spremnikom u kojem je lijek stavljen, i to rješenje polako se stisne u kateter u malim dijelovima pod niskim tlakom. Nadalje, gospodarstvo i sažimanje vanjski kraj katetera kako bi se spriječilo obrnuti tekućine izlazak iz njega, pažljivo uklonite balon katetera, zrak se pumpa u nju ponovno umetnuti u kateter i isprati gurnuti preostalu tekućinu u njemu. Kako se ne bi uzrokovati mehaničke toplinske i kemijske iritabilnog crijeva, lijekova mora se primijeniti u relativno malu koncentraciju razrijeđene topla izotonična otopina natrijeva klorida ili košuljice materijal( 50 g škroba juha).

Najčešće se mikroklijekovima primjenjuju lijekovi protiv bolova, umirujuće i hipnotici.Škrobski klisteri se koriste za smanjenje peristalzije i kao omotač, omekšavanje za akutni kolitis. Za ovu svrhu, 5 g škroba( krumpir, kukuruz, riža, pšenica), razrijeđen u 100 ml hladne vode i miješanje, postepeno se dodaje 100 ml kipuće vode. Zatim se otopinu ohladi na 40 ° C i uđe u rektum.

Kloralni hidratski klistiri propisuju se za grčeve i naglo uzbuđenje. Hidroklorid( 1 g) se razrijedi u 25 ml destilirane škrob( na temelju 1:50) kao kloral hidrat ima iritirajući djelovanje na sluznicu rektuma.

Hipertenzivni klisteri uzrokuju laksativni učinak bez oštrih pokretljivosti crijeva. Obično se koristi 5-10% -tna otopina natrijevog klorida, 20-30% otopine magnezijevog sulfata ili natrijevog sulfata. U rektumu, ubrizgajte 100-200 ml tople otopine gumenim balonom - "kruška".Kontraindikacije: upalni i ulcerativni procesi u donjem dijelu debelog crijeva.

Masne klice se koriste u tvrdokornoj opstipaciji, kada je uvođenje velikih količina tekućine nedjelotvorno ili kontraindicirano. Da biste to učinili, koristite biljna ulja: suncokreta, maslina, konoplje, vazelina. Za jedan klistir uzmite 50-100 ml prethodno zagrijanog ulja na 37-38 ° C.Ulje obično se uvodi kroz gumenim balonom, štrcaljke ili katetera, to napredovanje u rektum na 10 cm. Ulje se širi na crijevni zid, crijevne muskulature opušta, doprinosi uklanjanju izmeta. Pacijent treba mirno leći 10-15 minuta, tako da ulje ne propušta.

Pripremite 2 šalice infuzije kamilice( 1 žlica cvjetova kamilice po 1 žličicu kipuće vode).1 žumanjak pomaknuti s 1 čajna žličica natrijevog hidrogenkarbonata i ulijte infuziju kamilice, dodajući 2 žlice.žlice vazelinovog ulja ili glicerina.

U slučajevima kada se kroz usta ne može ubrizgavati kapljice, oni se injektiraju kroz rektum. Korištenje prehrambenih klistila vrlo je ograničeno.

U donjem dijelu debelog crijeva apsorbiraju se voda, izotonična otopina natrijevog klorida, otopine glukoze i alkohol. Djelomično apsorbirani proteini i aminokiseline.

30-40 minuta prije nego što je prehrambeni klistir stavio klistir za čišćenje. Volumen hranjive klistir ne smije prelaziti 1 šalicu.

U gumenom spremniku, uzmite toplu otopinu i dodajte 5 kapi opijumske tinkture. Kljun se raspršuje vazelinovim uljem, zrak se oslobađa u njega i umetne u rektum. Polagano pritisnite balon, tako da tekućina ulazi u crijevo postupno, bez iritacije sluznice. Nakon toga, pacijent trebao mirno leći, tako da nema potrebe za odmrzavanjem.