Quinckeov edem - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

angioedem( ostala imena - akutni angioneurotski edem angioedem, edem trofonevrotichesky, angioedem) - u razvoju iznenada ograničena ili difuzna edem potkožnog masnog tkiva i sluznice. Quinckeovu kožu utječu odrasli i djeca, ali češće se bolest pojavljuje u mladoj dobi, posebno kod žena. Djeca i starije osobe rijetko se vide.

razloga angioedem

Temelj alergijski edem je alergijska reakcija kompleksa antigen-antitijelo. Oslobođen u prethodno senzitizirane tijela biološki aktivne tvari - medijatora( histamin, kinina, prostaglandina) uzrokuju lokalne širenje kapilara i venama postoji povećanje mikrovaskularne propusnosti i edem tkiva. Izazvati alergijsku edem može biti utjecaj određenih namirnica( jaja, riba, čokolada, orasi, bobice, agrumi, mlijeko), lijekova i drugih alergena( cvijeće, životinje, ubodi insekata).

Bolesnici s ne alergijske angioneurotskog edem bolest uzrokovana nasljedstvo. Nasljeđivanje se odvija dominantnim tipom. U serumu bolesnika, snižena je razina inhibitora C-esteraza i kallikreina. Angioedem, a slično alergični edem se razvija pod utjecajem tvari koje uzrokuju stvaranje histamina - isti alergene. Edem se razvija u senzibilizirane organizmu pod utjecajem određenih alergena: cvijeće, životinje, hrane, lijekova, kozmetike ili nespecifičnih: stres, trovanja, infekcije, hipotermiju.Čimbenici koji doprinse su jetra, štitnjače( posebno za smanjenom funkcijom), želuca, krvne bolesti, autoimune bolesti i parazitske.Često u ovom slučaju, bolest stječe kronični rekurentni tečaj.

U nekim slučajevima uzrok angioedema ne može utvrditi( tzv idiopatska edem).

Simptomi edema Quincke

Bolest počinje iznenada. U roku od nekoliko minuta, rjeđe sati, izraženi edem razvija se u različitim područjima lica i sluznice. Mogu biti lokalni oticanje usne, kapke, skrotum i sluznice usne šupljine( jezik, mekog nepca, tonzila), respiratorni trakt, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog područja. Edem rijetko prati bol, češće se pacijenti žale na osjećaj napetosti tkiva. U području edem tkiva promatrati napon elastične konzistencije, pri tlaku od jama ostane, palpacija( osjećaj) bezbolna oteklina.

najčešće angioedem se nalazi na donjoj usni, kapci, jezika, obraza, grla i oticanje grla i jezika može dovesti do gušenja - nema poteškoća s disanjem, razvijanje afonija, cijanozu jezika. Pri raspodjeli

edem u mozgu i moždanih ovojnica pojavljuju neurološke poremećaje( epileptična napadaje, afazije, hemiplegia et al.).

angioedem može održati za nekoliko sati ili dana, a zatim nestaje, ali mogu ponovno pojaviti povremeno.

Komplikacije angioedem

najstrasnije komplikacija može biti razvoj larinksa edem s povećanjem simptoma akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi laringealnog edema su promuklost glasa, lažno kašalj, progresivno otežano disanje.

edem sluznica probavnog trakta može oponašati akutni trbuhu patologiju, poremećaji mogu doživjeti proljev, jake bolove u trbuhu, povećana stolice, ponekad - peritonitis simptome.

poraz urogenitalnog sustava očituje se simptomi akutnog cistitisa i može dovesti do akutne urinarne retencije.

najopasniji je lokalizacija edem lica, jer je moguće uključivanje u proces s pojavom moždanih ovojnica meningealni simptoma ili labirintski sustava koja se manifestira simptomima Meniereovog sindrom( vrtoglavica, mučnina, povraćanje).U nedostatku hitne skrbi, takav edem može dovesti do smrti.

Moguće je kombinacija akutnih košnica i Quincke edema. Oteklina

Quinck

oticanje

diferencijalna dijagnoza uključuje lymphostasis, kolateralnu edem na periostitis, vrbanca, Melkersson-Rosenthal sindroma. Kada Melkersson-Rosenthal sindroma, uz bubrenje usne kronično identificira fisurirani jezik i neuritis facijalnog živca. Crvenog vjetra usna ima ispiranje( crvenilo) u leziji da se formira plamen. Hitna pomoć

prvi angioneurotski edem

• Kada snižavanje krvnog tlaka - injektirane subkutano 0.1-0.5 ml 0,1% -tne otopine epinefrin;Kada
• asfiksija( edem sluznici dišnih putova) injekcije epinefrina;Hormonska terapija
• : glukokortikoidi( prednizolon 60-90 mg / m i / ili u; deksazon 8-12 mg / u)
• smanjenje osjetljivosti tretmana: antihistaminici( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, claritin, ZYRTEC, Erius, Telfast).Diuretici:
• Lasix 40-80 mg / ml u 10-20 stuyno fiziološke otopine;inhibitori proteaze formulacije
• : contrycal - 30000 U / ml u 300 fiziološka otopina, epsilon-aminokapronska kiselina 5% - 200 ml / posudica i zatim - 100 ml na 4 sata ili na 4 g per os 4-5 putajedan dan dok reakcija nije potpuno blokirana;
• detoksifikacije terapija - hemosorbtion, enterosorption;
• Hospitalizacija u allergološkom odjelu.

edem fazama tretmana:

• uklanjanju kontakta s alergenom,
• recepta za poboljšanje ton simpatičkog živčanog sustava( kalcijevih pripravaka, askorbinsku kiselinu, efedrin);
• smanjenje parasimpatičkoj aktivnosti( atropin) i razine histamina( difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum);
• potreban vitamin - Ascorutinum propisanu za smanjenje propusnosti krvnih žila;
• prikazano desenzibilizacije terapija( ACTH, kortizon, prednisolon) liječenje skupina vitamina B, i gama-globulin
• oslonac liječenje nasljednih oblika angioneurotski edem su lijekovi prepraty povećanje proizvodnje u tijelu nedostaje C1 inhibitora

obrade hormona u odsutnosti kontraindikacije za hormonsku terapiju se preporučabolnica. Prevencija

samo zvuk prevencija je izbjegavanje kontakta s alergenima.

Liječnik terapeut Naumenko ON